两个“半荷包”缝合的PPH加外痔切除术治疗重度痔疗效观察

目的探讨采用两个半荷包缝合的pph(吻合器痔上黏膜切除术)加外痔切除术治疗重度痔的疗效。方法对70例重痔患者,采用两个半荷包缝合的pph加外痔切除手术,分析手术效果和总结手术经验。结果 70例手术患者症状缓解率100%,无复发,术后并发症明显减少,患者满意率高。结论两个半荷包缝合的pph加外痔切除术操作简单、手术时间短、住院时间短、复发少、恢复快,能最大限度保留了肛门的生理功能,是一种切实可行的一种治疗混合痔的新术式,手术效果好,值得临床推广。

负压封闭引流技术与传统脓肿引流术用于乳腺脓肿中的临床价值分析

目的:探讨负压封闭引流技术与传统脓肿引流术用于乳腺脓肿中的临床价值。方法:对我院特定时段内接诊的54例乳腺脓肿患者展开研究,按照治疗措施的差异将其以一定的比例分为2组,给予传统脓肿引流术治疗的为对照组,给予负压封闭引流技术治疗的为观察组,对比治疗疗效、疼痛评分、乳房变形情况以及复发情况。结果:观察组瘢痕长度、愈合时间、住院时间、换药次数等指标均低于对照组,观察组疼痛评分为(1.01±0.12)分,乳房变形率为0.0%,复发人数为1例,组间对比,差异显著,P <0.05。结论:负压封闭引流技术用于乳腺脓肿中的临床治疗效果显著,值得推广。

3D/2D腹腔镜手术与开腹手术治疗胆囊结石并肝硬化的临床疗效比较

目的比较3D/2D腹腔镜手术与开腹手术治疗胆囊结石并肝硬化的临床疗效。方法选择2012年5月至2017年5月大同市第二人民医院收治的胆囊结石并肝硬化患者105例,根据手术方案分为3D腹腔镜组、2D腹腔镜组以及开腹组,每组35例。比较三组患者的各项手术相关指标、术后并发症发生情况以及手术前后各项肝功能指标水平变化情况。结果3D腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于2D腹腔镜组与开腹组(P<0.05),且2D腹腔镜组上述指标也少于开腹组(P<0.05)。3D腹腔镜组输血患者占比小于开腹组(P<0.05);三组并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。3D腹腔镜组白蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶手术前后变化水平均低于开腹组与2D腹腔镜组(P均<0.05),2D腹腔镜组与开腹组上述指标比较差异亦有统计学意义(P<0.05);3D腹腔镜组与2D腹腔镜组碱性磷酸酶、直接胆红素手术前后变化水平均低于开腹组(P均<0.05),但这两组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论3D腹腔镜手术治疗胆囊结石并肝硬化,对肝功能影响小,术中出血量少,且手术时间与住院时间短,应用于临床安全可靠,值得进一步推广。

完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌效果对比

目的比较完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的临床效果。方法选择2015年12月至2016年9月大同市第二人民医院收治的结肠癌患者66例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组33例。研究组行完整肠系膜切除术治疗,对照组行传统根治术治疗,比较两组手术情况、术后并发症、炎症因子、免疫功能及随访情况。结果研究组手术时间与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量、术后拔管时间、术后肛门首次排气时间、术后住院时间均少于对照组(P均<0.05);研究组术中淋巴结清扫数目多于对照组(P<0.05)。两组术前免疫功能及炎症因子各项指标检测值比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后24 h两组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均较术前升高,但研究组升高幅度低于对照组(P<0.05)。术后24 h,对照组CD3+、CD4+、CD8+低于术前(P<0.05),研究组手术前后免疫功能相关指标比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组术后并发症发生率(6.06%,2/33)低于对照组(21.21%,7/33),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组随访期间疾病复发率(3.03%,1/33)、死病死率(0,0/33)均低于对照组(21.21%,7/33;15.15%,5/33),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用完整肠系膜切除术治疗结肠癌的有效性及安全性较高,有利于保障患者远期预后。