Her-2阳性乳腺癌术后患者辅助靶向治疗的生存疗效分析

目的:分析大同市第三人民医院乳腺外科Her-2阳性乳腺癌患者接受术后辅助靶向治疗的情况以及相关生存和疗效情况。方法:统计2015年1月至2019年12月大同市第三人民医院乳腺外科收治的Her-2阳性乳腺癌患者的诊治情况及临床资料,根据靶向治疗情况分为观察组(87例)和对照组(69例),随访并统计分析患者曲妥珠单抗使用、生存、复发转移和心脏毒性反应等情况。结果:观察组患者和对照组患者的一般情况和临床病理资料均无统计学差异(P>0.05);Her-2阳性乳腺癌术后曲妥珠单抗的使用率呈明显上升趋势,从2015年的16.7%上升到2019年的94.9%;DFS:观察组为(57.1±1.1)个月,显著长于对照组的(50.7±1.4)个月,P<0.05;OS:观察组为(58.5±0.7)个月,显著长于对照组的(54.6±1.1)个月,P<0.05;复发转移率:观察组的8.3%低于对照组的23.2%,P<0.05;心脏毒性反应发生率:观察组的25.3%高于对照组的11.6%,P<0.05。结论:曲妥珠单抗显著延长了本地区乳腺癌患者的DFS、OS,降低了相关复发转移风险,推进了我院Her-2阳性乳腺癌规范化诊疗的进程。然而,由曲妥珠单抗引发的心血管毒性问题是不容忽视的。

原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤1例

患者,女,79岁,因“发现右乳肿物1 d”于2019年7月24日入院。1 d前患者无明显诱因发现右乳有一约红枣大小肿物,伴疼痛,外院乳腺彩色超声示:右乳外上象限探及低回声结节,大小约3.8 cm×2.2 cm,边界清,形态规则,内回声不均。BI-RADS 4a级,右侧腋窝淋巴结肿大,为进一步治疗收住院。育1子2女,已绝经,既往史、个人史和家族史无特殊。

腹主动脉瘤腔内修复术后髂支闭塞一例

患者男,62岁,因“突发腹痛8 h”于2017年6月1日入院。现病史:患者8 h前在家中无明显诱因突然出现以上腹和脐周为主的腹痛,呈撕裂样剧痛,持续不能缓解。既往有高血压病史20余年,冠心病和糖尿病病史4年,遂就诊于我科。查体:血压190/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脐周可触及搏动性肿物,压痛阳性。主要辅助检查:腹部超声提示“腹主动脉瘤”;主动脉电子计算机断层扫描血管造影(CTA)提示肾下型腹主动脉瘤,瘤体最大直径5 cm,右髂外动脉起始处中度狭窄(图1a,b)。