老年2型糖尿病患者血糖波动对胰岛β细胞功能的影响

目的探讨血糖波动对老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法回顾性分析2016年7月至2018年1月在大同大学附属医院治疗的108例老年2型糖尿病患者的临床资料,根据平均血糖波动幅度(MAGE)将其分为MAGE异常组(MAGE≥3.9mmol/L,65例)和MAGE正常组(MAGE<3.9mmol/L,43例),均接受口服葡萄糖耐量试验,比较两组空腹胰岛素(FINS)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹C肽、餐后2hC肽(2hC肽)水平,并计算稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-β)以及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOME-IR)值。结果两组FINS、2hC肽、空腹C肽、HOME-IR值比较,差异未见统计学意义(P>0.05);MAGE正常组HOME-β低于MAGE异常组,2hPG高于MAGE异常组,差异有统计学意义(P<0.05);以MAGE为因变量,HOME-β、2hPG等为自变量进行Logistic回归分析发现,胰岛β细胞功能衰减、2hPG升高是导致血糖波动的独立危险因素(P<0.05,OR>1)。结论老年2型糖尿病血糖波动可导致其胰岛β细胞功能衰减,机体对血糖的调控能力减弱,进而导致餐后血糖水平升高。