124例尘肺结核化疗疗效观察

目的 探讨尘肺结核菌阳患者使用不同疗程化疗的近远期疗效。方法 观察 10年间的菌阳尘肺结核 12 4例化疗效果。按不同疗程分为 12月组 ( 3HRZS/ 9HRE)、18月组 ( 3HRZS/ 6HRZ/9HRE)、2 4月组 ( 3HRZS/ 9HRZ/ 12HRE)方案 ,全程督导治疗结束随访 5年。考核标准以痰菌为主。结果 12月组、18月组、2 4月组方案化疗结束痰菌阴转率达到 99.2 % ,随访期间痰菌复阳率分别为 17.4 %、3.8%、1.4 %。结论 对 18月组、2 4月组方案的远期疗效满意。 18月组方案适用于Ⅰ～Ⅱ期尘肺结核 ,2 4月组方案适用于Ⅲ期尘肺结核。

肺放线菌病一例的治疗体会

患者,男,49岁.因“咳嗽、咳痰,伴间断咯血4个月,再发3d”于2013年7月25日住院.入院前4个月无明显诱因出现咳嗽、咳痰,伴间断咯血,消瘦、乏力.胸片示右肺感染（图1）;在外院抗感染治疗10余天,复查胸片右上肺病灶较前增大;疑诊为肺结核;予以实验性抗结核治疗3个月,效果不佳.近3d无诱因症状加重,咯血量增多,转入本院治疗.既往体健.查体：生命体征稳定;急性病容;浅表淋巴结无肿大;双肺呼吸音粗,右肺少许细啰音;心腹均（-）.辅助检查：肺CT：右中肺见高密度片状影,伴右肺通气不良（图2）;血沉33 mm/h;血常规WBC 13.5±109/L;HB 98g/L;尿便常规、肝肾功能、血生化、心脏彩超、肝胆脾彩超、肿瘤标记物、心电图、风湿免疫全套、结核菌素实验、结核抗体均未见异常;三次痰培养正常.入院诊断：咯血原因待查：肺癌？肺结核？重症肺炎？

青年人肺癌17例误诊分析

本文分析17例青年人肺癌的误诊原因。1临床资料1.1一般资料我院从1995-2000年住院的青年人肺癌共23例(均经病理证实),其中17例曾在我院或外院误诊。17例中男11例,女6例。年龄28-39岁,平均年龄为(36.71±2.87)岁,吸烟指数(每日吸烟支数×吸烟年数)大于30支年者7例。1.2误诊情况误诊肺结核6例,主要表现为轻咳、少痰、低热、胸痛。为支气管炎4例,主要症状为刺激性干咳,以夜间明显,反复不愈,其中1例伴有间断性血丝痰,胸片检查单侧肺门增大1例,右上纵隔增宽1例。误诊为肺炎2例主要症状为咳嗽、咯黏液样痰,胸片提示阻塞性肺炎。1例因剧烈定位性胸痛而胸片提示未见异常,误诊为肋间神经痛。1例因双手指关节肿痛拟诊为风湿性关节炎。