两性霉素B鼻窦内冲洗联合鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的效果观察

目的观察两性霉素B鼻腔内冲洗联合鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的效果。方法选择非侵袭性真菌性鼻窦炎患者116例,随机分为鼻内镜手术组(对照组)和两性霉素B鼻窦内冲洗联合鼻内镜手术组(试验组)各58例。分别采取单纯鼻内镜手术和两性霉素B鼻窦内冲洗联合鼻内镜手术的治疗方法,比较2组患者的治疗效果、治愈时间及术后复发情况。结果试验组治疗效果显著好于对照组;术后愈合时间显著低于对照组;术后12个月复发率显著低于对照组。结论与单纯鼻内镜手术相比,两性霉素B鼻窦内冲洗联合鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎效果较好,提高了治疗有效率,缩短了治愈时间,降低了术后复发率。

针刺治疗干眼症30例临床观察

目的观察针刺治疗干眼症的临床疗效。方法将62例干眼症患者随机分为2组,针刺组30例应用针刺疗法,人工眼泪组32例应用右旋糖酐70滴眼液治疗,2组均治疗3周,比较2组治疗前后症状、体征积分,泪液分泌试验及泪膜破裂时间,观察2组疗效和不良反应。结果针刺组治疗后1 h、治疗后3周症状、体征积分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后3周降低更明显(P<0.05)。针刺组治疗后1 h、治疗后3周症状、体征积分均低于人工眼泪组治疗后同期(P<0.05)。针刺组治疗后1 h、治疗后3周泪液分泌试验及泪膜破裂时间均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后1 h升高更明显(P<0.05)。针刺组治疗后1h、治疗后3周泪液分泌试验及泪膜破裂时间均高于人工眼泪组治疗后同期(P<0.05)。2组治疗后3周有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),针刺组远期疗效优于人工眼泪组。结论针刺疗法和人工眼泪疗法均能改善干眼症患者症状和体征,但针刺疗法远期疗效优于人工眼泪治疗。

尿素酶在眼组织中的表达及泪膜尿素减少与干眼症的关系分析

目的探讨尿素酶在泪腺和眼表组织表达,尿素是组成泪膜重要组成成分。方法选取2011年3月至2013年3月20例干眼症患者,58例正常患者。通过RT-PCR和免疫组化染色测定泪腺和眼表组织尿素酶(精氨酸酶-1,2和鲱精胺酶)表达。共收集38例眼泪、房水、血清样本。结果精氨酸酶-1,2和鲱精胺酶在所有眼组织表达,除精氨酸酶-1在角膜无表达。眼泪尿素浓度与房水和血清尿素浓度无相关性(r=0.13,P=0.58;r=0.45,P=0.05),房水尿素浓度与血清尿素浓度具有明显相关性(r=0.7,P=0.0001)。干眼症眼泪尿素浓度明显低于正常对照组(P<0.0001)。结论眼泪中尿素酶能够独自生成尿素,使尿素浓度维持泪膜结果具有重要作用。

隐匿性中耳炎临床诊治方法分析

隐匿性中耳炎，由于此类病症具有一定的隐匿性，不容易被诊断出，且其病症比较复杂，需在检查过程中详细观察分析，研究其耳室，鼓室以及鼓膜的情况。部分患者的情况比较明显，通过CT可以明显看出耳室具有不明的软组织，影响鼓室的正常运作，导致患者的听力下降，即中耳炎病症。笔者总结隐匿性中耳炎临床诊治方法，报道如下。

双侧先天性第一鳃裂瘘一例报告

目的总结双侧先天性第一鳃裂瘘的诊治经验,提高手术切除第一鳃裂瘘的安全性和治愈率。方法回顾性分析双侧先天性第一鳃裂瘘1例的临床诊治资料。结果本例间隔半年均以耳部疼痛流脓并耳垂后肿痛就诊,专科检查结合耳后B超确诊为第一鳃裂瘘,予切除术。本例双侧先天性第一鳃裂瘘均一次手术治愈。右侧随访18个月、左侧随访12个月,双侧均无复发。结论第一鳃裂瘘临床比较少见,症状、体征不典型,病理检查是确诊的重要依据,手术彻底切除病变组织是治愈本病的唯一方法。