青霉素皮试阴性致过敏反应1例

患者女，44岁。因持续左下照隐痛7天，经B超及妇科检查，诊断为“附件炎”入院。根据医嘱给予青霉素及丁胺卡那霉素治疗。询问其有无过敏史后，作青霉素皮试，20分钟观察反应，局部皮丘未见红肿等改变，无自觉症状，确认皮试为阴性。遂予青霉素640万^U加入5％葡萄糖盐水中静脉滴注。用药后5分钟，患者注射部位出现瘙痒，随即肢体出现荨麻疹，主诉有轻度头昏，血压14／8kPa，心率64次／分，呼吸24次／分，立即予盐酸肾上腺素1mg肌肉注射，地塞米松5mg静脉推注。5分钟后荨麻疹消退，自觉症状好转，继续观察半小时，生命体征仍正常，主诉无其它不适。