顺应市场潮流 深化医疗改革——对大同市五医院医疗改革的实践与思考

党的十四大明确提出,我国经济体制改革的模式是建立社会主义市场经济.随着社会主义市场经济体制的确立和社会保障制度的改革深化,医院的经济活动和管理模式也发生了根本的变化,这既是社会主义市场经济发展的必然要求,也是医疗卫生机构自身生存、发展的需要.

大同市932例常规白带涂片检查结果分析

国家性病控制中心规定的常规白带检查性传播疾病(STD)的项目包括:革兰氏阴性双球菌(淋球菌)、滴虫、霉菌(念珠菌)、细菌性阴道病(BV),白细胞≥(++).滴虫、霉菌是妇女生殖道常见的感染病菌.阴道加德纳菌是细菌性阴道病的病原体,近年来被确定与性传播有关的疾病.现将我院3年来妇科门诊就诊的932例女性常规白带涂片检查的结果进行分析.

大同地区嗜肺军团菌抗体测定与医院感染研究

用MAT检测97例肺科住院患者嗜肺军团菌(LP)抗体,阳性率为29.9％,有诊断意义病例所占百分比为16.5％。2例急性期和恢复期双份血清呈现抗体动态变化,1例临殊经过,抗体测定均提示为医院感染军团菌肺炎等。

浅析山西大同大学体育场馆羽毛球运动开展现状

羽毛球运动作为一项包含跑、跳以及有氧和无氧运动的混合型身体运动，适合各个年龄段的人群参与，同时具有高雅与时尚的特性，符合现代的社会文化风尚。对于大学生来说，长时间的紧张学习和上网对视力和颈椎、腰椎等身体关节造成了巨大的压力，通过羽毛球训练的挥拍和脚步移动，可以使学生在运动时对关节和肌肉进行拉伸，观察球的运动轨迹可使视力疲劳得到缓解。

大同大学体育专业学生运动场馆健身补水调查研究

经过查阅关于运动补水和体育保健的文献资料,对大同大学体育专业学生场馆内运动补水的现状,运用访谈法、问卷调查法、数理统计法等进行调查分析,发现大学生运动补水知识相对匮乏,主动积极补水意识较差,没有形成良好的补水习惯,还存在一些误区。该文旨在调查体育专业学生运动补水实际情况,为其提供一些有益的理论依据与参考,以利于身体的健康、训练的有效率以及运动竞赛成绩的提高。

黄芪桂枝五物汤止痒作用的实验研究

目的研究黄芪桂枝五物汤的止痒作用及其机制。方法采用尾静脉注射低分子右旋糖酐诱发小鼠阵发性皮肤瘙痒,记录小鼠30min内的阵发性皮肤瘙痒发作次数及时间,并测定小鼠血中组胺、TXB2、6-keto-PGF1α的含量。结果与模型组相比,黄芪桂枝五物汤各剂量组均能明显抑制阵发性皮肤瘙痒发作次数,减少持续时间,差异有统计学意义(P<0.01);黄芪桂枝五物汤各剂量组均能降低血清中组胺含量(P<0.05或P<0.01),但以中剂量组最佳;黄芪桂枝五物汤各剂量组TXB2均显著降低(P<0.01);而黄芪桂枝五物汤大、中剂量组6-Keto-PGF1α显著升高(P<0.05或P<0.01),小剂量组6-Keto-PGF1α含量变化无统计学差异(P>0.05)。与苯海拉明组相比,在瘙痒发作次数和持续时间上,黄芪桂枝五物汤中剂量组(P<0.05)较高低剂量组(P<0.01)差异小。结论黄芪桂枝五物汤有明显的止痒作用,其机理可能与拮抗组胺释放和促进血循环均有关系,但与抑制组胺释放关系最为密切;其止痒作用与剂量有一定的相关性。

基层医院应加强检验科、病理科的生物安全管理

基层医院检验科、病理科的生物安全管理是当前临床检验、病理工作的一个全新概念 ,也是检查医院内交叉感染的一项重要指标 ,如果处理不当会造成院内交叉感染及环境污染。如何完善基层医院检验科、病理科的生物安全管理是今后检验科、病理科工作的首要问题。基层医院检验科、病理科防护设备不到位 ,工作人员业务素质普遍偏低 ,国内目前没有统一的生物安全防护标准 ,各地现行的生物安全防护标准差异很大 ,所以基层医院在实际操作中生物安全防护意识淡薄 ,对生物危害认识不足。从去年我国发生了严重急性呼吸综合征 (SARS)以后 ,医技人员的生物安全防护问题才受到各级政府及相关部门的重视 。

医院检验耗材信息网络的管理与应用

目的:医院信息网络管理创新是新一轮医院改革及进一步发展的重要保证。方法:采用Access网络管理对消耗材料进行控制。结果:实施医疗质量指标控制(包括成本消耗材料监控)是提高医疗质量手段。结论:网络管理可减轻工作人员的劳动强度,加强消耗材料管理,降低成本,提高检验经济效益和工作效率,真正实现医学信息网络资源共享。

浅谈档案在医院管理中的运用

档案是医院管理的必要依据和重要信息,只有建立规章制度、加强管理、充分利用档案资源,才能为医院的稳定和发展发挥作用。

医院感染的预防措施

随着现代医学的发展,医院感染发生率呈明显上升趋势。医院感染的发生不仅会增加患者的经济负担,而且影响治疗,延长住院时间,甚至造成死亡。因此有效控制医院感染的发生在临床工作中具有重要意义[1]。

医院设备科分类管理探讨

医疗设备管理水平体现着医院的管理水平和市场竞争能力。在医疗市场经济条件下,医院如果没有较高设备管理水平和良好的医疗设备运转状态做保证,就会严重影响医院生存发展,因此,如何做好医院医疗设备管理,是十分具有现实意义的问题。让其发挥医疗设备最大使用潜力。

检验科自身建设与等级医院评审

目的:通过等级医院评审准备工作来完善检验科自身建设。方法:学习文件,分析对照,检查我们的不足之处。结果:对评审准备工作进行阐述认可。结论:用等级医院评定标准来检验自身建设。

加味四逆散治疗酒精性肝病临床研究

目的观察加味四逆散治疗酒精性肝病的疗效。方法80例患者随机分为加味四逆散治疗组和小柴胡颗粒对照组,观察两组临床疗效及治疗前后肝功能、血脂及肝纤维化标志物等各项指标变化。结果加味四逆散可有效改善酒精性肝病患者的症状和体征,使肝功能、血脂及肝纤维化标志物等各项指标明显改善,总有效率达97.5%,综合疗效优于对照组。结论加味四逆散具有改善肝功能、调节肝内脂质代谢及抗肝纤维化作用,对酒精性肝病有良好的治疗效果。

胃癌与胃炎组织中端粒酶活性的比较研究

目的研究胃癌与胃炎组织中端粒酶活性的差异,探讨端粒酶活性与胃癌发生的关系。方法收集经病理证实的胃癌标本60例和胃炎标本40例,用原位杂交方法检测端粒酶活性。结果60例胃癌标本中端粒酶阳性率为88.3%,其中高分化腺癌组阳性率为90%,中分化腺癌组阳性率为95%,低分化腺癌组阳性率为80%;40例胃炎标本中端粒酶阳性率为20%,其中慢性浅表性胃炎组阳性率为5%,慢性萎缩性胃炎伴中重度不典型增生组阳性率为35%。胃癌组与两组胃炎相比差异均有统计学意义(P<0.01);慢性萎缩性胃炎伴中重度不典型增生组与慢性浅表性性胃炎组相比差异也有统计学意义(P<0.01);不同组织学类型的胃癌之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌和部分癌前病变组织中端粒酶活性增高;端粒酶活性与胃癌的发生密切相关,但与胃癌的组织学类型关系不明显。

TU M2-PK、TPS、CEA联合检测在肺癌中的临床价值

目的:探讨肺癌患者血清中TPS、CEA和血浆中TU M2-PK的临床应用价值。方法:采用ELISA法分别检测60例肺癌患者,54例良性肺部疾病和40例健康成人血清中TPS、CEA和血浆中TU M2-PK水平,并对28例肺癌患者进行术后1个月和3个月的随访检测。结果:肺癌组TU M2-PK、TPS、CEA水平明显高于良性肺疾病组和健康对照组(P<0.05)。3种肿瘤标志物单项检测时,TPS的敏感性(78.3%)最高,TU M2-PK的准确性(83.3%)最高;多项联合检测时,以TU M2-PK+TPS+CEA组合获得的敏感性(98.3%)和准确性(89.0%)最高,但特异性(83.0%)有所降低。3种肿瘤标志物水平随临床分期(TNM)增加而升高,Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期比较,TPS、CEA、TU M2-PK差异有统计学意义(P<0.05)。手术治疗后,3种肿瘤标志物均较术前明显下降。结论:3种肿瘤标志物在肺癌的诊断治疗中,具有一定的临床应用价值。TU M2-PK+TPS+CEA组合可明显提高肺癌诊断的敏感性和准确性。

加味四逆散防治大鼠酒精性肝病实验研究

目的观察加味四逆散对酒精性肝病大鼠的防护作用。方法采用乙醇灌胃法制备酒精性肝病大鼠模型,以小柴胡颗粒作对照,检测肝功能及肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)、脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量,并观察肝组织病理变化。结果加味四逆散可明显减轻肝组织损伤,显著降低MDA含量,使SOD、GSH-PX、CAT含量明显升高。结论加味四逆散具有抗脂质过氧化、保护肝细胞、防治酒精性肝病的作用。

急性白血病中MDR1 MRP和Fas表达及其临床意义

目的研究多药耐药基因(MDR1)、多药耐药相关蛋白基因(MRP)和诱导凋亡的因子Fas在急性白血病(AL)的表达及它们与临床耐药的关系。方法采用流式细胞仪(FCM)直接免疫荧光法和半定量多聚酶链反应(RT-PCR)测定51例AL患者骨髓单个核细胞三种指标的表达情况。结果51例AL患者中MDR1/MRP/Fas三者共表达阳性率为11.76%,MDR1/MRP/Fas三者表达均阴性发生率为23.53%。三指标表达全阴性的患者75%获得完全缓解(CR),MDR+/MRP+/Fas+的患者84.21%获得CR,MDR+/MRP+/Fas-或MDR+/MRP+无一人CR(P<0.01)。单指标分析表明MDR1、MRP和Fas表达阳性率分别为21.15%、32.69%和65.38%。MDR1阳性者CR率18.18%,明显低于MDR1阴性者72.50%(P<0.01);MRP阳性者CR率29.41%,明显低于MRP阴性者76.47%(P<0.01);Fas阳性者CR率63.64%,略高于Fas阴性者55.56%,但二者无显著性差异。结论MDR1+/MRP+或MDR1+/MRP+/Fas-者不易获CR,白血病患者的耐药除了与MDR1高表达密切相关外,还与非P-糖蛋白(P-gp)介导的MRP及Fas表达等因素相关。

纠正继发性甲状旁腺功能亢进对肾性贫血的影响

目的 观察慢性肾衰竭血液透析病人继发性甲状旁腺功能亢进症 (甲旁亢 )经活性维生素D3 治疗后 ,其血红蛋白 (Hb)及红细胞压积 (Hct)的变化。方法 用自身对照的方法 ,观察 2 0例维持性血液透析病人经活性维生素D3治疗纠正继发性甲旁亢前后Hb、Hct、促红细胞生成素 (EPO)用量的变化。结果 2 0例病人经活性维生素D3 治疗后 ,免疫反应性甲状旁腺素 (iPTH)由 (5 32 .5 0± 30 8.31 ) μg/ml下降至 (1 35 .0 0± 80 .6 2 ) μg/ml,Hb由 (90 .4 5± 1 3.4 5 )g/L上升至 (1 0 1 .35± 1 4 .93)g/L ,Hct由 (2 9.4 80± 4 .36 3) %上升至 (32 .5 30± 4 .4 4 1 ) % ,EPO用量由 (5 6 1 2 .5 0± 2 5 6 0 .4 2 )IU/周下降至 (4 6 2 5 .0 0± 2 799.79)IU/周。上述所有变化均有统计学意义。结论 随着继发性甲旁亢的纠正 ,肾性贫血得到改善 ,EPO用量减少 。

加味四逆散对酒精性肝病患者肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的影响

目的研究加味四逆散治疗酒精性肝病(ALD)的疗效及作用机制。方法以小柴胡颗粒作对照,观察对ALD患者治疗前后的症状、体征、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的变化。结果加味四逆散可明显改善患者的症状和体征,显著降低ALT、AST及TNF-α、IL-6水平,总疗效优于小柴胡颗粒。结论加味四逆散对ALD有良好的治疗效果,其通过抗细胞因子TNF-α、IL-6的损伤发挥作用。