老年急性肾盂肾炎患者血清C反应蛋白降钙素原水平变化及感染病原菌检测

目的:探讨老年急性肾盂肾炎患者C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平变化及感染病原菌分布特点。方法:选取121例老年急性肾盂肾炎患者为研究对象,根据发做次数将患者分为首发型组(初次发作者78例)、复发型组(多次发作者43例),检测血清CRP、PCT及取中段清洁尿进行病原菌培养、药敏试验。结果:两组治疗后CRP、PCT较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);复发型组中段尿标本病原菌培养阳性率为82.40%高于首发型组52.56%,差异具有统计学意义(P<0.05),培养出病原菌82株,首发型组占52.44%、复发型组占47.56%,感染病原菌均革兰氏阴性菌病原菌为主,主要为大肠埃希菌,对左氧氟沙星、庆大霉素、头孢曲松耐药率分别为66.67%、54.55%、48.48%,革兰氏阳性菌中以肠球菌属为主,对头孢曲松、庆大霉素、头孢哌酮耐药率分别为87.00%、62.50%、50.00%。结论:老年急性肾盂肾炎患者血清CRP、PCT升高,感染病原菌以大肠埃希菌及肠球菌属为主,病情发作次数对CRP、PCT水平及感染病原菌构成无影响。

探讨阿卡波糖片与二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及药物不良反应

目的研究2型糖尿病患者临床中采用阿卡波糖片与二甲双胍治疗的疗效和安全性。方法100例2型糖尿病患者,根据患者的自身治疗意愿分为常规组和实验组,每组50例。常规组患者给予二甲双胍治疗,实验组患者给予阿卡波糖片治疗,比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况以及治疗前后血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖)。结果实验组患者显效24例、有效22例、无效4例,总有效率为92.00%;常规组患者显效23例、有效21例、无效6例,总有效率为88.00%。两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常规组患者中出现低血糖1例、恶心呕吐1例、腹泻0例,不良反应发生率为4.00%;实验组患者中出现低血糖0例、恶心呕吐1例、腹泻1例,不良反应发生率为4.00%。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,常规组患者的空腹血糖水平(6.10±1.12)mmol/L显著优于实验组的(7.23±1.25)mmol/L,且实验组患者的餐后2 h血糖水平(10.21±0.25)mmol/L显著优于常规组的(12.55±0.88)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两种药物对于2型糖尿病均存在较高的治疗效果,但是也均具有优缺点,需要根据患者的主要情况选择用药。

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的效果对比

目的分析甲状腺功能亢进症(甲亢)应用丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗的临床疗效。方法80例甲亢患者,以治疗药物不同分为对照组和实验组,各40例。对照组患者选择丙硫氧嘧啶治疗,实验组患者选择甲巯咪唑治疗。对比两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后肝功能指标。结果实验组治疗总有效率95.00%明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组TBil(14.15±1.70)μmol/L、ALP(86.85±4.20)U/L、ALT(39.65±3.11)U/L均低于对照组的(16.65±1.85)μmol/L、(92.65±4.35)U/L、(46.20±3.25)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率2.50%(1/40)明显低于对照组的17.50%(7/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲亢治疗中应用甲巯咪唑可获得满意的治疗效果,其对肝功能的影响较小,建议临床推广。

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的研究分析甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效率。方法选我院接收的100例2型糖尿病患者,入选时间为2016年2月至2017年2月。依照患者入院时间的先后分为对照组和观察组。对照组应用预混胰岛素治疗,观察组患者采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗。对照两组患者临床治疗效率。结果观察组治疗有效率为96.0%,与对照组患者治疗效率差异不显著(P>0.05);统计分析两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生率,观察组患者均显著于对照组,差异明显(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病,临床效率显著,可改善患者的各项临床指标,预防低血糖的发生,具有推广应用的价值。

前列地尔治疗糖尿病合并慢性肾病疗效及安全性研究

目的:对糖尿病合并慢性肾病患者采用前列地尔进行治疗,查看其治疗效果和安全性。方法:选择2015年3月至2017年3月期间在我院接受治疗的78例糖尿病合并慢性肾病患者参与研究,随机将患者分为两组,对照组39例,观察组39例,对照组患者采用依帕司他进行治疗,观察组患者在对照组的基础上加入前列地尔进行治疗,对比两组患者的治疗总有效率,并查看两组患者肾功能指标和炎性指标的变化情况。结果:经过治疗后,观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组,肾功能指标中除血肌酐外,尿素氮、尿清蛋白排泄率、TNF-α、内生肌酐清除率均明显优于对照组患者,且炎性指标也明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:对糖尿病合并慢性肾病患者采用前列地尔进行治疗,治疗效果显著,安全可靠,因此值得临床推广。

541例噪声作业者心电图分析

目的分析接触噪声作业者心电图异常率。方法对某电机厂541例接触噪声作业者(调查组)做心电图检查,对心电图异常率进行统计分析。结果接触噪声作业工人心电图异常率高于不接触噪声的普通工人,且随着接触噪声工龄延长,心电图异常率增高。结论噪声已对作业者的心电图造成一定影响,健康监护应重视心电图检查。

艾塞那肽联合胰岛素对2型糖尿病患者血清炎症因子和胰岛素抵抗及血脂水平的影响

目的探讨艾塞那肽联合胰岛素对2型糖尿病患者血清炎症因子和胰岛素抵抗水平及血脂水平的影响。方法选取2017年1月至2018年6月本院收治的100例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组与治疗组,每组50例。常规组给予甘精胰岛素治疗,治疗组在常规组基础上联合艾塞那肽治疗,比较两组炎症因子水平、胰岛素抵抗水平、血脂水平及不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论艾塞那肽联合胰岛素治疗2型糖尿病效果显著,能有效改善患者血清炎症因子,降低其血脂水平及胰岛素抵抗风险,且不会增加不良反应,值得临床推广与应用。

硒酵母片联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退的临床效果

目的 观察硒酵母片联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退的临床效果。方法 选择2009年3月—2020年4月大化集团有限责任公司医院收治的甲状腺功能减退患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者给予左甲状腺素钠片治疗,观察组患者给予硒酵母片联合左甲状腺素钠片治疗。比较2组患者临床疗效,治疗前后甲状腺激素水平、左室横径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、颈动脉中层内膜厚度(IMT)及不良反应,其中甲状腺激素包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果 观察组患者总有效率为97.78%,高于对照组的82.22%(χ^(2)=6.049,P=0.014)。治疗6个月后,2组患者的FT_(3)、FT_(4)水平均高于治疗前,TSH、TGAb及TPOAb水平均低于治疗前,且观察组患者升高/降低幅度均大于对照组(P<0.01);观察组患者LVDd、LVEF均明显高于治疗前及对照组,IMT明显低于治疗前及对照组(P<0.01),对照组患者治疗前后LVDd、LVEF及IMT比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗期间未出现严重不良反应。结论 硒酵母片联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退可有效改善甲状腺激素水平,降低患者药物不良反应风险,可在临床中广泛推广。

ob/ob鼠肾脏组织中SPARC的表达

目的研究观察SPARC在ob/ob鼠(10周龄)肾脏组织中的表达情况。方法选择10周龄的ob/ob小鼠与其同窝野生对照型各6只,麻醉后取肾脏组织,检测肾脏中SPARC基因表达和SPARC目的蛋白表达。结果 SPARC基因及目的蛋白在ob/ob小鼠肾脏中均呈现明显高表达,而在其对照型肾脏组织中呈现低表达。结论 SPARC基因及蛋白可能参与肥胖发生和糖尿病的发生发展。

利拉鲁肽联合胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床观察

目的本文主要观察利拉鲁肽联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取我院于2012年1月至2013年1月收治的60例2型糖尿病患者临床资料,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组单纯调整胰岛素剂量,观察组给予利拉鲁肽联合胰岛素治疗,最后比较两组患者的治疗效果。结果治疗3个月后,观察组的体质量及每天胰岛素剂量明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者低血糖发生率、不良反应发生率比较,差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽联合胰岛素治疗2型糖尿病,有利于控制低血糖发生率,减少体质量及每天胰岛素剂量,效果显著,值得临床推广。

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的调脂、非调脂及对动脉粥样硬化的逆转作用和安全性分析

目的 探讨治疗冠心病患者时采用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的调脂、非调脂以及对动脉粥样硬化的逆转作用与安全性。方法 80例冠心病患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。两组患者均给予血管紧张素受体拮抗剂以及抗血小板制剂等药物治疗,在此基础上,对照组患者服用阿托伐他汀治疗,研究组患者服用瑞舒伐他汀治疗。对比两组患者治疗前后血脂指标[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、动脉粥样硬化相关指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、同型半胱氨酸(Hcy)]及治疗期间不良反应(肌无力、关节疼痛、皮肤瘙痒、便秘)发生率、治疗后心功能指标(左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数)。结果 治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C低于本组治疗前, HDL-C高于本组治疗前,且研究组患者TC(3.42±0.32)mmol/L、TG(1.36±0.38)mmol/L、LDL-C(1.73±0.71)mmol/L低于对照组的(5.63±0.54)、(1.83±0.75)、(3.42±0.34)mmol/L,HDL-C(1.84±0.37)mmol/L高于对照组的(1.66±0.33)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP、IMT、Hcy均低于本组治疗前,且研究组患者hs-CRP(6.13±2.02)mg/L、IMT(0.92±0.07)mm、Hcy(10.28±1.25)μmol/L低于对照组的(9.27±2.84)mg/L、(1.45±0.12)mm、(12.77±1.43)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗期间不良反应发生率为5.0%,低于对照组的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者左室舒张末期内径(33.97±1.22)mm、左室收缩末期内径(45.01±2.12)mm小于对照组的(41.59±1.51)、(52.45±2.46)mm,左室射血分数(55.69±2.72)%高于对照组的(51.33±2.75)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 冠心病患者治疗时服用瑞舒伐他汀可进一步提升临床疗效,具有良好的调脂、非调脂作用,在逆转动脉粥样硬化方面效果更好,安全性更高,建议推广应用。

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效及安全性

目的观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效及安全性。方法选取2020年4月—2021年3月于大化集团有限责任公司医院接受诊治的冠心病患者134例,采用随机数字表法分为试验组和常规组,每组67例。在基础治疗的基础上,常规组患者予以曲美他嗪治疗,试验组患者则在常规组的基础上予以阿托伐他汀治疗,2组患者均治疗1个月。比较2组患者的临床疗效、冠心病发作情况,治疗前后心电图平板运动试验结果、血脂水平及不良反应。结果试验组患者总有效率为97.01%,高于常规组的86.57%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.853,P=0.028);试验组患者治疗后的心绞痛发作次数少于常规组,每次心绞痛持续时间短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗1个月后,2组患者运动持续时间、诱发心绞痛发作时间及ST段下降1 mm的时间均长于治疗前,且试验组长于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2组患者血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于治疗前,且试验组变化幅度大于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。试验组患者不良反应总发生率为4.48%,低于常规组的17.91%,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.081,P=0.014)。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果更佳,不仅可有效控制患者病情发作频率,调节血脂水平,同时也可降低不良反应发生率,建议临床积极推广和应用。

依折麦布联合阿托伐他汀钙治疗高胆固醇血症的疗效观察

目的 探讨高胆固醇血症应用依折麦布联合阿托伐他汀钙治疗的临床效果与安全性。方法 82例高胆固醇血症患者,按照计算机表法分为研究组和对照组,各41例。对照组实施阿托伐他汀钙治疗,研究组实施依折麦布+阿托伐他汀钙治疗。比较两组患者的血脂水平,治疗前后颈动脉斑块面积与颈动脉内中膜厚度(IMT),不良反应发生情况,谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)水平。结果 研究组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平分别为(4.56±0.41)mmol/L、(2.62±0.40)mmol/L、(1.49±0.22)g/L、(0.33±0.10)g/L,显著低于对照组的(5.31±0.52)mmol/L、(3.12±0.44)mmol/L、(1.61±0.27)g/L、(0.38±0.11)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组颈动脉斑块面积与IMT分别为(0.72±0.11)cm^(2)、(0.71±0.02)mm,小于对照组的(0.98±0.11)cm^(2)、(0.95±0.03)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率9.76%低于对照组的29.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组AST、ALT、CK水平分别为(32.21±4.62)、(21.67±6.51)、(51.26±8.67)U/L,低于对照组的(35.21±5.42)、(24.91±5.38)、(57.31±13.29)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 依折麦布联合阿托伐他汀钙治疗高胆固醇血症的效果显著,不仅能够改善颈动脉斑块面积与IMT,还能降低不良反应发生率,值得临床应用。

沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及对其心室重塑的短期影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对其心室重塑的短期影响。方法选取2018年6月至2020年6月于本院治疗的93例老年CHF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=46)与对照组(n=47)。对照组采用缬沙坦联合螺内酯治疗,观察组采用沙库巴曲缬沙坦钠联合螺内酯治疗,比较两组临床疗效、心室重塑情况[左室舒张末期内径(LVEDD)、左心射血分数(LVEF)、左室后壁厚度(LVPW)]、血清因子水平[N端B型脑钠肽(NT-proBNP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、醛固酮(ALD)]。结果观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组LVEF、LVEDD、LVPW比较差异无统计学意义;治疗后,两组LVEF均高于治疗前,LVEDD均短于治疗前,且观察组LVEF高于对照组,LVEDD短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组LVPW比较差异无统计学意义。治疗前,两组NT-proBNP、ICAM-1、ALD水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组NT-proBNP、ICAM-1、ALD水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗CHF患者疗效显著,抑制心室重塑,改善心功能,降低血清因子水平,值得临床推广应用。

无创呼吸机在急性左心衰竭患者急诊救治中的应用价值分析

目的探讨无创呼吸机在急性左心衰竭患者急诊救治中的应用价值。方法选取2019年3月至2020年8月本院急诊救治的76例急性左心衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组38例。对照组采取面罩吸氧治疗,观察组采取无创呼吸机治疗。比较两组治疗前后血气指标[心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧分压(PaO_(2))]、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、乳酸(LAc)水平及临床疗效。结果治疗前,两组HR、RR、MAP、PaO_(2)比较差异无统计学意义;治疗后,两组HR、RR均慢于治疗前,MAP均低于治疗前,PaO_(2)均高于治疗前,且观察组HR、RR均慢于对照组,MAP低于对照组,PaO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NT-proBNP、LAc水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组NT-proBNP、LAc水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为92.11%,高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机在急性左心衰竭患者急诊救治中的临床疗效显著,可改善患者血气指标,减轻心肌损伤,具有较高的应用价值。

高压氧治疗对糖尿病足患者血管内皮生长因子基因表达的影响

目的 探讨高压氧治疗对糖尿病足患者血管内皮生长因子（VEGF）基因表达的影响.方法 32例糖尿病足患者在常规治疗的基础上给予高压氧治疗,吸入100％纯氧,压力为243 kPa,持续25 min,稳压后面罩吸入纯氧20 min,共3次,每次间隔休息5 min,每周6次,连续5周,共30次.检测治疗前后患者空腹血糖、糖化血红蛋白、C反应蛋白、创面面积,并应用RT-PCR方法检测VEGF基因表达情况.结果 治疗后患者空腹血糖、糖化血红蛋白、C反应蛋白明显降低[（4.9±3.4） mmol/L比（12.4±3.9） mmol/L、（5.8±1.7）％比（9.0±1.4）％、（1.3±0.4） g/L比（4.3±1.6） g/L],创面面积明显缩小[（29.5±23.2） cm2比（57.1±43.4） cm2],差异均有统计学意义（P＜0.01）.治疗后患者血浆中VEGF基因随治疗时间延长表达逐渐升高,差异有统计学意义（P＜0.01）.治疗过程中有2例患者分别于治疗第3、4周出现耳鸣,但很快消失,未影响治疗.结论 高压氧治疗可以增加糖尿病足患者VEGF的表达水平,并促进糖尿病足溃疡的愈合.

小剂量双氢克尿噻和贝那普利联合治疗高血压伴糖尿病的临床观察

高血压是以血压升高为主要表现,伴有多种靶器官损害的临床综合征,对高血压伴糖尿病患者在心血管方面的危险因素,近年来逐渐得到国内外学者的关注,为减少高血压伴糖尿病患者的心血管并发症,除了控制血糖、改善生活方式外,应用有效抗高血压药物极为重要,我们对我院收治的高血压伴糖尿病患者87例应用小剂量双氢克尿噻和贝那普利治疗24周,观察降压作用疗效。