18例产科急症子宫切除原因分析

目的:对产科子宫切除原因进行探讨,总结经验教训。方法:通过对本院2 0 0 2年1月- 2 0 0 4年8月产科急症子宫次全切除术18例进行回顾性分析。结果:在18例子宫切除中,剖宫产时子宫切除10例,占5 5 .5 6 % ;阴道分娩时子宫收缩乏力行子宫切除4例,占2 2 .2 2 % ;子宫破裂导致子宫切除3例,占16 .6 6 % ;剖宫产后感染引起晚期产后出血切除子宫1例,占5 .5 6 %。结论:剖宫产行子宫切除的主要原因是前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥致子宫卒中及疤痕子宫造成的肌壁缺损而无法修补;阴道分娩时子宫收缩乏力多数是经产妇、多胎、妊娠合并贫血;子宫破裂多数是疤痕子宫以及多胎。急症产科子宫切除是治疗产时并发症、挽救产妇生命而采取的紧急措施之一,是一种破坏性手术,具有一定的特殊性,因此有必要对其发生原因及预防措施进行临床分析。

早破水与难产的分析与治疗

早破水与难产均为产科常见之合并症。两者具有不可分割的因果关系并严重威胁着母婴健康与安全。为进一步探讨两者的关系,现将1995年3～8月分娩总数3338例其中早破水224例进行分析总结。

外阴营养不良穴位注射治疗153例临床观察

我们对153例外阴营养不良的患者,在三阴交、会阴、中极、太冲、照海和归来六个穴位注射地塞米松、维生素B12进行治疗。本资料年龄从22岁至67岁,其中增生型占24.2％,萎缩型占54.2％,混合型占21.6％。应用穴位药物治疗后,结果表明:本法对上述三型的治疗均有显著性(p<0.005)。从临床观察可见到外阴干裂、溃疡、小阴唇粘连、搔痒、疼痛等症状消失,外阴皮肤湿润,色素恢复正常,其治愈率增生型为94.5％,萎缩型为92.77％、混合型为81.82％,在本资料中仅有一例无效。因此,中西医结合应用穴位治疗外阴营养不良是一种有效的方法。

剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症13例分析

目的:探讨剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的诊断和治疗。方法:回顾、随访、分析我院10年间诊治的13例剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者的诊治过程。结果:经手术、服药后均可治愈、无复发。结论:该病应引起临床重视,尽量避免该病的发生。

妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤妊娠晚期并发症及分娩方式的选择。方法:选取2008年1月～2011年8月收治的212例妊娠晚期合并子宫肌瘤的患者为观察组,选择同期分娩无子宫肌瘤的212例作为对照组,观察比较两组患者妊娠晚期并发症、产时和产后并发症、分娩方式及术中处理。结果:观察组212例妊娠足月187例,胎位异常、早产、低体重儿的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并子宫肌瘤时适当放宽手术指标可减少母婴并发症,剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是一种安全的手术方式。