大冶市2008—2012年疾病预防控制工作绩效分析

目的了解大冶市2008—2012年疾病预防控制工作绩效考核情况,为下一步更好地做好本项工作提供依据。方法数据来源于中国疾病预防控制绩效考核系统以及历年来大冶市疾病预防控制工作绩效考核自查评估报告。按区域绩效和机构绩效对历年来得分情况进行比较,对失分较大的指标和项目进行分析。结果 2008—2012年大冶市区域绩效考核得分分别为678.60分、762.80分、830.98分、845.91分和734.77分,2008—2010年得分一直呈上升趋势,年平均增长了7.62%,2012年稍有下降;2012年实现目标值的指标数有12个,占指标总数的66.67%(12/18),平均完成度为81.90%。2008—2012年大冶市疾控机构绩效考核得分分别为789.20分、804.90分、869.00分、898.94分和908.44分,得分一直呈上升趋势,年平均增长了3.58%;得分比较低的主要集中在健康危险因素监测与干预和技术指导与应用研究等方面;2012年实现目标值的指标数有83个,占指标总数的82.18%(83/101),平均完成度为90.90%。结论加强政策倡导和工作人员能力建设是做好绩效考核的重要举措。

大冶市中学师生艾滋病防治知识及需求调查

目的了解大冶市中学师生对艾滋病防治知识的认知及需求情况,为制定社区健康教育计划提供依据。方法采取分层整群随机抽样的方法,对大冶市初二和高二年级学生采用自填式问卷调查,对教师采用方便样本个人/小组访谈的方法进行定性研究。结果608名中学生对艾滋病传播和非传播途径共8个问题回答正确率均在90.00%以上,但全部答对者只有304人,占50.00%;男生艾滋病防治知识答对率高于女生。中学生获得艾滋病知识的主要渠道是电视(83.39%)、教师(76.32%)和报纸杂志(65.30%)。大部分教师对艾滋病知识有所了解,但普遍未参加过专业培训。结论中学师生对艾滋病基本知识认知尚不够全面深入,健康教育工作还有待深入开展。

艾滋病现症病人抗病毒治疗效果分析

目的探讨艾滋病抗病毒治疗的效果,为进一步开展有效的抗病毒治疗工作提供依据。方法应用国家免费提供的抗病毒治疗药品对符合治疗条件的艾滋病患者进行规范的抗病毒治疗,并进行病毒载量检测。结果对接受抗病毒治疗中的28位患者进行病毒载量测定,平均病毒载量为2.00 log拷贝/ml,其中16人血浆中检测不到艾滋病毒,占57.14%。30例患者的CD4细胞均不同程度升高,增高从26个/μl到517个/μl,平均增高(193.27±51.91)个/μl;治疗2年以上者CD4细胞平均升高(221.08±87.65)个/μl。病人机会性感染得到明显控制,发病率和死亡率显著降低,死亡率从44.44%下降到2.50%。病人中能从事中重度体力劳动的比例由治疗前的13.33%上升到治疗后的30.00%。结论抗病毒治疗效果显著,艾滋病病人生活质量得到明显改善,符合治疗条件的病人应及早进行规范抗病毒治疗。

慢性阻塞性肺病临床治疗分析

慢性阻塞性肺气肿(COPD)是一种慢性的,经常进行的呼吸系统疾病,其中包括慢性阻塞性肺部疾病和慢性气道阻塞,是一种以不可逆的气流受限为特征的疾病,发病率、病死率均较高,其药物治疗的选择尤为重要。慢性阻塞性肺病患者治疗处理不当容易转化成急性发作,严重者肺性脑病和呼吸衰竭。更甚者引起的肺动脉高压最后导致的心脏病。本文就慢性阻塞性肺病的部分用药的治疗意义以及对病患的健康指导的重要性分别进行探讨。

矽肺结核与单纯性肺结核的比较研究

矽肺合并肺结核多为继发性肺结核。我国工业化进展迅速,从事粉尘作业的工人中出现了大批矽肺病人随着年龄的增大,免疫力低下(细胞免疫占主导地位)机体不同程度的衰竭,常出现其他慢性疾病(如:糖尿病、恶性肿瘤、肺气肿等),使矽肺患者易重新感染肺结核或原潜伏的肺结核病灶再燃,这也增加了结核病的诊断和治疗难度。

大冶市女性性工作者安全套使用率及其影响因素

目的通过了解大冶市女性性工作者安全套使用率及其影响因素,为下步制定防治策略提供依据。方法按国家艾滋病综合监测方案要求,采取整群抽样的方法,调查400名从事商业性服务的女性性工作者,调查数据采用SPSS 15.00软件进行分析。结果女性性工作者最近1次与客人发生性行为时安全套使用率为97.50%(390/400),其中低、中、高档场所安全套使用率[分别为93.28%(125/134)、99.47%(186/187)、100.00%(79/79)]的差异有统计学意义(χ2=14.762,P<0.01)。过去1个月内与客人发生性行为时安全套每次都用的比例为69.75%(279/400)。多因素logistic分析显示,女性性工作者最近1次与客人发生性行为安全套使用率受文化程度和前1个工作地点的影响,文化程度越高,安全套使用率越高。结论低档娱乐场所是艾滋病防治工作的重点,应进一步思考和探讨提高低档暗娼人群安全套使用率的新措施、新方法。

湖北大冶市1999-2013年艾滋病暗娼哨点监测

暗娼人群是HIV从高危人群向一般人群经异性性传播的重要桥梁人群。控制艾滋病经性接触传播己成为我国艾滋病防治的重点。为了解湖北大冶市暗娼人群艾滋病知识掌握、性行为特征及性病感染情况，为下步制定艾滋病防治策略及评估干预效果提供依据，现对2009-2013年大冶市暗娼人群哨点监测资料进行分析。

大冶市女性性工作者艾滋病知识知晓率及影响因素分析

目的了解大冶市女性性工作者艾滋病知识知晓率及其影响因素,为下步制定更好的健康教育策略提供依据。方法按国家艾滋病综合监测方案要求,采取整群抽样的方法,调查400名从事商业性服务的女性性工作者,结果采用SPSS15.00软件分析。结果女性性工作者的艾滋病知识总知晓率为90.25%(361/400),对艾滋病相关知识的题目大部分回答正确率较高,但对"蚊虫叮咬不传播艾滋病"和"与艾滋病人一起吃饭不感染艾滋病"的回答正确率相对较低,最低仅有64.50%。比较不同场所艾滋病知识知晓率,差异有统计学意义(χ2=61.65,P<0.001)。多因素Logistic分析结果显示,女性性工作者艾滋病知识知晓率受场所档次和文化程度的影响,与场所档次和文化程度成正相关。结论关注低档场所的女性性工作者的艾滋病知识知晓率,并采取有效方法提高,是下一步艾滋病宣传工作的重点。

817名农村高中生艾滋病认知调查

目的了解大冶市高中生艾滋病防治知识、来源、态度和能力现状。方法采取整群随机抽样的方法,对全市高中学生采用自填式问卷进行调查。结果817名高中生艾滋病知识知晓率为21.54%。男女生知道正确使用安全套可以降低艾滋病病毒传播危险的比例分别为83.33%、58.69%(P<0.01),仅与一个忠实的未感染艾滋病病毒的性伴发生性行为可以降低艾滋病传播危险的比例分别为55.23%、34.76%(P<0.01),差异均有极显著意义。艾滋病知识的来源主要有:电视(68.91%)、报刊书籍(67.32%)和免费宣传材料(65.30%)。有9.55%的学生认为自己有感染艾滋病的可能,赞成在校园内安装自动售套机的比例为18.85%,知道购买安全套地点的有24.11%。结论高中生艾滋病知识知晓率较低,与国家防治目标相比存在很大的差距,高中生的艾滋病知识教育急需深入和提高。

大冶市不同年份中学生艾滋病健康教育效果分析

目的为获得中学生的艾滋病相关知识、态度变化状况,及该项工作进展和效果,为艾滋病健康教育效果评价提供相关信息和依据。方法2005-2008年,每年对初二、高二的学生采用整群随机抽样的方法抽取700-1 000名学生进行集中、自填式问卷调查,根据调查结果进行效果评价。结果艾滋病知识知晓率逐年显著提高,2005-2008年知晓率分别为20.93%、50.91%、60.62%、80.39%。结论中学生艾滋病健康教育取得显著成效,提高了中学生艾滋病知识知晓率,中学生改变了对艾滋病的态度。

2010—2013年大冶市艾滋病自愿咨询检测结果

目的了解大冶市2010—2013年艾滋病自愿咨询检测(VCT)基本情况,为制定防治对策提供依据。方法对2010—2013年大冶市VCT门诊求询者的人口学信息、求询者来源和类型以及人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测情况进行统计分析。结果 2010—2013年大冶市共有3 323人接受了VCT服务,求询者中以主动求询者为多,占69.33%;不同年份主动求询者所占比例差异有统计学意义(χ2=25.175 2,P<0.05)。HIV抗体阳性检出率为0.93%,各年HIV抗体阳性检出率分别为1.25%、0.48%、0.96%、1.06%,差异无统计学意义(χ2=2.841 6,P>0.05)。按不同年份分不同发现途径进行阳性率比较,通过VCT发现阳性数差异有统计学意义(χ2=11.503 1,P<0.01),通过临床途径和其他途径发现阳性数差异无统计学意义(χ2=4.584 5、0.253 0,均P>0.05)。结论 VCT在艾滋病疫情发现方面作用有限,在医疗机构开展医务人员主动提供HIV检测咨询(PITC)应成为以后发现疫情的主要策略来倡导和落实。

农村艾滋患者的心理特征及护理对策

总结了农村艾滋患者常见的心理特征(否认恐惧、自卑抑郁、绝望厌世、孤独封闭、期待依赖、判逆报复),并据此实践和总结了护理策略,主要包括开展咨询服务,实施信念护理;动员亲属参与,实施接纳护理;举办同伴教育,实施认同护理;组织户外活动,实施理想护理;落实帮扶政策,实施追求护理;组织法制培训,实施道德护理。认为良好有效的心理护理能提高艾滋病的治疗效果,增强其生活信心,提高其生存质量。

114例艾滋病病毒感染者与病人死亡情况分析

目的掌握HIV/AIDS死亡病例特征,为下步制定防治对策提供依据。方法收集国家"艾滋病综合防治数据信息管理系统"的数据资料,采用SPSS 12.0统计软件进行数据处理。结果艾滋病病人的总死亡率为29.31%,总病死率为22.88%,死亡率在2001—2002年达高峰,后逐渐下降,2011年后有所回升,病死率呈下降趋势,近几年基本维持在5%左右;死亡病例感染途径主要以异性性传播为主,占59.65%;不同感染途径死亡率不同,其中以输血/血制品感染者最高,达40.74%;不同年龄组死亡率进行比较,差异有统计学意义(χ2=11.322,P=0.003),而病死率差异无统计学意义(χ2=2.359,P=0.307),1年、3年及5年的生存率分别为60.15%、35.22%和24.94%。结论继续做好扩大咨询检测和抗病毒药物治疗工作,及早发现病人并及时救治,是减少艾滋病死亡率的一种有效措施。

基于城镇一体化发展的基层公共卫生体系的构建研究

基层公共卫生体系的构建及其全面落实与强化是我国党中央针对乡镇经济发展一项重要举措。建设强大的公共卫生体系,健全响应预警机制,提升疾病的防控和救治能力,才能切实保障人民健康。近年来,人们的健康意识越来越强,对健康的需求也越来越高,同时对公共卫生体系的服务质量和服务水平提出了更高标准的要求。本文基于城镇一体化发展的基层公共卫生体系的构建,提出了一些问题和对策。

湖北省血吸虫病疫情回顾性调查

目的探索湖北省血吸虫病传播控制（传控）、传播阻断（传阻）以及阻断后疫情回升地区螺情与病情变化规律。方法选择湖北省大冶市、武穴市和京山县为调查点,采用回顾性调查方法,收集、整理3个县达到传控前10年至2008年的疫情资料并建立数据库,分析各县螺情病情变化趋势和规律。结果大冶市1987年达传阻后无螺无病,人群感染率与耕牛感染率、有螺面积呈正相关（r=0.865,0.843,P均〈0.01）。武穴市有螺面积占历史累计面积比例,传控至传阻期间保持稳定,达传阻后3年回升,达到历史最高水平的8.93%。京山县达传控后人群和耕牛感染率均在1%-2%;有螺面积占历史累计面积比例从1985年的1.63%上升至2008年的21.50%,活螺密度至2005年开始回升。结论感染性钉螺可能是预测螺情和病情回升的敏感指标;疫情的消除有赖于钉螺面积的控制,包括加强感染性钉螺和其他有螺地区的防控力度。