米索前列醇在无痛人工流产术中的应用观察

目的：探讨一种能够尽量降低人工流产并发症的理想无痛人工流产术方案.方法：选择在我院自愿行人工流产的孕妇 310例,随机分为观察组和对照组各 155 例,观察组患者术前 1～2 h 阴道后穹隆放置 0.2 mg 米索前列醇.对照组患者不接受促宫颈成熟的药物与处理.结果：宫颈扩张观察组有效率100.00%,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组手术时间、术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：米索前列醇扩张宫颈效果非常显著,手术时间缩短,出血量减少,用于无痛人工流产术安全有效、方便经济,值得推广应用.

布托啡诺在剖宫产术后镇痛的效果评价

目的:评价布托啡诺在剖宫产术后镇痛的效果。方法:选择我院收治的足月妊娠选择剖宫产患者308例,随机分为观察组和对照组各154例,所有患者行2%利多卡因硬膜外麻醉,术后接镇痛泵,对照组药用0.15%罗哌卡因加芬太尼4μg/ml,观察组药用0.15%罗哌卡因加40μg/ml布托啡诺,持续背景输注3 ml/h。结果:两组患者术后24 h内镇痛效果均满意,比较无统计学意义(P>0.05);观察组恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:布托啡诺可为剖宫产术后提供安全有效的镇痛作用,且不良反应少。

卡孕栓预防产后出血的临床观察

目的:观察卡孕栓用于预防产后出血的效果。方法:选择正常足月妊娠阴道分娩者260例,随机分为两组,观察用卡孕栓或缩宫素后对第三产程及产后2 h内出血量的影响。实验组130例,于胎儿娩出后立即向肛门置入卡孕栓1枚(1 m g)。对照组130例,肌肉注射缩宫素20 U。结果:实验组第三产程平均时间7.7 m in,较对照组缩短4.8m in,产后2 h内平均出血量146.4 mL,较对照组减少121.5 mL。结论:卡孕栓具有比缩宫素更强的缩宫作用。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术160例临床效果观察

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法:收治行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者160例,作为观察组,同期行传统腹式子宫肌瘤剔除术160例患者作为对照组,观察两组的术中、术后情况。结果;观察组在手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间方面均优于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床效果满意,是治疗子宫肌瘤的理想手术方式。

麻醉镇痛对产程影响的临床观察

目的产程中的麻醉镇痛可以在不影响产程进展的同时,最大程度地减轻产痛。方法选择产科单胎足月初产妇120例,孕周在38～41W,年龄在23～33岁,符合经阴分娩条件,无产科并发症及硬膜外麻醉禁忌证,采用前瞻性的研究方法,对120例产妇随机分为3组。监测产妇血压、心率、血氧饱和度,记录镇痛前及产程不同时段疼痛视觉模拟(VAS)评分(0分无痛,10分为最严重的疼痛)[1];记录三组产妇第一、第二、第三产程时间﹑缩宫素使用情况及中转剖宫产率;评定三组器械助产率,产后出血量;观察产妇的不良反应;评价运动阻滞程度采用改良的Bromage评分。结果 I组镇痛效果确切,潜伏期VAS评分明显低于II、III组,活跃期I、II组VAS评分明显低于III组,三组产妇不良反应发生率比较无统计学意义,所有病例均没有发生运动阻滞。结论镇痛药物的合理选择与配伍是顺利分娩的关键,低浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼的方法,既保证镇痛效果,又不影响产妇向下气用力,有利于产程的进展。

丙泊酚联合芬太尼在无痛人流术中的应用观察

目的:探讨丙泊酚联合芬太尼在无痛人流术中的应用价值。方法:收治自愿要求无痛人流者260例,随机分为观察组和对照组,每组130例。对照组直接给予丙泊酚静脉内缓慢注射麻醉,观察组首先静脉缓慢注射芬太尼,随后静脉注射异丙酚。结果:观察组镇痛效果显效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);宫口不松弛观察组病例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流术中镇痛效果可靠,宫颈口松弛程度满意,符合无痛人工流产手术麻醉的需要。

大同地区耳聋基因GJB2和mtDNA1555突变分析

目的通过筛查大同地区87例耳聋患者常见基因GJB2和mtDNA1555的突变频率,研究该地区GJB2和mtDNA1555基因突变情况及热点突变位点。方法采集大同地区87例耳聋患者外周血,对目的基因扩增并进行测序分析。结果所有患者中有58例GJB2基因检测到11个突变位点,与编码连接蛋白的非综合征耳聋突变数据库(http://davinci.crg.es/deafness/index.php?seccion=mut_db&db=nonsynd)比对,9个位点已见报道,其中包括5个多肽位点c.79 G>A、c.341 A>G、c.608 T>C、c.368 C>A、c.765T>C和4个致病位点c.235delC、c.109 G>A、c.176-c.191 del 16和c.299-c.300delAT,其中,c.79 G>A是主要突变方式,携带率为24.14%(42/174)。新发现两例未见报道的突变位点c.277A>G和c.558G>A;患者中只有1例检测到mtDNA1555A>G位点突变。结论通过对大同地区GJB2基因和mtDNA1555突变位点的研究,了解大同地区该基因突变谱,为后续国内耳聋基因型分布提供数据支持,同时也为耳聋的早期诊断,治疗提供理论依据。