慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染病原学分析及抗生素选择

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)下呼吸道感染的病原学特点及抗生素的选择,为临床的有效治疗提供理论依据。方法采集112例慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染患者的痰液进行细菌培养,采用VITEK32微生物全自动分析仪进行细菌鉴定,以Kirby-Bauer琼脂法进行药敏试验,依据NCCLS手册判定试验结果。结果 112例患者痰液分离检出143株病原菌,其中感染的病原菌包括革兰阴性杆菌81株(56.64%),革兰阳性球菌46株(32.17%),真菌16株(11.19%);革兰阳性球菌对青霉素、红霉素、苯唑西林、头孢唑林球菌具有耐药性,万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁对革兰阳性球菌的抗菌活性强;亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮、头孢吡肟对革兰阴性杆菌具有较强的抗菌作用。结论COPD下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,选择合理的抗生素在一定程度上可以避免耐药细菌的产生。

老年糖尿病合并肺炎应用氨溴索联合抗菌药物治疗的临床疗效观察

目的探讨老年糖尿病合并肺炎应用氨溴索联合抗菌药物治疗的临床疗效,为老年糖尿病合并肺炎的临床治疗提供理论依据。方法本研究选取了2012年10月至2013年10月我院收治的64例老年糖尿病合并肺炎患者作为研究对象,将64例患者随机分为对照组和观察组,每组各32例,对照组患者采用抗菌药物治疗,观察组患者采用氨溴索联合抗菌药物治疗,对比两组患者的临床疗效。结果对照组患者的治疗总有效率为68.8%,观察组患者的治疗总有效率为93.8%,观察组患者的治疗总有效率较对照组明显提高(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的肺部啰音消失时间及咳嗽消失时间明显缩短(P<0.05)。结论氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎具有良好效果,值得推荐。

吡嗪酰胺耐药对初治菌阳肺结核治疗效的影响研究

入选符合标准的初治菌阳肺结核患者87例,回顾性分析患者的临床资料。按照结核分枝杆菌药物敏感性试验结果不同分为治疗组、对照1组和对照2组各29例。治疗组采用吡嗪酰胺治疗且对其较为敏感,对照1组对吡嗪酰胺敏感但未采用其治疗,对照2组对吡嗪酰胺耐药但采用其进行治疗。观察三组治疗的临床效果。87例中,对吡嗪酰胺敏感69例(79.3%);治疗组、对照1组和对照2组痰菌阴转率分别为79.3%、69.0%和44.8%,治疗组、对照1组和对照2组X线检查吸收好转率分别为82.8%、79.3%和37.9%,治疗组与对照2组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);但治疗组与对照1组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。初治菌阳肺结核对吡嗪酰胺的耐药率较高,在初治肺结核中,采用吡嗪酰胺治疗后痰菌阴转率及肺部病灶的吸收率较高。