钨矿作业工人死因分析

目的探讨危害钨矿作业工人健康的主要死因并分析他们与累积粉尘接触量之间的关系。方法以湖南、江西两省6个钨矿1970至1972年之间至少工作1年以上的全部在册职工建立研究队列，随访至2003年底，以全国城市居民年龄别死亡率为参照计算标化死亡比（SMR），采用趋势分析探讨累积粉尘接触量与钨矿作业主要死亡疾病的关系。结果队列共18027人，到2003年底，共随访470722．21人年，死亡6135人，总死亡率为13．03‰。钨矿作业工人死亡的主要疾病按死亡率依次为心血管疾病（3．54‰）、呼吸系统疾病（2．79‰）、恶性肿瘤（2．14‰）和肺结核（1．87‰），这4种疾病死亡人数约占总死亡人数的79．32%.全死因死亡率（13．03‰）明显高于全国平均水平（SMR=1．19,95％CI：1．16～1．22）。死亡率明显升高的疾病为尘肺、肺结核、鼻咽癌、传染病、呼吸系统疾病、心血管疾病和肝癌，SMR分别为79．11，4．11，2．51，2．46，2．00，1．85和1．30。全死因、尘肺、肺结核、呼吸系统疾病和心血管疾病的SMR随累积接尘量升高有明显的上升趋势，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论钨矿作业场所粉尘明显危害接尘工人健康，累积粉尘接触量与全死因、肺结核、呼吸系统疾病（尘肺）、心血管疾病标化死亡比之间存在明显的剂量-反应关系。

妊娠期阑尾炎术后并发右卵巢脓肿死亡1例

患者,女,24岁。妊娠中期患急性化脓性阑尾炎、曾行阑尾切除术。出院后常觉右侧腹部不适,时有疼痛,3天前腹痛逐渐加重而入院。检查:T38.6℃,P110次/分,R30次/分,BP95/60mmHg,贫血貌,精神萎靡,腹部隆起,切口处有压痛,胎心音100～110次/分,红细胞2.85×1012/L,白细胞18×105/L,中性85%。