大骨瓣减压术在颅脑外伤治疗中的效果分析

目的探讨大骨瓣减压术应用在颅脑外伤治疗中的临床效果。方法选取201306-201604期间我们收治的100例颅脑外伤患者作为研究对象,随机分为实验组(50例)和对照组(50例)。对照组进行常规骨瓣开颅手术,实验组进行大骨瓣开颅减压手术,统计比较2组患者的治疗效果。结果实验组患者的死亡率(0.08%)与对照组的死亡率(0.2%)相比较低;同时,实验组患者的并发症发生率(28%)也低于对照组(54%)。结论应用大骨瓣减压术治疗颅脑损伤可以显著提升患者的存活率,降低并发症的发生率,该治疗方法效果显著、安全性高,值得在临床上进一步推广。

肝胆手术后发生胆漏的原因与预防措施分析

目的:探讨肝胆手术后发生胆漏的原因及预防措施。方法:对肝胆手术后发生胆漏的54例患者的临床资料进行回顾性分析,总结胆瘘的发病特点、发病机制、治疗方法及预防措施。结果:54例患者,因胆囊床的毛细胆管和细小副肝管损伤发生胆漏者16例,因胆囊管残端漏引起者11例,因胆总管损伤引起者9例,术后早期"T"型管脱落引起胆漏者6例,术后"T"型管拔除后发生胆漏者5例,肝创面胆漏者4例,胆肠吻合口漏者3例。结论:胆漏的发生由多种原因引起,要预防胆漏的发生,应注意选择正确的手术方法、提高手术技术、改善手术条件、术后充分引流等,还要根据胆漏发生的原因、腹膜炎的轻重及引流是否通畅等情况选择手术或非手术治疗。

氯普鲁卡因复合舒芬太尼用于老年患者泌尿外科手术硬膜外阻滞麻醉的效果

目的观察氯普鲁卡因联合舒芬太尼用于老年患者泌尿外科手术硬膜外阻滞麻醉的效果。方法选取2013年3月—2014年3月大同市新和医院收治的ASAI-Ⅱ级择期手术的老年患者(65~80岁)268例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组134例。Ⅰ组给予3%氯普鲁卡因复合5μg/ml舒芬太尼麻醉,Ⅱ组给予2%利多卡因复合5μg/ml舒芬太尼。观察两组患者麻醉前后呼吸循环指标变化情况、镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞持续时间、肌松程度。结果Ⅰ组患者镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间短于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。血压、HR、RR、SPO2时间和方法无交互作用,差异无统计学意义(P>0.05),时间间比较,差异无统计学意义(P>0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组患者在麻醉后15min SBP低于与Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。其他各时间点两组患者DBP、HR、RR、SPO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论氯普鲁卡因复合舒芬太尼用于泌尿外科手术椎管内麻醉具有镇痛起效快、运动阻滞起效快、运动阻滞恢复快的优点,镇痛效果良好。

肠外瘘的治疗及并发症的处理

目的:探讨肠外瘘的治疗原则及其并发症的处理方法。方法:回顾性分析25例肠外瘘患者的临床资料。结果:25例肠外瘘患者中,5例因脓毒血症及多器官功能不定综合征发展为多器官功能衰竭而死亡,20例治愈。结论:早期诊断、及时治疗是治疗肠外瘘及其并发症的关健。

彩超检查在中西医结合微创保胆取石术中的应用

随着我国进入社会主义现代化国家的发展进程,我国的医学科技水平也得到了飞速的发展,自新中国成立以来,我国医学工作大部分仪器设备以及医药产品都需要靠进口购买来进行医学研究和工作。但目前我国医学水平已经达到了世界的顶峰,在国内影像学、内窥镜使用以及分子生物治疗的发展也成为了全球为数不多的可用于医疗领域的国家之一,在影像学的发展中,能更好的为广大诊疗患者进行医疗服务工作,笔者根据影像学和内窥镜医疗技术相结合,在保胆取石术的医疗手段进行了以下探究,在探究过程中发现,借助影像学的内窥镜技术,同时结合中西医结合的治疗办法,在微创保胆取石手术过程中,患者的术后风险以及疼痛感都相对于原始的保胆取石术有着很大的优势,以下是本文对中西医结合微创保胆取石术的相关探究。希望本篇论述可以为我国影像学医疗做出相应的参考。

超声对腹腔镜胆囊切除术难易程度的预测

目的:探讨超声诊断对腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)的指导价值。方法:采用空腹超声观察胆囊形态、胆壁厚度、胆囊周边有无粘连及胆总管情况。结果:胆壁厚度在0.4cm以下、胆汁透声好,结石可在胆囊内移动,胆周界线清晰者,手术均顺利成功;胆囊壁增厚,胆囊内积脓,胆周轮廓模糊,胆囊萎缩,胆囊三角粘连,胆总管增宽,手术难度及风险增大。结论:超声可为此类病例筛选及评价手术难易程度提供有价值的指导作用。

老年性腹部手术后切口全层裂开原因分析及处理方法

目的:探讨切口全层裂开的原因及正确处理方法。方法:回顾分析2000.1—2008.12我院458例老年腹部手术病人临床资料。结果:7例腹部手术后切口裂开,其余452例采取相应方法后有一例裂开。结论:切口裂开有全身因素,也有局部因素,也有术中处理方法因素及术前患者有腹压增高原因、心功能,糖尿病等合并症有关。