左肩关节脱位复位致左肱骨外科颈骨折一例分析

通过一例肩关节脱位手法复位致肱骨近端骨折,探讨其原因及预防措施。

急诊外固定架治疗胫骨中下段开放性骨折

目的探讨胫骨中下段开放性骨折急诊应用外固定支架治疗的相关问题。方法106例胫骨中下段开放性骨折,均采用外固定支架治疗方案,或联合施行血管神经修复术及对皮肤软组织缺损行相应处理。结果创面感染率7.55%,正常骨折愈合率83%,延迟愈合率10.4%。按Mazur踝关节症状与功能评分系统评价,优良率88.7%。结论外固定支架治疗胫骨中下段开放性骨折优点明显。

自制海绵垫在骨牵引中的应用

骨牵引是骨科常用的一种治疗骨折的方法,而布朗氏架是骨牵引的一种常用工具。骨牵引后布朗氏架顶住患者大腿而引起不适,甚至导致皮肤破溃。同时,患者由于长期卧床易引起压疮。鉴此,我科从2009年始,自制海绵垫置于骨牵引患者骶尾部预防压疮,效果良好,介绍如下。

MAST QUADRANT通道镜辅助下经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂骨折23例

目的：探讨MAST QUADRANT通道镜辅助下经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗单节段胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法通道镜辅助下经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗23例单节段胸腰椎爆裂骨折，观察手术时间、术中出血量、手术后伤椎高度及Cobb角恢复情况，并对患者进行随访。结果平均随访时间13个月（6~22个月），所有患者均获得较为满意的骨折复位效果，功能恢复良好，术后疼痛及功能均较术前明显改善（P〈0.01），总体疗效满意。结论通道镜辅助下经皮椎弓根螺钉技术具有术中出血少、创伤小及术后功能恢复较好等优点，是一种治疗胸腰椎爆裂骨折安全且有效的方法。

鞘外注射类固醇激素治疗扳机指的疗效观察

扳机指，亦称为手屈指肌狭窄性腱鞘炎，是骨科门诊常见的慢性损伤性疾病。随着电子产品的广泛应用，扳机指的发病率逐渐增高。成人扳机指多采用保守治疗，鞘内注射类固醇激素为常用的治疗方法之一。目前尚无研究表明腱鞘内注射类固醇比鞘外注射效果更好，而腱鞘内注射可能会引起肌腱断裂等相关并发症。

立体复位钢板内固定治疗复杂跟骨骨折的临床观察

目的探讨立体复位钢板内固定治疗复杂跟骨骨折的疗效。方法自2009-06-2013—03收治复杂跟骨骨折34例（36足）均采用立体复位钢板内固定手术治疗，术后采用Maryland评分评价足部功能。结果本组34例（36足）随访6—24个月．平均14个月。术后2个月摄X线片显示骨折呈骨性愈合，重建的距下关节面无移位。2足切口疼痛，l足腓肠皮神经损伤。末次随访时足部功能按Maryland评分：优9足，良21足，可5足，差1足，优良率83．3％。结论采用立体复位钢板内固定治疗复杂跟骨骨折疗效满意，是值得推荐的一种治疗方法。

手术治疗复杂胫骨平台骨折27例疗效观察

目的观察手术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法自2009-01—2013-01手术治疗复杂胫骨平台骨折27例（30膝）,采用单纯后内侧、后外侧或联合切口行切开复位钢板内固定治疗。结果本组25例（28膝）获完整随访,随访时间平均15.7（14~28）个月;另外2例（2膝）随访6个月后失去联系。所有患者随访12周后骨折基本愈合,骨折愈合后X线片显示胫腓骨无成角及旋转。末次随访时膝关节功能Lysholm评分81~94（87.65±4.53）分,优19例,良6例,可2例。1例发生创伤性关节炎,无切口感染等其他严重并发症发生。结论手术治疗复杂胫骨平台骨折时,针对不同骨折类型选择正确手术入路对其进行解剖复位、坚强内固定可取得较好的临床疗效。

外踝解剖钢板治疗胸锁关节外锁骨近端骨折

目的探讨外踝解剖钢板治疗胸锁关节外锁骨近端骨折的临床疗效。方法对6例胸锁关节外锁骨近端骨折均采用切开复位于骨折处安放4-6孔外踝解剖钢板。结果术后X线片提示骨折复位及内固定位置良好，均恢复解剖结构，外观及功能满意。6例均获随访，时间6～12个月，骨折均获得愈合，时间平均3个月。疗效评定：优5例，良1例。结论胸锁关节外锁骨近端骨折采用外踝解剖钢板固定稳定性好、安全可靠。患者能早期进行功能锻炼，可最大程度地恢复肩关节功能．是治疗锁骨近端骨折的有效方法。

自制呋喃唑酮调和膏在浅表溃疡期压疮护理中的应用

目的探讨自制呋喃唑酮调和膏在浅表溃疡期压疮护理中的应用。方法将48例（72处）浅表溃疡期压疮随机分为观察组28份（36处）和对照组20例（36处），对照组行外科常规换药处理，观察组给予呋喃唑酮调和膏治疗，比较2组的压疮愈合时间和疗效。结果观察组治疗效果显著高于对照组，平均治愈时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对于浅表溃疡期压疮，自制呋喃唑酮调和膏是一种理想的简单有效的治疗方法。