大南社区卫生服务中心优质护理服务新举措

门诊输液室是沈河区大南社区卫生服务中心的一个优质护理服务窗口,其患者来源于门诊各科室,门诊输液室代表着中心整体的护理服务水平及技术水平。工作的好坏与医院的医疗质量紧密相关。输液室工作特点是无生活护理、病种复杂、人群相对集中、流动性较大,护士与患者接触时间短、护理服务形式单一。输液室的环境及护理质量的高低影响中心的声誉,因此,优质护理服务在门诊输液室护理工作中很重要。随着"优质护理"活动在大南社区卫生服务中心内深入开展,门诊输液室围绕中心任务,从自身岗位特点出发,积极响应、因地制宜,开展优质护理服务新举措??静脉输液是临床护理工作中最基本的操作项目,沈阳市沈河区大南社区卫生服务中心对输液室采取优质护理服务综合考核方案加以管理;规范了护士的行为,护理人员自觉转变观念,主动为患者提供周到细致的服务,护理工作以患者为中心,尊重患者的选择,满足其基本需求和愿望,使其在治疗疾病过程中得到温暖照顾。患者满意度提高,护患关系和谐,护理质量明显提高,使我们大南社区卫生服务中心取得良好的社会效益和经济效益。

社区居民对预防保健服务及有效保健护理模式需求情况的调查

目的调查分析社区居民对预防保健服务及有效保健护理模式需求情况,以便为社区居民保健护理与服务提供依据。方法随机抽取笔者所在社区居民500例作为研究对象,采取问卷调查方式进行研究,回收问卷统计有效率后,将有效问卷进行统计分析,总结分析社区居民对预防保健服务及有效保健护理模式需求情况。结果 1社区居民对预防保健服务需求情况:通过对问卷回收统计后分析可知,社区居民对预防保健服务需求项目主要包括慢性病管理(个体化)、体检、妇女更年期保健、老年精神卫生、康复治疗与计划外免疫。2社区居民对有效保健护理模式需求情况:通过对问卷统计分析可知,社区居民对有效保健护理模式需求大部分为定期接受预防保健健康教育与服务,其次为热线服务与上门护理服务或者康复服务。结论通过调查研究社区居民对预防保健服务及有效保健护理模式需求情况后,笔者认为应加强社区慢性病管理(个体化),积极加强健康宣教,再逐步进行体检、妇女更年期保健、老年精神卫生、康复治疗与计划外免疫等;同时,积极开展定期预防保健知识宣教与服务,切实做好热线服务,并且定期做好上门服务等。

“沈阳市基层医疗卫生服务能力提升”专家主题研讨

近年来,沈阳市基层医疗卫生服务能力建设得到明显加强。本文组织了多位社区卫生服务管理者及实践者就沈阳市基层医疗卫生服务能力提升进行了主题研讨。沈阳市卫生计生委副主任丛雪枫、基层处处长郝毅松,大东区卫生局社管中心副主任护师宋洪艳,大东区辽沈社区卫生服务中心团队长医生傅红梅、慢病科长王会芝,和平区卫计局局长范俐娟,和平区南站社区卫生服务中心主任臧金霞,和平区长白社区卫生服务中心主任张陆,皇姑区卫计局科长朱晓宇,皇姑区龙江社区卫生服务中心主任王黎黎,沈河区卫计局副局长阎广杰、科长孙中华,沈河区大南社区卫生服务中心主任赵敏,沈河区丰乐社区卫生服务中心主任佟雨红,铁西区卫计局局长周松,铁西区翟家社区卫生服务中心主任胡喆参与了主题研讨,总结了各区及各中心的工作经验并提出相关意见和建议。

建立全科医生制度意见的调查分析

目的为制定有关建立全科医生制度提供在职全科医生现实意见的信息支持。方法由中华医学会全科医学分会提供自制调查问卷,对辽宁省沈阳市、建平县及浙江省舟山市目前在社区卫生服务中心或站工作的268名全科医生进行问卷调查。结果建平县全科医生认为培训对实际工作有很多帮助的占50.00%,沈阳和舟山的全科医生认为培训有一定帮助的占到50%以上。多数人希望的继续教育形式是讲课、到大医院进修和网络教育。三个地区的全科医生参加过岗位培训的比例都达到65%以上。大专以上学历者占75%以上。被调查者认为全科医生的准入条件目前应当是有医师执照加全科医生上岗证书,今后应获得全科医学专业本科毕业证书和取得全科医师规范化培训合格证书。建平地区的全科医生对目前岗位的不满意度为52.50%;沈阳的全科医生选择满意的比例较多,为45.16%;舟山的全科医生选择不满意的比例为48.67%;不满意的原因为工资低、患者少、职称得不到解决、业务得不到提高、工作条件差和人力不足。结论建立全科医生制度是一项重大改革和制度创新,有助于缓解看病难和看病贵的问题,建立全科医生制度势在必行。

甲状腺癌颈侧方淋巴结清扫术后早期淋巴漏的护理体会

回顾性分析2011年10月至2012年10月共16例甲状腺癌颈侧方淋巴结清扫术后发生淋巴漏的患者的临床及护理资料。总结甲状腺癌颈侧方淋巴结清扫术后出现淋巴漏的护理观察与护理措施。

情景模拟角色扮演在0～36个月儿童健康管理培训中的应用效果研究

目的探讨情景模拟角色扮演在0~36个月儿童健康管理培训中的作用。方法于2011年4月和7月分别在中国社区卫生协会社区培训基地——舟山市新城社区卫生服务中心和沈阳市大南社区卫生服务中心举办社区0~36个月儿童健康管理师资培训班,参加培训的学员共72人。培训方法采取情景模拟角色扮演方式,根据儿童生长分期的特点及0~36个月儿童健康管理规范的内容要求,分别在新生儿期、婴儿期和幼儿期设计8个情景进行模拟,包括出院3 d足月新生儿家庭访视、早产儿出生16 d随访、新生儿满月健康管理随访及3月龄、8月龄、12月龄、18月龄、36月龄儿童健康管理。在培训前后分别对学员进行笔试考试,评价培训效果。结果培训后学员的出院3 d足月新生儿家庭访视、早产儿出生16 d随访、新生儿满月随访、3月龄婴儿随访、8月龄婴儿随访、12月龄婴儿随访、18月龄幼儿随访考试成绩及总分较培训前提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。培训后指导教师和学员对此次培训在教学内容、教学方法选择、教学过程实施、教学效果方面都表示满意。结论情景模拟角色扮演教学方法在0~36个月儿童健康管理培训中具有事半功倍的作用。

循症护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用

目的分析循症护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用效果。方法收集我院2011年12月至2012年12月期间诊治的脑梗死伴发高血压患者60例为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组患者各30例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上实施循症护理,对两组患者的护理效果进行分析对比。结果研究结果显示,观察组患者的住院时间明显短于对照组(P<0.05);护理后观察组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者血压控制情况明显优于对照组(P<0.05)。结论循症护理在脑梗死伴发高血压护理中具有良好的应用效果,值得在临床应用上推广。

老年高血压病中医治疗体会

目的:利用"血压控制-症候群控制-特殊人群生命状态调整"的治疗与保健模式,提高老年人的生存质量。方法:采用辨证治疗的方法,所有患者均15 d为1个疗程。结果:全部患者随访半年,收缩压平均下降10 mm Hg,舒张压平均下降5 mm Hg。结论:中药作用缓和,适合老年高血压患者应用。

老年糖尿病患者低血糖的健康指导

严重低血糖发作可诱发心绞痛、心肌梗死或脑血管意外,反复或持续的低血糖可导致神经系统不可逆的损伤,甚至昏迷、死亡。本文通过对老年糖尿病患者进行低血糖的诊断标准、诱因、不良影响、处理方法及预防的健康指导,旨在提高老年糖尿病患者的生存质量。

护理程序在长期卧床患者预防坠积性肺炎中的运用

目的探究长期卧床患者运用护理程序预防坠积性肺炎的临床方法与效果。方法选取我科2010年3月至2013年10月接诊的长期卧床患者500例作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,其中对照组采用常规护理,研究组采用护理程序护理,对比分析两组护理效果。结果研究组治愈153例,好转80例,总有效率93.20%,对照组治愈89例,好转120例,总有效率83.60%,两组对比差异性显著(P<0.05),有统计学意义;同时,研究组仅发生1例坠积性肺炎,而对照组则发生12例,两组坠积性肺炎发生率对比差异性显著(P<0.05),有统计学意义。结论护理程序应用在长期卧床患者中,不仅可提高临床治疗效果,还能有效预防坠积性肺炎,值得临床推广应用。

血塞通配合针刺治疗脑梗死后遗症41例临床疗效观察

万柳塘社区卫生服务站从2007年1月-2009年1月用注射用血塞通配合针刺治疗脑梗死后遗症41例，获得较满意疗效。现报告如下。

物理降温治疗儿童发热340例疗效观察

目的观察物理降温治疗儿童发热的疗效,探寻理想的儿童降温方法。方法将668例发热患儿随机分为两组,观察组340例采用物理降温,对照组328例采取药物降温,对比不同时间段发热人数及疗效。结果观察组总体疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且不同时段发热人数均少于对照组。结论发热患儿采用物理降温疗效优于药物降温,其起效迅速,作用持久,且易于患儿及家属接受。

盐水灌注宫腔造影超声诊断子宫内膜增殖症的价值分析

目的:探讨盐水灌注宫腔造影超声对子宫内膜增殖的诊断价值,以供临床医生参考使用。方法:回顾性分析收治的52例子宫内膜增殖症患者的临床资料,总结患者的阴道超声诊断、盐水灌注宫腔造影超声诊断结果,并与患者病理结果进行比较。结果:52例患者经过病理诊断为子宫内膜增殖症,采用阴道超声诊断出46例,使用盐水灌注宫腔造影超声诊断51例。结论:使用盐水灌注宫腔造影造影超声能够有效对子宫内膜增殖症患者给予诊断,其具有较高的应用价值。

超声造影在诊断胆囊腺肌瘤病中的临床应用分析

目的探讨超声造影在胆囊腺肌瘤诊断中的应用价值。方法对本院2010年7月～2011年8月收治的35例胆囊腺肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,总结其超声造影特点及超声造影对胆囊腺肌瘤病的诊断价值。结果 35例患者均采用超声诊断和超声造影诊断,其中超声肯定诊断15例,超声造影肯定诊断27例,超声造影的诊断准确率高于超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用超声造影能够较为明确地诊断胆囊腺肌瘤,具有较高的临床价值。

气滞胃痛颗粒联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫随机平行对照研究

[目的]观察气滞胃痛颗粒联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例门诊患者按就诊顺序简单随机分为两组。对照组31例莫沙必利,10mg/次,3次/d,进食前0.5h口服。治疗组31例气滞胃痛颗粒,5g/次,3次/d;莫沙必利治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、胃排空率、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈19例,显效4例,有效6例,无效2例,总有效率93.50%。对照组治愈10例,显效5例,有效5例,无效11例,总有效率64.52%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。临床症状积分及胃排空率改善治疗组优于对照组(P<0.05)[结论]气滞胃痛颗粒联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫效果显著,值得推广。

绩效考核在心内科护理管理中的应用效果

目的:探讨在心内科护理管理中应用绩效考核的效果。方法:收集2013-2015年心内科的护理质量,在此过程中从2014年开始实施绩效考核。结果:从2014年开始实施绩效考核后,心内科的护理实际质量得到了明显的提升。患者的满意程度评分以及护理的优良率均明显的高于在实施绩效考核之前的护理,差异均为显著性差异,(P<0.05)有统计学意义。结论:在临床实施心内科的护理管理过程中,通过实施绩效考核的管理办法能够明显的提升护理管理效果,值得推广应用。

老年糖尿病足36例中西医结合临床治疗观察

老年糖尿病症状不典型,起病隐匿,容易被漏诊,往往以糖尿病并发症为首发症状。糖尿病足是常见的慢性并发症,是其致死、致残的主要原因。随着糖尿病患者的增加,糖尿病足已有增加的趋势。糖尿病足治疗起来棘手,危害极大,应引起高度重视。

硝普钠治疗高血压合并急性左心衰33例的临床观察

目的:观察采用硝普钠治疗高血压合并急性左心衰33例的临床疗效,并加以分析。方法:对33例患者行镇静、利尿、应用洋地黄等基础治疗的同时,加用硝普钠治疗,观察患者血压及心率变化,以及疗效情况。结果:治疗后患者血压下降,心率平稳,与治疗前比较,差异有统计学意义,其中,显效30例,有效2例,无效(死亡)1例,总有效率96%。结论:采用硝普钠治疗高血压合并急性左心衰的临床疗效满意,值得临床推广应用。

临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果

目的：探讨小儿腹泻应用临床路径护理后的效果。方法：回顾性分析120例腹泻患儿，随机分为对照组和观察组各60例。常规护理措施用于对照组，临床路径护理措施用于观察组。对比2组患儿住院时间、疗效及满意度。结果：观察组患儿的治疗费用、住院时间均较低于常规护理对照组，其治疗总满意率也高于对照组，p〈0.05。结论：临床护理途径安全可靠，对于患儿的护理效果较佳，满意度高，值得推广应用。

彩色多普勒超声对甲状腺恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对甲状腺恶性肿瘤的临床诊断价值。方法选取2010年10月至2011年10月期间我院收治的甲状腺恶性肿瘤患者32例,使用彩色多普勒超声仪进行检测,比较超声检测结果和手术病例检测结果。结果所有32例病例经本院手术切除和病理确诊均为甲状腺恶性肿瘤患者,使用彩色多普勒诊断出30例,诊断准确率为93.75%。