多层螺旋CT双期增强扫描廓清衰减值鉴别诊断腮腺基底细胞腺瘤和沃辛瘤

目的探讨多层螺旋CT双期增强扫描廓清衰减值对腮腺基底细胞腺瘤(BCA)与沃辛瘤的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析2016年1月—2019年10月大同市第三人民医院经病理证实的16例腮腺BCA和32例沃辛瘤的临床资料及多层螺旋CT双期增强扫描图像,观察病灶一般形态学特征及强化方式,测量肿瘤平扫CT值、双期增强扫描动脉期和静脉期CT值,计算两期廓清衰减值。比较两组肿瘤的强化方式并定量分析廓清衰减值对两者的诊断价值。结果腮腺BCA和沃辛瘤病灶均好发于腮腺浅叶,边缘清晰,可发生囊变,钙化少见,肿瘤大小差异无统计学意义(P均>0.05)。16例BCA均为单发病灶;32例沃辛瘤中,14例为单发,18例为多发。两组肿瘤实质部分平扫CT值和动脉期CT值差异无统计学意义(P>0.05),静脉期CT值差异有统计学意义(P<0.001);两组肿瘤强化方式均以廓清型为主,15例BCA、31例沃辛瘤表现为廓清型,两组强化方式差异无统计学意义(P>0.05)。当廓清衰减值<20 Hu时,多为BCA;廓清衰减值≥20 Hu时,以沃辛瘤为主。结论腮腺BCA和沃辛瘤在多层螺旋CT双期增强扫描中强化方式相似,难以鉴别;对廓清衰减值进行定量分析有助于更好地鉴别两者。