大同市糖尿病流行特征及中西医社区综合干预效果评价

目的了解大同市糖尿病流行现状,评价社区干预效果,探索社区干预新方法、新模式。方法采用分层整群随机的方法,抽取30～73岁居民2586人进行问卷调查及医学体检,对207名糖尿病患者实施血糖监测、规律运动、药物优化等指导以及中医体质辩识和调控的综合干预,比较干预前后行为改变及血糖、血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及体质指数(BMI)等指标的变化。结果大同市30～73岁居民糖尿病患病率为9.90%,标化率为7.76%,空腹血糖受损(IFG)患病率为8.76%,标化率为5.92。糖尿病患病率随年龄的增长而上升。中医阳明、厥阴体质者糖尿病和IFG的患病率高于其他体质类型。药物优化(40.09%)、血糖监测(29.46%)及主动运动(59.90%)与干预前(分别为25.12%,15.94%,32.36%)比较,差别有统计学意义(P<0.01),血糖、血脂、血压及BMI均下降。结论在常规干预的基础上,中医药的介入对在血糖、TC、TG、血压及BMI的控制有明显效果,将中医药引入社区干预体系对提升糖尿病综合防控水平有积极意义。