硝酸甘油与新活素治疗急性失代偿性充血性心力衰竭临床疗效

急性失代偿性充血性心力衰竭（ADHF）是突然出现的心力衰竭症状及体征的加重及恶化，其发病凶险，若不及时处理，其病死率较高。新活素，即重组人脑利钠肽（rhBNP），对急性失代偿性充血性心力衰竭全身临床症状及呼吸困难情况均具有较好的改善作用。

无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病的疗效

目的观察无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法选择慢性阻塞性肺病的老年患者92例,随机分为实验组和对照组,每组46例。对照组实施常规治疗,实验组实施常规治疗联合无创正压通气治疗,比较2组患者的临床疗效。结果实验组治疗总有效率高于对照组,实验组各项指标改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病,具有较好的临床效果。

脑血栓护理中责任制护理的应用效果

目的探讨责任制护理在脑血栓临床护理中的应用价值。方法将76例脑血栓患者按照抛硬币法随机分为2组,对照组37例接受常规护理,观察组39例接受责任制护理,比较2组患者的护理效果,随访1年统计疾病再发情况。结果观察组语言功能达标率87.2%、肢体功能达标率82.1%、护理满意度94.9%,均高于对照组的62.2%、56.8%、73.0%(P<0.05);观察组住院时间为(16.8±5.0)d,短于对照组的(26.4±5.3)d(P<0.05);出院时,2组日常生活活动能力评分均高于入院时(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);经1年随访,观察组脑血栓再发率为5.1%,低于对照组的24.3%(P<0.05)。结论对脑血栓患者实施责任制护理,不仅可建立良好的护患关系,还有利于提高护理质量,促进患者语言功能、肢体功能及日常生活活动能力的康复,缩短病程,且对疾病再发有预防作用,值得推广。

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的有创和无创呼吸

目的:探讨有创及无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:对我院2012-012015-01收治的84例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果:治疗后,无创组总有效率显著高于有创组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组各个时间点的PaO2、PaCO2、SaO2、pH、RR、HR相比均无显著性差异（P>0.05）。与有创组相比,无创组的机械通气时间、住院时间明显缩短（P均<0.01）,治疗后的APACHEⅡ评分显著降低（P<0.01）,撤机失败率及呼吸机相关性肺炎发生率显著减少（P均<0.05）,组间比较差异有统计学意义。结论:慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用机械通气治疗后序贯进行无创机械通气治疗,提高了患者的临床治疗效果,缩短了机械通气时间及住院时间,减少了撤机失败率以及呼吸机相关性肺炎发生率,有助于改善患者的预后,值得临床推广。

卒中后抑郁与卒中部位的关系

脑卒中后抑郁（post stroke depression,PSD）是脑卒中患者常见的并发症之一,临床表现为情绪低落、兴趣减退,具有典型的抑郁症特点[1]。抑郁的心理严重降低了患者进行康复治疗的积极性和主动性,使其肢体功能、言语功能和认知功能恢复缓慢,生活质量降低,住院时间延长,卒中再发率增加,甚至死亡[2-3]。脑卒中后抑郁与卒中部位关系一直存在争论。

血浆纤维蛋白原的水平与缺血性脑卒中患者接受溶栓后出血转化的相关性研究

目的:探讨血浆纤维蛋白原的水平与缺血性脑卒中患者接受溶栓治疗后出血转化的相关性。方法:将2019年8月至2020年1月期间在河北省大厂回族自治县人民医院接受静脉溶栓治疗的48例缺血性脑卒中患者作为研究对象。对这48例患者均进行静脉溶栓治疗。在治疗后的24 h,对这48例患者均进行头颅CT检查,并根据头颅CT检查的结果将其分为出血组和未出血组。分别在治疗前、治疗后的2 h和24 h,对两组患者进行血浆纤维蛋白原检测。然后,对两组患者血浆纤维蛋白原的水平进行分析研究,从中找出缺血性脑卒中患者接受溶栓治疗后与其出血转化的相关性。结果:在接受溶栓治疗前,这48例患者血浆纤维蛋白原的含量均高于正常水平;在接受溶栓后的2 h,其血浆纤维蛋白原的含量呈回落的趋势;在接受治疗后的24 h,经颅CT检查确认出血组患者血浆纤维蛋白的含量呈持续下降的趋势,而未出血组患者血浆纤维蛋白原的含量与其接受治疗后的2 h测定的结果基本一致。结论:血浆纤维蛋白原的水平与缺血性脑卒中患者接受溶栓治疗后出血转化具有相关性。

脉血康联合奥拉西坦治疗恢复期原发性脑出血临床疗效

目的探讨脉血康联合奥拉西坦治疗恢复期原发性脑出血的临床疗效。方法选取自2013年12月至2016年3月大厂回族自治县人民医院收治的130例恢复期原发性脑出血患者为研究对象。将所有患者随机分为A、B两组,每组各65例。A组在常规治疗基础上给予脉血康治疗,B组在常规治疗基础上给予脉血康联合奥拉西坦治疗。比较两组患者血肿吸收有效率、临床疗效及国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果 B组血肿吸收有效率为83.1%(54/65),显著高于A组的58.4%(38/65),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗有效率为93.8%(61/65),显著高于A组的70.8%(46/65),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后NIHSS评分显著优于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用脉血康联合奥拉西坦治疗恢复期原发性脑出血疗效显著,可促进血肿吸收,缓解临床症状,改善患者神经功能。

持续血液滤过治疗脓毒血症合并急性肾衰竭疗效观察

目的探讨持续血液滤过治疗脓毒血症合并急性肾衰竭患者的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年1月大厂回族自治县人民医院收治的脓毒血症合并急性肾衰竭患者120例,随机分为两组:常规组60例,基础治疗上行静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗;观察组60例,基础治疗上行静脉血液滤过(CVVH)治疗。比较两组患者治疗前后生化指标、住院相关指标、急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分及治疗28 d病死率。结果治疗后,两组患者肌酐、β_2-微球蛋白、血尿素氮、排尿量、内毒素、C反应蛋白均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组肌酐、血尿素氮、排尿量、内毒素、C反应蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组β_2-微球蛋白低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院时间、连续肾脏替代治疗时间、通气时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者APACHEⅡ评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与常规组患者治疗28d病死率分别为3.3%(2/60)与5.0%(3/60),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用CVVHDF与CVVH治疗脓毒血症合并急性肾衰竭均可取得良好的临床疗效;与CVVHDF比较,CVVH可更好地清除大分子溶质,促进患者肾功能恢复。

唑吡坦对脑损伤植物状态患者促醒疗效的影响--评《中枢神经系统MRI和CT诊断图解》

伴随着临床当中持续发展的医学科学技术,临床当中的相关急救体系也随之持续完善,同时针对危重症的检测技术及诊疗技术也显著进步。显著降低了急诊患者的死亡比率,但是同时也产生了新的社会问题及医学问题,即植物状态患者在临床中的发生比率显著升高态。植物状态主要指的是因为诸多外界因素使得机体的脑部结构严重受损,丧失原有的功能,导致患者长时间的处在深度昏迷的状态之下;同时丧失了感知周围环境的意识及感觉。