前臂中下段尺神经血供的显微解剖学研究

目的研究前臂中下段尺神经与尺动脉的关系,从血供的角度来分析尺神经恢复欠佳的原因。方法用20例成人尸体上肢,经肘上肱动脉灌注带红色颜料的乳胶液,使前臂动脉及其细小分支充盈着色,在XSQ-II型手术显微镜下解剖和观察了与尺动脉伴行的尺神经的营养动脉,以及营养动脉的来源动脉,营养动脉的支数,外径、长度、入干方向和入干形式。同时,解剖出前臂正中神经,观察在大体标本上,尺神经与正中神经血供的不同之处。之后行尺神经连续横断面切片,观察尺神经的内部血运。结果与尺动脉伴行的那一段尺神经,其营养动脉均来自于伴行的尺动脉及其发出的分支。营养动脉平均支数为7.2±1.32支。长度为6.64±3.01mm,外径为0.32±0.01mm。主要从尺神经外侧进入神经干,占51.86%,入干形式主要以升降支最多,占63.19%。尺神经节段性、非定点地接受伴行尺动脉的血供,缺乏完整的滋养血管系统。内部未见到有其他来源的贯穿尺神经全长的滋养血管。而正中神经可有发达的贯穿正中神经全长的滋养血管。结论前臂中下段尺神经的血供来源于伴行的尺动脉,血运呈节段性的分布,尺动脉损伤影响尺神经的恢复,应重视对尺动脉的修复。

骨折后脂肪栓塞综合征的早期诊治及其手术治疗

脂肪栓塞综合征是四肢骨折后的一种严重并发症。回顾我院1987--2007年收治的18例骨折合并脂肪栓塞综合征患者及时诊治，效果较好。在病情稳定5～7d后，行骨折切开复位钢板内固定术或闭合复位外固定架固定术，术后未出现脂肪栓塞综合征复发。现报告如下。

神经移位治疗马尾神经损伤后合并的足跟溃疡

目的观察隐神经移位至腓肠神经治疗足跟部溃疡的临床效果。方法对因马尾神经损伤后导致足跟部溃疡长期不愈的9例患者，采用踝内侧的隐神经移位至外侧的腓肠神经上。结果术后9例患者随访10—55个月，平均34个月，患者足跟、足底外侧感觉均有不同程度的恢复，足跟溃疡逐渐愈合，无复发。结论对神经源性的足跟外侧部溃疡，行隐神经一腓肠神经移位术效果肯定。