FRD联合Care HPV在大同地区宫颈癌筛查中的临床研究

目的探究叶酸受体介导的宫颈特殊染色(FRD)联合宫颈癌快速筛查(Care HPV)在大同地区宫颈癌筛查中的临床应用。方法以自身为对照采用FRD联合Care HPV与液基细胞检查(TCT)联合Aptima HPV同时对2000例21~65岁有性生活的女性进行宫颈癌筛查,对比两种方法的检出率、病理符合率、漏诊率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果检出率、漏诊率、病理符合率、敏感度和阳性预测值在FRD、TCT、Care HPV和Aptima HPV组间差异无统计学意义,在FRD+Care HPV和TCT+Aptima HPV组间差异无统计学意义,而在FRD+Care HPV(或TCT+Aptima HPV)与FRD(或TCT、或Care HPV、或Aptima HPV)差异有统计学意义。特异度和阴性预测值在FRD、TCT、Care HPV、Aptima HPV、FRD+Care HPV和TCT+Aptima HPV组间差异无统计学意义。结论FRD联合Care HPV与TCT联合Aptima HPV对宫颈癌筛查检出率、病理符合率、漏诊率、敏感度和阳性预测值相当,但检测费用和检测时间显著降低,适合在经济条件和医疗设施相对落后地区推广。

探讨羊水穿刺在大同地区无创高风险病例中诊断价值

探析无创DNA高风险病例中应用羊水穿刺诊断的产前诊断价值。方法:选择我中心2018年1月~2020年12月孕妇无创DNA检查高风险病例97例,开展遗传学咨询,进一步行产前诊断,羊水穿刺后染色体核型分析结果进行统计,记录13、18、21-三体综合征以及其他染色体异常情况。结果:无创DNA高风险病例,2018年32例,2019年32例,2020年33例;羊水核型分析确诊例数,2018年14例,2019年18例,2020年15例。结论:产前筛查无创高风险病例应用羊水穿刺核型分析,可有效检出染色体异常情况,具有较高的产前诊断价值。

茵栀黄颗粒结合酪酸梭菌活菌散治疗新生儿病理性黄疸临床研究

目的研究茵栀黄颗粒结合酪酸梭菌活菌散治疗新生儿病理性黄疸临床效果。方法研究纳入新生儿病理性黄疸总计142例(2021年2月—2023年2月收治),将患儿以随机数字表法分为观察组与对照组,各组71例,入组患儿均给予蓝光照射治疗,对照组患儿同时采取酪酸梭菌活菌散治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上结合茵栀黄颗粒治疗,各组患儿数据观察:治疗效果、治疗前后血清胆红素水平变化及中医症候积分(面目皮肤发黄、不欲吮乳、唇干、小便深黄、大便白如陶土等)变化、黄疸消退时间及住院时间、免疫功能指标变化、不良反应。结果观察组患儿与对照组总有效率比较(97.18%vs88.73%),P<0.05;治疗前,各组患儿血清总胆红素(Total bilirubin,TBil)及间接胆红素(Indirect bilirubin,IBil)、结合胆红素(Bound bilirubin,DBil)等胆红素指标、中医症候积分(面目皮肤发黄、不欲吮乳、唇干、小便深黄、大便白如陶土等)、CD^(+)_(4)T淋巴细胞、CD^(+)_(8)T淋巴细胞、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)等比较,P>0.05,治疗后各组患者TBil、IBil、DBil、中医症候积分(面目皮肤发黄、不欲吮乳、唇干、小便深黄、大便白如陶土等)等指标均下降,CD^(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)均上升,观察组患儿治疗后TBil、IBil、DBil、中医症候积分(面目皮肤发黄、不欲吮乳、唇干、小便深黄、大便白如陶土等)等指标低于对照组,CD^(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)等指标高于对照组,P<0.05;与对照组患儿黄疸消退时间及住院时间比较,观察组患儿各项时间均更短,P<0.05;两组患儿不良反应率均较低,P>0.05。结论茵栀黄颗粒结合酪酸梭菌活菌散治疗新生儿病理性黄疸临床效果显著,患儿症状改善,恢复快,患儿免疫功能改善,且治疗安全性高,值得应用。

新财务会计制度对医院财务管理的影响

在医院的经营管理中,财务管理是一项极其重要的工作,医院的财务管理水平会直接影响财务管理制定的完善性。近年来,我国有关部门对医院的财务管理工作提出了新要求,并出台了一些新的财务管理制度,其对于医院财务管理的发展有着促进作用。

基于AHP模型的山西省科技型人才流动绩效评价

基于AHP模型,对山西省科技型人才流动绩效进行评价。首先确定山西省科技型人才流动绩效评价指标体系,其次对山西省科技型人才流动绩效进行综合评价,最后得出研究结论。

医院-家庭个性化盆底康复治疗在产后盆底肌功能锻炼的应用效果

目的:探讨医院-家庭个性化盆底康复治疗在产后盆底肌功能锻炼中的应用效果。方法:选择2018年8月至2019年6月在本院住院的200例产妇,随机分为观察组(100例)和对照组(100例)。观察组产妇由专职康复护师对其进行康复评估,制订医院-家庭个性化的盆底康复治疗方案,从产后42d到治疗3个月进行全程的康复指导及跟踪调查;对照组采用常规护理方法和康复训练。结果:观察组产后康复效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:医院-家庭个性化的盆底康复治疗方案能有效促进产妇产后盆底肌功能的恢复。

浅谈医院的财务与资金管理的改善途径

加强医院财务和资金管理工作中的计划管理与制度管理,是改善医院管理现状的有效措施。如果能投之努力,将计划建设与制度建设搞好,就会收到良好效果。

剖宫产术后产妇母乳喂养的影响因素及护理对策

分析剖宫产术后产妇母乳喂养的影响因素以及护理应对措施。方法 选取2022年6月-12月我院收治剖宫产术后且满足产后母乳喂养的产妇180例,随机分为观察组和对照组,各90例,对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上实施针对性护理。对比两组产妇在术后母乳开始喂养的时间、产后24小时、48小时、72小时的母乳喂养率,及护理满意度评分。结果 观察组的产妇母乳开始喂养早于对照组,及观察组的产妇产后24小时、48小时、72小时母乳喂养率高于对照组,P<0.05。且观察组的产妇对护理满意度高于对照组,P<0.05。结论 对剖宫产术孕妇实行针对性护理干预,有益于提高母乳喂养率,改善产妇母乳分泌量,值得临床推广应用。

舒适护理对母乳喂养效果的观察

探究舒适护理对产妇母乳喂养影响。方法 选择2021年1月-2022年12月医院收治的172例产妇作为研究对象,根据组间年龄、体重、分娩方式等基线资料均衡可比的原则分为观察组与对照组,每组86例。对照组实行常规护理,观察组实行舒适护理,对比两组母乳喂养率、新生儿生长发育指标及产妇护理满意度。结果 采取舒适护理后,观察组的母乳喂养率远高于对照组(P<0.05);观察组中新生儿的身高、体重和头围等指标均高于对照组,(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,(P<0.05)。结论 针对产妇应用舒适护理有助于提高母乳喂养率,提升产妇满意度,加快新生儿成长,具有推广价值。

新生儿疫苗接种的管理方法与体会

分析新生儿疫苗接种的护理安全管理。方法 选取2022年1月—2022年12月在我院接种疫苗的新生儿120例,分为对照组、观察组,每组各60例,比较两种护理手段对新生儿疫苗接种的价值。结果 观察组的不良反应发生率低于对照组,家长对护理服务的满意度高于对照组,(P<0.05)。结论 护理安全管理应用于接种疫苗的新生儿,可提高让家长满意度,可控制疫苗接种不良反应发生几率,值得推广。

2009-2014年国内临床康复护理教育文献计量分析及建议

目的了解国内临床康复护理教育的现状,分析其可取与不足之处,探讨今后康复护理教育的发展趋势。方法选取近5年与临床康复护理教育相关的文献为研究对象,运用文献计量学方法进行分析。结果纳入21篇文献,文献内容显示,临床康复护理的开展33%集中在华东地区;量性研究占67%;康复护理知识的获取与康复护理态度和行为具有相关性;临床正在探索2类康复护理教学模式,即专职康复护士模式和团队合作模式。结论国内正逐渐重视对脑卒中康复护理的发展,但专职康复护士缺乏,康复护理教育体制尚不完善。面对学校基础教育的缺失和临床护士专业知识匮乏、技术不精等问题,应加强护理人员专业化康复护理意识的培养,重新审视康复护理教学内容,建立完善的康复护理教育体制,有选择地引进国外先进的专科护士制度。

拉米呋啶联合苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化标志物32例疗效观察

目的:观察拉米呋啶联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:62例患者随机分为两组,对照组30例用基础保肝降酶药物治疗;治疗组(32例)在对照组治疗的基础上加用拉米呋啶每日100 mg口服,苦参素葡萄糖注射液100 mL(0.6 g)静脉滴注,每日1次,连用3个月。在治疗前后观察血清ALT、HBV-DNA及纤维化标志物透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、前型胶原蛋白(PC)、型胶原(-C)。结果:两组病例ALT复常率差异无显著性,HBV-DNA阴转率对照组为6.1%,治疗组为93.7%,差异有显著性(P<0.01)。结论:拉米呋啶联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效确切,具有保肝、降酶,明显抑制乙肝病毒复制,迅速降低血清肝纤维化的作用。

中药保留灌肠治疗慢性重症肝炎90例疗效观察

目的:观察中药保留灌肠治疗慢性重症肝炎的疗效.方法:治疗组48例,对照组42例,治疗组在综合治疗基础上,采用中药方剂水煎后取汁150 mL,再加入食醋40～50 mL冷至40C左右,采用保留灌肠法进行治疗.结果:治疗组治疗前后症状(乏力、纳差、腹胀)均较对照组有明显改善,两组比较差异有显著性(P＜0.05);腹腔积液消退时间与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).治疗组总有效率为70.9%,对照组总有效率为42.9%,两组比较差异有显著性(P＜0.005).治疗组治疗前后总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)等指标与对照组比较差异均有显著性(P＜0.01).治疗组治疗过程中并发症:感染5例(10.42%)、出血6例(12.5%)、肝肾综合征6例(12.5%)、肝性脑病5例(10.42%),与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).治疗组治疗前后病死率明显下降,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:中药保留灌肠使药液通过肠黏膜吸收,减少肠源性内毒素血症的发生,降低血氨,促进肝细胞的修复,改善肝功能,从而提高了慢性重症肝炎患者的存活率.

不同肌松深度对妇科腹腔镜手术术中管理及术后恢复的影响

目的探讨深肌松条件下低气腹压对妇科腹腔镜手术术中管理及术后恢复的影响。方法选取妇科择期腹腔镜手术患者60例,随机分为深肌松组(D组)和适度肌松组(M组)。D组术中调整顺阿曲库铵泵速使强直刺激后单刺激计数(PTC)≤2,并设置气腹压为8 mmHg。M组术中调整顺阿曲库铵泵速维持4个成串刺激(TOF)计数1~2,设置气腹压为12 mmHg。记录两组术中建立气腹、游离宫颈、夹闭子宫动脉、缝合阴道残端时术野暴露满意度的外科等级尺度(SRS)评分;术后2、4、8、12、24和48h下腹部、切口及肩部VAS评分、肌松药使用总量、手术时间、拔管时间、TOF值恢复至≥0.9的时间、术后排气时间、术后住院时间。结果D组游离宫颈、夹闭子宫动脉、缝合阴道残端时SRS评分明显优于M组(P<0.05),D组术后4~12h患者肩痛VAS评分更低(P<0.05)。结论术中低气腹压结合深肌松可获得良好手术操作术野,且术后肩痛VAS评分更低。

肛裂切开加后正中位挂线术一次性治疗陈旧性肛裂150例

陈旧性肛裂是一种以远端肛管排粪后疼痛和便血为主要症状的肛管疾患，主要发生在肛管正中线，也有少数发生在前正中线。在裂口远端及基底部有内括约肌纤维的增生。陈旧性肛裂不经治疗不会白愈。从2003年以来，我院肛肠科采用肛裂切开加后正中位挂线术一次性治疗陈旧性肛裂150例，取得满意疗效，现报告如下。

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎69例疗效观察

目的:观察膦甲酸钠对慢性乙型病毒性肝炎抗病毒的治疗效果。方法:膦甲酸钠每日2.4g静脉滴注,2周为1个疗程,连用4周停药,同时给予一般保肝药物治疗,观察肝功能(ALT、TBiL)、HBeAg、HBVDNA变化。结果:疗程结束时,肝功能ALT复常率为79.2%(42/53),TBiL复常率为79.4%(27/34),HBeAg阴转率为33.9%(20/59),HBVDNA阴转率41%(28/69)。结论:膦甲酸钠具有保肝降酶退黄作用,尤其对乙肝病毒有较好的抑制作用。

食源性抗生素对新生儿健康状况的影响

目的 检测食源性抗生素在孕产妇孕晚期及新生儿的生物标本中阳性检测率,探究食源性抗生素暴露对新生儿健康产生的影响。方法 选择孕晚期孕妇46例,采用时间分辨荧光免疫层析法(TRFIA)分别检测孕妇血清、母乳、脐带血清、胎便中磺胺类、氟喹诺酮类、β-内酰胺类、四环素类、酰胺醇类和林可酰胺类6种抗生素的阳性表达情况;采用《新生儿健康表》对新生儿2、4、6周的健康情况进行调查。结果 食源性抗生素在孕产妇的血液、母乳、脐血及胎便中有不同程度的阳性检出;新生儿在喂养过程中食源性抗生素阳性组与阴性组发生黄疸、湿疹、腹泻的情况有显著性差异,且阳性组新生儿发生的异常率大于阴性组(P <0.05)。结论 食源性抗生素通过母体影响新生儿发生黄疸、湿疹、腹泻可能有一定的影响。