烧伤犬休克期切痂对血浆TM、D-二聚体水平的影响

目的 探讨休克期切痂对严重烧伤后凝血和纤溶功能变化的影响。方法采用犬40％TBSAⅢ°烫伤模型，分为休克期切痂组（E组，于伤后3h切痂）和非切痂组（C组），分别检测血浆中TM．D-二聚体的含量。结果伤后3h两组TM,D-二聚体均显著高于伤前（P〈0．05），24h后E组TM水平显著低于C组（P〈0．05，0.01），D-二聚体也明显低于C组（P〈0.05）d结论休克期切痂可减轻内皮细胞损伤，预防或减少血栓的形成。

头面部撕脱伤的治疗体会

小作坊生产常有头皮撕脱伤发生，尤其部分复合面部撕脱伤，由于涉及后期的美容整形治疗，早期修复十分重要。本组总结了1996年至2006年以来我院收治的一些病例，根据不同创面及受伤时间采取不同的治疗方法，现报告如下：

盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的可行性分析

目的观察盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的可行性。方法将60例慢性牙周炎患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者采用盐酸米诺环素软膏治疗,对照组患者采用碘甘油治疗,并观察2组治疗效果。结果观察组治疗的总有效率为100.00%高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙周袋内放置盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎效果显著,降低慢性牙周炎患者的复发率,可促进患者早日康复,适合医院推广使用。

妊娠合并糖代谢异常孕妇妊娠结局探析

目的对妊娠合并糖代谢异常孕妇妊娠结局探析。方法选择2008年10月至2011年2月来我院住院分娩的孕妇经GCT和OGTF确诊为妊娠期糖代谢异常患者522例,根据糖代谢异常情况分为三组,其中糖尿病合并妊娠(A组)30例,妊娠期糖尿病(B组)296例,妊娠期糖耐量异常(C组)196例,以同期糖代谢正常的孕妇150例作为对照组,进行产妇在分娩并发症以及围生儿结局比较分析。结果三组糖代谢异常的产妇在产后并发症以及巨大胎儿、新生儿窒息等方面均高于正常产妇,P<0.05,具有可比性。结论由于妊娠合并糖代谢异常能导致产妇和新生儿发生严重的并发症,因此应对糖代谢异常孕妇早发现、早诊断、严格监控,对妊娠期糖代谢异常的产妇要通过饮食、运动和(或)胰岛素等的治疗,将血糖控制在满意范围内。

面部烧伤整形中采用VSD技术治疗的临床疗效

采用回顾性方法,选取我院自2011年1月-2014年1月以来收治的68例面部烧伤整形患者的临床资料,随机将其分为对照组及观察组,两组各34例,对照组给予常规手术治疗,观察组给予VSD技术治疗,比较两组治疗效果。结果观察组创面愈合时间(28.31±6.91)d、住院时间(35.22±4.13)d均短于对照组(39.52±7.12、48.82±5.21)d,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组植皮成活率94.12%,对照组植皮成活率85.29%,其差异具有统计学意义(χ2=8.410,P<0.05)。VSD技术治疗面部烧伤整形患者具有显著疗效,可缩短患者创面愈合时间、住院时间,提高植皮成活率,值得临床推广应用。

盆腔炎的治疗与预防探讨

目的:分析探讨盆腔炎的治疗与预防。方法:回顾性分析121例盆腔炎患者的临床资料。结果:慢性盆腔炎患者有26例痊愈,有效3例,无效6例;急性盆腔炎患者有61例痊愈,有效15例,无效10例,疗效比较满意。结论:女性应做好疾病预防工作,避免各种诱因,同时对盆腔炎患者进行综合治疗,疗效较好。

探讨烤瓷修复牙体预备对牙髓的影响

目的 探讨烤瓷修复牙体预备对牙髓的影响,提出相应对策.方法 采用回顾性方法分析,按照入院顺序选取该院自2011年9月-2012年9月期间采用烤瓷牙修复牙体70例患者的110颗牙齿的临床资料,对70例患者的活髓牙实施牙体预备,采取相应的保髓对策,进行烤瓷修复.结果 通过将近2年的随访发现,在70例患者的110颗活髓牙中,发生牙髓病变的有13例,其发病率为11.8％,同时比较20～60岁和＞60岁的患者牙髓病变情况,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 烤瓷牙是良好的修复体,并且修复以后可降低牙髓病变率,但由于修复牙体预备中存在意外空髓现象的可能性,为此,必须采取相应对策.

持续负压吸引技术联合皮瓣转移治疗皮肤软组织缺损的临床疗效观察

目的:观察持续负压引流(VSD)联合皮瓣转移术治疗皮肤软组织缺损的疗效。方法:收治皮肤软组织缺损患者68例,分为VSD治疗组36例和常规治疗组32例,所有患者创面分泌物均行细菌培养,VSD治疗组先应用VSD治疗技术持续吸引5～7天后,行皮瓣转移术,术后应用敏感抗生素5～7天;常规治疗组换药:5～7天后,行手术治疗,术后应用敏感抗生素7～15天。结果VSD治疗组术后34例皮瓣全部成活,2例皮瓣瘀血,远端部分坏死,疤痕愈合。1例因合并泛耐药菌,伤口延期愈合,应用抗生素5～7天。常规治疗组1次皮瓣转移成活31例,1例皮瓣感染坏死,6例因感染伤口迁延不愈,均行2次手术。结论:VSD治疗皮肤软组织缺损骨外露能控制感染,减少抗生素的用量,缩短治疗时间。

米索前列醇配伍缩宫素预防剖宫产术后出血的效果分析

目的:观察分析米索前列醇配伍缩宫素在预防剖宫产术后出血中的效果。方法:选取2009-2010年实施剖宫产手术并存在产后出血高危因素的62例患者,作为观察组,另选取57例剖宫产手术并存在产后出血高危因素患者作为对照组,并计量两组患者的术后出血量,进行比较分析。结果:两组患者的术后出血量比较,对照组明显多于观察组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在剖宫产中米索前列醇配伍缩宫素使用,比单用缩宫素能更有效地减少剖宫产术后出血。

高压电击伤复合脏器损伤的治疗体会

高压电击伤（电压〉10000伏）损伤严重,治疗难度大,往往合并有脏器不同程度损伤。我院近年来收治了9例电接触烧伤合并有脏器损伤病人,现总结如下：

烧伤创面修复中应用皮肤软组织扩张术的可行性及疗效分析

采用回顾性方法，选取我院自2010年12月～2013年12月以来收治的86例烧伤创面修复患者的临床资料，随机将其分为对照组及观察组各43例，对照组给予保守治疗，观察组给予皮肤软组织扩张术治疗，比较两组治疗效果。观察组临床总有效率95.35%（41/43），对照组临床总有效率79.07%（34/43），其差异具有统计学意义（P〈0.05）；对所有患者随访1~6个月，观察组并发症9.30%（4/43），对照组并发症发生率25.58%（11/43），其差异具有统计学意义（χ2=6.210，P〈0.05）；经过对症处理后，均恢复正常。皮肤软组织扩张术能够有效修复烧伤创面，疗效显著，且并发症较少，值得临床推广应用。

微量元素锌、铜在解表剂中的作用探讨

近年来,微量元素在人体中的作用日益引起了国内外的关注,特别是微量元素在研究中医理法方药、促进中西医结合方面更是如异军突起。然而,纵观这些研究大都是直接测试一些生的中药标本和成药制品,而研究复方汤剂的还未见报道。实际上,复方汤剂正是中医的精髓之一。本文是把六个解表方剂(代表六种常见解表法)水煎后测定其中的常见微量元素锌,铜,从而分析其临床意义。现分析报告如下: 一般资料一、实验用药:实验用药均由本院中药房提供,无特殊解释。 1.辛温解表法代表方(麻黄汤):麻黄9克,

50例产科子宫切除术临床分析

目的:通过对50例产科子宫切除术的临床分析,了解产科子宫切除的原因。方法:回顾统计1995年至2010年在我院产科分娩的产妇资料,用x2检验数据。结果:在我院产科分娩45681例产妇中,阴道分娩切除子宫8例,占阴道分娩的0.025%,占分娩总数的0.018%;剖宫产切除子宫42例,占剖宫产的0.304%,占分娩总数的0.092%;46例次全宫切除,4例全子宫切除。产科子宫切除50例中,首次妊娠者15例(占30%),多次妊娠者35例(占70%);35例多次妊娠产妇中,有人工流产史和剖宫史的24例,占子宫切除总数的48%,多次妊娠的68.57%。胎盘因素如前置胎盘、胎盘粘连等是产科切除子宫中胎盘方面的主要因素,占据产科切除因素的66%。结论:子宫切除术可以有效抢救紧急出血的危重产妇,但会对女性造成身心伤害,产前采取必要的措施减少子宫切除术因素的发生更加重要。

辐照猪皮在烧伤治疗中疗效观察

目的:辐照猪皮在浅2度烧伤、深2度烧伤、供皮区治疗的的临床疗效观察。方法:将126例病人随机分为观察组和对照组,对照组烧伤创面外涂磺胺嘧啶银软膏,用凡士林纱布包扎,供皮区直接用凡士林纱布包扎。观察组应用辐照猪皮包扎。结果:观察组几乎不用换药、有2例感染,愈合时间较对照组平均提前3.5天,预后疤痕及色素沉着明显减轻。结论:辐照猪皮能减少换药的次数,减少创面的感染,缩短愈合时间,能减轻疤痕及色素沉着。

采用临床路径治疗重度烧伤并发高钠高氯血症

2005年3月至2010年12月共收治特重度烧伤并发高钠高氯血症患者18例，对其按照临床医疗路径实施治疗，针对其发生的病因相关因素、临床特点进行实施治疗，回顾性选取12例特重度烧伤并发高钠高氯血症患者作为对照进行对比研究。现报告如下。

悬吊助动治疗烧伤肢体创面效果分析

目的 探讨烧伤肢体创面采用悬吊助动治疗临床效果. 方法 选取大同市交通医院2014年5月至2015年5月收治肢体烧伤患者80例,均为随机分为对照组（传统床架手工肢体悬吊法） 40例与观察组（悬吊助动法）40例. 结果 观察组局部肢体创面感染率为14%,瘢痕形成率为6%;对照组分别为30%、22%,差异有统计学意义（ P〈0.05）. 观察组无痛率为38%,微痛率为54%,痛率为8%,未见很痛病例;对照组未见无痛病例,微痛率为22%,痛率为54%,很痛率24%,观察组各项构成比均优于对照组. 观察组患者上肢、下肢愈合时间短于对照组（P〈0.05）. 结论 烧伤肢体创面应用悬吊助动法治疗,可降低创面感染率和瘢痕形成率,减轻疼痛,缩短愈合时间,明显提高了患者医护依从,并减轻了护理人员的工作量,具有广泛的应用前景.