手术室医院感染危险因素分析和预防管理

手术室的工作量大，病种复杂，如果没有严格的消毒隔离管理制度，很容易造成患者与物品之间及患者与患者之间交叉感染等不良后果。

非小细胞肺癌患者紫杉醇联合卡铂化疗效果和预后的影响因素分析

目的探讨非小细胞肺癌患者紫杉醇联合卡铂化疗效果和预后的影响因素。方法选取62例经病理检查确诊为非小细胞肺癌的患者,按照年龄、性别、病理分型、临床分期等因素进行分组,比较不同组间患者使用紫杉醇联合卡铂化疗的效果,筛选出相关影响因素,并对不同组间的生存质量进行比较。结果患者的化疗疗效与年龄、性别、临床分期存在显著相关性(P<0.05),而与病理分型、化疗方法等无明显相关(P>0.05)。多因素分析结果显示,患者的年龄与临床分期是影响患者化疗疗效的独立因素,年龄越低、临床分期越低的患者的化疗疗效越好(P<0.05)。不同年龄患者间社会家庭状况、情感状况评分未见明显差异(P>0.05),年龄≥60岁组患者的生理状况、功能状况、肺癌特异性状况及总体生活质量评分均高于年龄<60岁组,差异具有统计学意义(P<0.05);临床分期较高组患者的各项评分均显著低于分期较低组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论年龄与临床分期是患者化疗疗效及生存质量的独立影响因素,年龄越低、临床分期越低的患者化疗疗效越好,但就预后生存质量而言,年龄较低患者由于承受了较重的思想压力和心理负担,其生存质量往往会差于年龄较长患者。

舒利迭在COPD并发呼吸衰竭中的综合疗效观察

目的进一步探讨舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床综合治疗效果。方法本文选取了2010年～2012临床工作中(英文中未修改)的210例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者为研究对象,针对患者实施治疗前后的相关临床指标进行了比较分析。结果本组患者实施治疗后,在动脉血气、肺功能指标方面均得到了改善,且P均<0.05,差异具有统计学意义。结论在治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床实践过程中,采用舒利迭的治疗方法,临床效果显著。

克拉霉素联合噻托溴胺治疗COPD患者的临床疗效和肺功能变化研究

目的观察克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效和肺功能变化;方法将我院收治并确诊的108例COPD患者随机分为两组各54例。对照组采用噻托溴胺治疗,而试验组采用克拉霉素联合噻托溴胺治疗。比较两组患者在临床疗效和肺功能变化。结果治疗后试验组患者CRP显著下降,比较有统计学差异(P<0.05)。同时其也显著低于同期对照组,比较也具有统计学差异(P<0.05);治疗后试验组患者FEV1及FEV1/FVC%显著增高,比较有统计学差异(P<0.05)。同时其也显著高于同期对照组,比较也具有统计学差异(P<0.05);结论克拉霉素联合噻托溴胺治疗COPD患者的临床疗效显著。其能够有效降低患者CRP的水平而改善炎症反应。同时增加患者FEV1及FEV1/FVC%而改善患者呼吸功能。进而提高患者生活质量及治疗依从性,值得临床选择。

痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染疗效观察

选取我院2014年4月~2015年3月收治的80例老年肺气肿感染患者。根据随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组单纯予以头孢呋辛钠治疗,研究组行头孢呋辛钠与痰热清联合治疗。比较两组的临床效果及两组X线平片恢复、音、咳嗽、喘息等临床症状体征恢复情况。结果研究组的临床有效率为92.5%,对照组则为67.5%,两组比较差异显著（P〈0.05）;研究组的X线平片、音、咳嗽、喘息等临床症状体征恢复时间显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。肺气肿感染高龄病人予以头孢呋辛钠联合痰热清治疗,临床效果确切,值得临床推广。

达英与二甲双胍联合应用于肥胖型多囊卵巢综合症的临床效果观察

选择我院2012年8月~2013年8月妇科收治的100例肥胖型多卵巢综合症患者,所有患者按随机抽样法分为两组各50例。对照组单纯使用炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在上述基础上外加二甲双胍治疗。结果治疗前两组患者性激素、BMI、血脂水平等均无差异（P〉0.05）;治疗后观察组患者性激素、BMI、血脂水平等均优于对照组（P〈0.05）。对于肥胖型多囊卵巢综合症患者使用达英-35联合二甲双胍治疗效果显著,性激素及血脂水平控制好,BMI下降程度好,值得临床应用及推广。

循证护理在预防血液透析联合血液灌流治疗中凝血的作用

目的探讨应用循证护理在降低血液透析联合血液灌流(HD+HP)治疗时凝血发生的效果。方法分析2010年1月～2011年12月在实施循证护理前38例患者行HD+HP治疗时凝血发生的情况及其危险因素,提出问题,寻找实证,实施干预措施;与实施循证护理后45例患者行HD+HP治疗时凝血发生情况进行比较。结果实施循证护理后,灌流器和/或透析器发生凝血的例次显著下降,与实施循证护理前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论循证护理可以降低HD+HP治疗中凝血的发生率和护理风险,提高护理质量和患者的生存质量。

异丙托溴铵联合舒利迭治疗重度哮喘的临床疗效及对患者肺功能的影响

目的探讨异丙托溴铵联合舒利迭治疗重度哮喘的临床效果及对患者肺功能的影响,为重度哮喘的临床治疗提供理论依据。方法本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的90例重度哮喘患者作为研究对象,将90例患者随机分为对照组和观察组,每组各45例,对照组患者采用舒利迭进行治疗,观察组患者采用异丙托溴铵联合舒利迭进行治疗,对比两组患者的临床疗效及肺功能情况。结果对照组患者的治疗总有效率为80.0%,观察组患者的治疗总有效率为97.8%,与对照组相比,观察组患者的治疗总有效率明显升高,且差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗后,与对照组相比,观察组患者的FEV1(一秒用力呼气容积)、FVC(用力肺力活量)、FEV1/FVC值明显升高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论异丙托溴铵联合舒利迭治疗重度哮喘具良好疗效且对患者的肺功能具有明显改善作用,值得推荐。

宫-腹腔镜联合检查和治疗在不孕症诊治中的意义

目的探讨研究宫-腹腔镜联合检查和治疗在不孕症诊治中的意义。方法将在2013年1月初至2014年1月初因不孕不育症在我院接受治疗的246例患者,作为研究对象。随机将其分成试验组(123例)和对照组(123例),治疗组应用宫-腹腔镜联合方法对子宫进行检查并治疗,对照组采用常规B超手段检查并应用刮宫术手段进行治疗。对两组患者的输卵管阻塞再通状况及其子宫情况密切观察比较两组患者的诊治效果。结果经过诊治后的两组患者诊治率试验组(95.12%)、对照组(66.67%),试验组患者诊治效果明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫-腹腔镜联合检查和治疗对不孕不育症的检测好,检出率高,疗效敏感,诊治效果好。

钡餐造影与胃镜检查对诊断消化性溃疡的价值对比分析

目的探讨钡餐造影与电子胃镜两种检查方式在诊断消化性溃疡中的临床应用价值。方法选取该院消化内科2011年4月—2012年3月间70例临床拟诊为消化性溃疡的患者,先进行电子胃镜检查及病理检查,后进行钡餐造影检查,对两种检查方法的诊断结果进行评价。结果钡餐造影的检查结果与电子胃镜的检查结果进行比较,两检查的诊断结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论钡餐造影检查作为一种便捷、廉价的诊断方式,对消化性溃疡的临床诊断仍有良好的诊断价值。

慢性阻塞性肺疾病患者的心理问题及护理干预

本文总结56例慢性阻塞性肺疾病患者的心理问题及护理干预措施,主要包括热情的入院介绍、建立和谐融洽的护患关系、耐心的解释病情、加强疾病健康教育、提高患者家庭和社会支持水平等,认为通过人性化的护理,使患者的不良情绪得到安抚,消除了心理障碍,对待治疗的态度由被动变为了主动,且能正确地对待疾病,同时增强了自我保健和自我照顾能力,提高了患者的生活质量。

强化教育在血液透析患者中的应用效果

目的探讨强化教育对血液透析患者遵医行为及生存质量的影响。方法将110例血液透析患者随机分为强化教育组和普通教育组,各55例。普通教育组进行传统的健康教育方法,强化教育组采取针对性强化教育,对家属及患者同时进行健康教育,并持续至出院后。比较实施前和实施3个月、6个月后2组患者健康教育达标率、透析满意率及透析期间并发症发生率。结果强化教育组患者健康教育达标率和满意度显著优于普通教育组,并发症发生率显著低于普通教育组(均P<0.05)。结论与普通健康教育相比较,强化教育可显著提高血液透析患者遵医依从性,降低透析并发症发生率,从而提高患者生存质量。

胸膜固定术治疗难治性气胸的护理

总结了22例难治性气胸患者行胸膜固定术治疗的护理方法,主要包括术前患者准备、物品准备、术中配合以及术后对患者的观察、胸腔闭式引流的护理、饮食护理等,认为对难治性气胸患者应用胸腔闭式引流联合滑石粉混悬液经胸腔引流管作胸膜固定术,取得满意的效果,该方法简便、快捷、安全、有效。

肺功能检查预防交叉感染的措施及效果

目的:探讨肺功能检查中对交叉感染的预防措施及控制效果。方法:对2010年2-8月笔者所在医院肺功能检查采取的感染预防措施进行总结,并观察控制效果。结果:检查室空气污染及检查仪感染情况明显改善,本次观察的患者无一例因肺功能检查而传播传染性疾病。结论:采用有效的预防控制措施能明显降低肺功能检查中交叉感染的危险性。

铅作业工人血细胞损害早期指标探讨

目的:探讨铅作业工人血细胞损害的早期指标及其临床意义。方法:将124名铅作业工人分为铅接触正常组、观察对象组、慢性铅中毒组,以无铅接触史的148名健康成人作为对照组。分别测定尿铅(PbU)、血红细胞锌原卟啉(ZPP)、尿δ-氨基乙酰丙酸(δ-ALA)、血红蛋白含量(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞比积(Hct)、红细胞平均容量(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)。结果:铅作业工人PbU、ZPP、δ-ALA、RBC、Hct、均显著高于对照组,MCH、MCHC显著低于对照组;而MCV虽高于对照组,Hb虽低于对照组,但差别无显著性。结论:长期职业性铅接触可造成铁幼红细胞性贫血,血Hct、MCH、MCHC可作为铅中毒血细胞损害早期敏感的监测指标。

无创正压机械通气在尘肺合并呼吸衰竭中应用的意义研究

目的鉴于此,为了进一步研究和比较传统治疗方法和无创正压机械通气治疗方法在治疗肺尘埃沉着合并呼吸衰竭中临床效果差异,从而为临床治疗实践提供指导和帮助。方法本文以我院2010年12月—2012年12月期间入院治疗的152例肺尘埃沉着合并呼吸衰竭患者为研究对象,针对患者的相关临床资料进行了回顾性分析,按照患者采用治疗方法的不同,对患者进行了随机分组,分别为常规治疗组和无创正压机械通气治疗组。结果两组患者在实施不同治疗方法以后,在平均住院时间上,住院病死率上以及并发症发生率上,两组患者组间比较,常规治疗组患者各项指标均明显的高于无创正压机械通气治疗组患者的水平,且P均<0.05,差异具有统计学意义。结论在临床治疗肺尘埃沉着合并呼吸衰竭的过程中,与传统常规治疗方法相比较,采用无创正压机械通气治疗方法的临床治疗效果显著,是临床治疗肺尘埃沉着合并呼吸衰竭的安全可靠选择。

矽肺合并自发性气胸患者的护理

总结了26例矽肺合并自发性气胸患者的护理,主要包括护理评估、一般护理、氧疗的护理、胸腔闭式引流的护理、健康教育等五个方面,认为对矽肺并发自发性气胸的患者应从以上五个方面加强临床观察与护理,避免一切使肺内压增高的因素,预防感染,同时指导患者进行肺功能的锻炼,可增进肺功能的恢复,缩短病程,提高生活质量。

某铜冶炼企业砷作业人员健康状况分析

冶炼和焙烧雄黄矿石或其他夹杂砷化物金属矿石(如钨、锑、铅、锌、铜等矿石)时,可接触到砷化合物。在防护不周的含砷矿石冶炼作业及三氧化二砷生产车间中,常有发生慢性砷中毒的可能[1]。为了解铜冶炼企业职工在工作时健康状况所受的影响,加强对职业病危害因素的现场检测,进一步改善铜冶炼企业作业环境,我们对该企业进行了职业卫生学现场调查并对311名铜冶炼工人进行了职业健康检查。

右美托咪定在急性呼吸窘迫综合征机械通气患者中的应用

目的探析急性呼吸窘迫综合征机械通气病人应用右美托咪定镇静镇痛作用的临床观察。方法选择我院2014年4月~2015年4月急性呼吸窘迫呼吸综合征机械通气病人90例,根据随机数字表法分为研究组和对照组各45例,研究组进行右美托咪定麻醉诱导及维持,对照组进行咪达唑仑麻醉诱导及维持,比较两组镇静前、镇静半小时后的呼吸频率（RR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）等各项指标变化;比较两组的机械通气时间、唤醒时间、VAS评分等指标。结果研究组镇静半小时后的呼吸频率（RR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）等各项指标显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组的机械通气时间、唤醒时间、VAS评分等各项指标显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性呼吸窘迫病人进行右美托咪定镇静麻醉,生命体征平稳,术后苏醒迅速,效果确切,值得临床推广。

经支气管镜钬激光治疗气道阻塞性病变的护理

总结经支气管镜钬激光治疗气道阻塞性病变的护理,包括术前准备及心理护理、术中配合、术后并发症的预防及护理,认为充分的术前准备、术中配合、密切的术后观察及并发症的预防,是手术成功的保证。