培养二十一世纪医生的思考

随着人们对健康和疾病的认识不断深入,医学模式经历了神灵主义式、自然哲学式、机械论式、20世纪中叶的生物医学模式和20世纪后叶提出的生物--心理--社会医学模式.由于当前医学商业化的趋势十分明显,人们往往把医疗当作一种商业行为,把病人当作医疗服务的消费者,把医生当作卫生保健的供应者.这样,不仅危及医学教育的宗旨,而且也危及医学专业的核心价值.为了维护医学专业的核心价值,培养社会所需的医生,1993年,在国际医学教育高峰会议上,各国的医学教育专家达成共识:应该为21世纪重新设计医生.对医生的培养不仅仅是以生物医学模式为基础,以专科化服务为方向,在某一狭小领域纵向发展的专科医生,而应该提倡以生物--心理--社会医学模式来培养医生.这就要求我们未来的医生,以整体服务为方向,涉及广泛领域,在社会中应当扮演两种角色,即临床角色和社会角色.

循证医学对高血压病诊治的影响

循证医学 (EBM )是医学研究和医疗实践的新模式 ,是以证据为基础的医学。EBM的最佳证据是临床随机对照试验 (RCT)和RCT的系统评价 (SR) ,EBM可指导高血压病诊断标准和高压病人治疗方案的制定。

多媒体医学教学的常见误区与矫治策略

多媒体教学已在各高等医学院校得到了广泛的重视和采用。经过最近几年来对多媒体教学改革实践的亲身体验以及观摩了本校一些教研室在这方面的探索经验之后 ,我们清醒地看到 ,现阶段的多媒体教学还处在一个相当初级的水平 ,存在着诸多亟待改进之处。

肺癌误诊为重症肌无力一例分析

肺癌的临床表现多以呼吸系统的症状为主,当其以肺外表现作为主要症状出现时,则极易误诊.本文报道以典型重症肌无力症状出现的肺癌1例。

溃疡性结肠炎发病情况与现行诊断标准

溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎性疾病.病变主要累及结肠膜和粘膜下层.范围多自远段结肠开始,可逆行向近段发展,甚至累及全结肠及未段回肠,呈连续性分布.临床主要表现为腹泻、腹痛、粘液脓血便.此病在欧美发达地区发病率高,在我国随着生活水准的日益提高,发病率也在增高.

纳洛酮治疗低血容量性休克体会

目的:探讨纳洛酮在治疗低血容量性休克中的临床疗效。方法:25例低血容量休克患者在常规抗休克治疗的基础上,经静脉给予总量4.8 mg的纳洛酮治疗。结果:纳洛酮能明显提高低血容量休克患者的血压。结论:持续应用纳洛酮,可提高低血容量性休克的抢救成功率。

幽门螺旋杆菌检测方法的比较

幽门螺旋杆菌在胃部疾病的发展中起重要作用,彻底清除它是患者得以完全康复的必备条件,故临床针对幽门螺旋杆菌的检测尤为重要。本文主要针对幽门螺旋杆菌的几种检测方法做一比较,以供临床参考。

唾液酸与急性肺损伤发病关系的初步研究

目的:探讨唾液酸(SA)与急性肺损伤(ALI)发病的关系。方法:对油酸型肺损伤动物模型的外周血血小板、肺灌洗液(BALF)中的血小板激活因子(PAF)和SA进行测定,并与肺病理变化进行对照分析。结果:肺损伤动物外周血血小板减少,BALF中PAF活性和SA浓度增加,肺循环内有微血栓形成。结论:在急性肺损伤时,肺循环内有血小板的聚集和活化;血小板膜上的SA是平时保持肺循环正常状态的稳定因素之一。

衰老的内分泌改变及激素替代治疗

人进入老年期后,生理功能逐渐减退,免疫功能下降,生活自理能力受到限制,动脉粥样硬化、肿瘤和老年痴呆的发病率上升。很多内分泌器官的功能改变在这其中起了重要作用,如胰腺、甲状腺、性腺、肾上腺等。基于此,激素替代治疗在防止和延缓衰老,保持老年人良好的身体和精神状态,提高老年人的生活质量等方面得到了广泛的应用,但也存在一定的副作用。

瘦素与骨形成的研究进展

瘦素(leptin)可能参与人体内多种代谢的调节。研究发现,骨髓中的脂肪细胞能合成瘦素,揭示瘦素可能参与了骨形成。另外瘦素可作用于人骨髓间质细胞,使其向成骨细胞分化,同时抑制该细胞向脂肪细胞分化。体外研究显示,瘦素还可能通过中枢神经对骨形成发挥间接的抑制作用。