左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血临床效果研究

慢性肾功能衰竭为多类慢性肾病终末事件,由于肾源紧缺,加之手术费用十分昂贵,因此血液透析为慢性肾功能衰竭的首选治疗方式。血液透析属于常用的肾脏替代治疗方式,其可使患者机体内血液得到净化,使酸碱度保持在平衡状态,将患者的生存周期延长[1]。维持性血液透析治疗可导致多种并发症,其中包括肾性贫血,该并发症的出现受到机体促红细胞生成素缺乏与红细胞寿命缩短的影响[2]。目前临床上在对肾性缺血进行治疗时所采取的方式为补充外源性人重组促红细胞生成素,其治疗效果得到临床证实,但仍有部分患者在治疗过程中会发生外源性人重组促红细胞生成素抵抗与明显不良反应,使治疗效果降低[3]。

麝香保心丸对慢性肾功能衰竭患者心血管并发症的治疗研究

本项研究采用麝香保心丸治疗慢性肾功能衰竭心血管并发症48例。并以丹参滴丸为对照,研究结果显示,麝香保心丸能明显改善脂代谢紊乱。通过检测有关实验室指标,认为麝香保心丸对心血管的作用是多方面的,较对照组能更好地改善心肌血供,抑制血管壁炎症,改善慢性肾功能衰竭的预后。

用左卡尼汀对慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者进行治疗的效果探究

目的:探讨用左卡尼汀对慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者进行治疗的效果。方法:对近年来大同市第二人民医院肾内科收治的76例慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者的临床资料进行回顾性研究。将这76例患者随机分为常规治疗组和左卡尼汀组。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,加用左卡尼汀对左卡尼汀组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径及左心射血分数。结果:左卡尼汀组患者治疗的总有效率高于常规治疗组患者(P<0.05),其左室收缩末期内径和左室舒张末期内径均小于常规治疗组患者(P<0.05),其左心射血分数高于常规治疗组患者(P<0.05)。结论:在对慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者进行常规治疗的同时,加用左卡尼汀进行治疗的效果显著,能有效地改善患者的心功能。

血液透析联合血液灌流治疗银屑病的疗效观察

血液灌流（HP）多用于临床重症胰腺炎、中毒等危重病的救治，但对皮肤病顽疾银屑病的治疗报道很少。在临床工作中人们发现，合并皮肤瘙痒的尿毒症患者在定期血液透析（HD）治疗过程中加用HP治疗可明显改善其皮肤瘙痒症状，这与血液中某些成分被清除有关。本院从2007年开始将这一技术用于治疗银屑病患者，效果满意，报告如下。1资料及方法1．1病例选择：采用前瞻性研究方法，选择2007年1月至2011年11月本院皮肤科住院确诊的银屑病患者16例，除本病外无其他系绕性或免疫性疾病，且均为寻常型银屑病进行期。将患者按完全随机设计原则分为常规治疗组和HD＋HP组，每组8例。两组患者性别、年龄、病程、复发次数比较差异均无统计学意义（均P〉0．05），有可比性。选择同期健康志愿者10例作为健康对照组。

“白大衣高血压”也需要干预

经常有朋友说她每一次体检或去医院检查,血压都会升高,但是在家测血压又正常,觉得非常奇怪。其实遇到这种情况不用奇怪,这是一种特殊的高血压,被称为“白大衣高血压(WCH)”。白大衣高血压就是一种反复出现的诊室的血压升高(大于140/90毫米汞柱),而诊室外的24小时动态血压监测或家庭自测血压正常(小于135/85毫米汞柱)。

丹参川芎嗪注射液联合骨化三醇对慢性肾衰竭患者的治疗效果

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合骨化三醇对慢性肾衰竭（CRF）患者肾功能及血清转化生长因子-β1（TGF-β1）、碱性磷酸酶（ALP）、瘦素水平变化的影响。方法选取2015年7月至2017年1月大同市第二人民医院心肾内科收治的83例CRF患者，采用随机数表法分为口服治疗组和联合治疗组，口服治疗组41例患者予以骨化三醇治疗，联合治疗组42例患者于口服治疗组基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗，两组均持续治疗20d。比较两组患者治疗前及治疗20d后肾功能指标[内生肌酐清除率（Ccr）、肌酐（cr）、血尿素氮（BUN）、尿酸]及血清ALP、TGF-β1、瘦素水平，统计两组患者的临床效果、不良反应发生率及治疗前后生活质量（SF-36）评分。结果经秩和检验，联合治疗组临床效果优于口服治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗20d后，联合治疗组血清Ccr高于口服治疗组，Cr、BUN、尿酸水平低于口服治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05）；联合治疗组不良反应总发生率4．8％（2／42）与口服治疗组2．4％（1／41）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗20d后，联合治疗组血清ALP、瘦素、TGF-β1水平低于口服治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05），联合治疗组sF-36评分（78．34±10．82）高于口服治疗组sF-36评分（65．62±11．43），差异有统计学意义（t=5．207，P〈0．05）。结论CRF患者予以丹参川芎嗪注射液联合骨化三醇治疗效果显著，可有效改善肾功能，降低血清ALP、瘦素、TGF-β1水平及不良反应发生率，提升生活质量。

小剂量酒石酸美托洛尔联合大剂量去乙酰毛花苷注射液治疗急性左心功能衰竭合并房颤30例临床观察

目的 研究小剂量酒石酸美托洛尔联合大剂量去乙酰毛花苷注射液治疗急性左心功能衰竭合并房颤的效果.方法 选取大同市第二人民医院2015年2月至2017年6月收治的60例急性左心功能衰竭合并房颤患者作为研究对象,按治疗方案分为对照组与观察组,每组30例.两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用大剂量去乙酰毛花苷注射液,观察组在对照组基础上加用小剂量酒石酸美托洛尔.比较两组治疗效果,治疗前后心室率、收缩压（SBP）、急性左心功能衰竭症状[呼吸频率、血氧饱和度（SpO2）]及其改善时间.结果 观察组总有效率为90.00％（27/30）,高于对照组的63.33％（19/30）,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗前,两组心室率比较差异未见统计学意义（P〉0.05）;治疗后0.5、1.0、1.5、2.0 h,观察组心室率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗前,两组SBP比较差异未见统计学意义（P〉0.05）;治疗后1.0、1.5、2.0 h,两组SBP较治疗前降低（P〈0.05）,但两组间比较差异未见统计学意义（P〉0.05）.治疗前,两组SpO2及呼吸频率比较差异未见统计学意义（P〉0.05）;治疗后2.0 h,观察组SpO2高于对照组,呼吸频率低于对照组（P〈0.05）.观察组急性左心功能衰竭症状缓解时间短于对照组（P〈0.05）.结论 小剂量酒石酸美托洛尔联合大剂量去乙酰毛花苷注射液治疗急性左心功能衰竭合并房颤,疗效显著,可有效控制心室率,加快急性左心功能衰竭症状缓解,还可一定程度降低血压水平.