泪膜和眼表CCR5及其配体在干眼症中的表达和意义

目的探讨泪膜和眼表趋化因子受体5(CCR5)及其配体在干眼症中的表达和临床意义。方法选择干眼症患者44例,其中干燥综合征患者(干燥综合征组)17例,非干燥综合征患者(非干燥综合征组)27例。以健康体检者20例作为对照组。对3组分别采用酶联免疫吸附法检测CCL3、CCL4和CCL5表达水平,免疫组织化学法检测结膜上皮CCL3、CCL4、CCL5表达水平和CCR5+细胞密度,流式细胞术检测结膜上皮CCR4+CD4+、CCR5+CD4+和CCR6+CD4+细胞比例。对干燥综合征组CCL3、CCL4、CCL5表达水平与检测指标的相关性进行分析。结果干燥综合征组结膜上皮CCL3、CCL4和CCL5表达水平均显著高于非干燥综合征组,非干燥综合征组、干燥综合征组结膜上皮CCL3、CCL4和CCL5表达水平则均显著高于对照组(均P<0.01)。干燥综合征组CCR5+CD4+、CCR6+CD4+细胞比例明显高于非干燥综合征组,非干燥综合征组、干燥综合征组CCR5+CD4+、CCR6+CD4+细胞比例则均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。干燥综合征组CCL3、CCL4、CCL5表达水平与泪液清除率、结膜杯状细胞密度均呈正相关(r=0.446、0.693、0.656、0.712、0.768和0.780,均P<0.05)。结论CCR5及其配体在干眼症泪膜和眼表中的表达均显著增高,CCL5表达可能与干眼症严重程度有关。

针刺治疗干眼症30例临床观察

目的观察针刺治疗干眼症的临床疗效。方法将62例干眼症患者随机分为2组,针刺组30例应用针刺疗法,人工眼泪组32例应用右旋糖酐70滴眼液治疗,2组均治疗3周,比较2组治疗前后症状、体征积分,泪液分泌试验及泪膜破裂时间,观察2组疗效和不良反应。结果针刺组治疗后1 h、治疗后3周症状、体征积分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后3周降低更明显(P<0.05)。针刺组治疗后1 h、治疗后3周症状、体征积分均低于人工眼泪组治疗后同期(P<0.05)。针刺组治疗后1 h、治疗后3周泪液分泌试验及泪膜破裂时间均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后1 h升高更明显(P<0.05)。针刺组治疗后1h、治疗后3周泪液分泌试验及泪膜破裂时间均高于人工眼泪组治疗后同期(P<0.05)。2组治疗后3周有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),针刺组远期疗效优于人工眼泪组。结论针刺疗法和人工眼泪疗法均能改善干眼症患者症状和体征,但针刺疗法远期疗效优于人工眼泪治疗。

尿素酶在眼组织中的表达及泪膜尿素减少与干眼症的关系分析

目的探讨尿素酶在泪腺和眼表组织表达,尿素是组成泪膜重要组成成分。方法选取2011年3月至2013年3月20例干眼症患者,58例正常患者。通过RT-PCR和免疫组化染色测定泪腺和眼表组织尿素酶(精氨酸酶-1,2和鲱精胺酶)表达。共收集38例眼泪、房水、血清样本。结果精氨酸酶-1,2和鲱精胺酶在所有眼组织表达,除精氨酸酶-1在角膜无表达。眼泪尿素浓度与房水和血清尿素浓度无相关性(r=0.13,P=0.58;r=0.45,P=0.05),房水尿素浓度与血清尿素浓度具有明显相关性(r=0.7,P=0.0001)。干眼症眼泪尿素浓度明显低于正常对照组(P<0.0001)。结论眼泪中尿素酶能够独自生成尿素,使尿素浓度维持泪膜结果具有重要作用。

青光眼滤过术后迟发性眼内炎临床治疗体会

目的探索青光眼滤过术后迟发性眼内炎的临床治疗,以期为临床实践提供参考.方法：选取我院于2014年1月至2015年2月间收治的14例青光眼滤过术后迟发性眼内炎病患者作为临床研究对象,采用回顾性分析的方法,对其临床资料进行分析.结果：经统计发现,在治疗前,存在光感和辨别手动的患者各4例,占比28.4%,能数指的患者5例,占比35.7%,相比于治疗后而言,存在光感和辨别手动的患者为0例,以及1例（7.1%）能数指的患者,治疗前后差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义.但通过治疗前后患者视力恢复水平的对比发现,治疗效果并不明显,不具有统计学意义（P〉0.05）.结论：青光眼滤过术后迟发性眼内炎的发生与薄壁滤过泡具有相关性,部分患者脓液分泌物中可以培养出致病菌,给予患者抗炎治疗后视力有所改善,但预后恢复效果有限.

三种手术方式治疗青光眼并白内障临床疗效探讨

目的探索三种不同的手术方式在治疗青光眼并白内障的临床疗效.方法：选取我院于2014年1月至2015年2月间收治的75例青光眼并白内障患者作为研究对象,将其随机分为A、B、C三组,每组25例.给予A组患者超声乳化白内障吸除术加人工晶状体植入术治疗;给予B组患者超声乳化白内障吸除术加人工晶状体植入联合虹膜根切除术治疗;给予C组患者超声乳化白内障吸除术加人工晶状体植入联合小梁咬切除术治疗,对三组患者的临床治疗效果进行对比分析.结果：经统计发现,每组患者在治疗前后不同时点的眼压具有显著性差异,具有统计学意义（P〈0.05）;而组别之间的眼压在治疗前后变化不显著,无统计学意义（P〉0.05）.视力、手动、指数、能动等方面较治疗前均有所提高,但无差异显著（P〉0.05）.结论：三种手术方式均是治疗青光眼并白内障的有效手段,在临床实践中可根据患者的具体情况,有选择的实施治疗方法,会取得显著的临床疗效.