妊娠晚期未足月胎膜早破治疗以及分娩结局分析

妊娠晚期未足月胎膜早破情况的发生主要是由于孕妇在妊娠没有满足37周的时候,而出现的胎膜早破的情况,这一现象的发生对新生儿的生命安全以及孕妇的生命安全等方面都具有一定不利影响,对产妇的妊娠结局也具有一定影响,甚至对新生儿死亡情况的发生具有推动作用[1].妊娠晚期未足月胎膜早破容易造成各胎儿窘迫的情况发生,其也会使得感染的风险加大,使得妊娠晚期未足月胎膜早破的因素不断增加,在进行具体治疗的时候,需要采取对症治疗的方式,本研究主要是对妊娠晚期未足月胎膜早破治疗以及分娩结局分析,报告如下[2].

复发性流产者妊娠早期E-钙粘素的表达及其与HPV感染的相关性

目的:探讨E-钙粘素(E-cadherin)在复发性流产者妊娠早期滋养层细胞中的表达及其与人乳头状瘤病毒(HPV)感染的相关性。方法:采用免疫组织化学与PCR法分别检测34例复发性流产者(观察组)与41例正常早孕女性(对照组)妊娠早期滋养层细胞中E-cadherin的表达水平及HPV-DNA。结果:观察组滋养细胞中E-cadherin的表达低于对照组(P<0.001),HPV感染率(29.4%)则高于对照组(11.8%,P=0.039);HPV感染阳性的标本中,观察组E-cadherin的阳性表达(20%)也低于对照组(100%,P=0.015)。结论:妊娠早期滋养层细胞E-cadherin的异常表达可能与复发性流产的发生有关,而HPV可能参与这一过程。

未足月胎膜早破210例临床分析

未足月胎膜早破（preterm premature rupture of the membranes ，PPROM ）是指妊娠不满37周胎膜在临产前发生破裂，发生率为2．0％～3．5％。PPROM 是妊娠中晚期威胁母婴健康常见并发症之一，易导致脐带脱垂、难产、早产、新生儿窒息、胎儿窘迫甚至胎儿死亡等，其中早产合并PPROM 占30％［1］。为降低 PPROM 的发生率，减少对母婴的危害，回顾性分析2012年5月至2014年5月我院收治的PPROM 患者210例临床资料，报告如下。

腹腔镜下异位灶剔除术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症临床分析

目的探讨腹腔镜下异位灶剔除术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法回顾性分析子宫内膜异位症患者60例的临床资料,其中30例患者腹腔镜下异位灶剔除术联合孕三烯酮治疗为研究组,对照组采用单独手术治疗,比较两组的临床疗效。结果研究组总有效率和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。但是研究组痊愈的比例显著高于对照组(P<0.01)。两组治疗后痛经评分较治疗前均显著下降(P<0.01);研究组治疗后痛经评分显著低于对照组(P<0.01)。结论子宫内膜异位症在腹腔镜病灶清除术的基础上加用孕三烯酮治疗,能够显著提高临床疗效,降低痛经积分,优于单纯手术治疗的患者。

加强孕产妇心理护理 预防产后抑郁症发生

产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状，是产褥期精神综合征中常见的一种类型。产后抑郁症的预防重在心理护理，应从产前做起目。产科医护人员应加强对产后抑郁患者的重视，在孕期、分娩期、产褥期给予相应的心理护理和健康指导，预防产后抑郁症的发生。

重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征9例临床分析

对 9例重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征病人的发生年龄、孕周、发生率、临床表现以及终止妊娠的方式进行回顾性分析 ,提示产科医师应提高对HELLP综合征发生率和危险性的认识 ,掌握其临床表现和实验室检查的特点 ,对诊断明确的应在积极治疗重度妊娠高血压综合征的基础上 ,及时终止妊娠 ,以全麻下行剖宫产为宜 ,加强产前检查 ,积极预防妊娠高血压综合征 。

大子宫肌瘤腹腔镜手术与开腹手术的比较

国外文献[1]报道中等大小的浆膜下子宫肌瘤和肌壁间子宫肌瘤（肌瘤直径〈9cm）是腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的适应证。腹腔镜下大子宫肌瘤（肌瘤直径≥9cm）剔除术对术者手术技巧要求较高,术中出血量较大,医疗风险大,其在临床的应用一直存在争议。近年来随着腹腔镜微创外科技术的发展和普及,多数学者认为大子宫肌瘤不再是腹腔镜手术的禁忌证。

经阴道治疗盆底功能障碍性疾病54例临床分析

目的探讨经阴道手术治疗女性盆底功能障碍性疾病(PFD)的治疗方法及临床疗效。方法回顾54例经阴道手术治疗PFD的临床资料,对手术方式、麻醉方式、术前术后并发症及复发的预防措施进行分析。结果54例均手术顺利,术后效果良好;术后泌尿系统感染2例(3.70%),呼吸道感染者1例(1.85%),复发1例。结论积极完善术前各项准备,积极控制全身合并症,选择恰当的手术方式,能有效治疗PFD。

腹腔镜下早期卵巢癌全面分期手术40例临床分析

目的探讨腹腔镜下早期卵巢癌全面分期手术的手术方法,评估其安全性、可行性和临床效果。方法对40例腹腔镜下早期卵巢癌全面分期手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有病例均在腹腔镜下完成全面分期手术,平均手术时间182 min,术中平均出血量172 mL,平均切除盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结15.3个,术后平均肛门排气时间2.5 d,近期观察无严重手术并发症。结论腹腔镜下进行早期卵巢癌全面分期手术具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、术后病率低、住院时间短、临床效果好,方法可行。

两种人工流产术远期并发症临床观察

目的 评价人工流产手术中使用一次性宫腔组织吸引管对于减少人工流产远期并发症的效果.方法 选取2003年4月～2007年4月行人工流产术患者共3 861例,根据流产者的知情同意分为一次性宫腔组织吸引管流产组（简称吸管组）和常规人工流产手术器械流产组（简称常规组）,术后随访两组患者至月经来潮,比较月经量有无明显减少、闭经及宫颈粘连的发生情况.结果 吸管组人工流产术后远期并发症明显少于常规组,不全清宫率无明显差别.结论 人工流产术中使用一次性宫腔组织吸引管可以明显减少子宫内膜的损伤及术后宫腔粘连、宫颈管粘连的发生.

曲普瑞林在腹腔镜大子宫肌瘤剔除术术前使用的疗效观察

近年来,随着人们生活质量的提高,以及腹腔镜技术的发展和设备的不断更新,越来越多的子宫〉12孕周,直径〉9cm的子宫肌瘤的患者要求保留子宫,进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。2008—2013年我院采用术前应用曲普瑞林预处理,子宫肌瘤缩小后,腹腔镜下对102例大子宫肌瘤患者进行了子宫肌瘤剔除术,与同期直接进行腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术的98例患者进行临床对比研究,大大降低了手术风险与难度,疗效满意,现报告如下。

SHH在宫颈癌中的表达及意义

目的研究宫颈癌组织中SHH蛋白的表达及意义。方法采用免疫组化方法检测宫颈癌组织77例、低级别宫颈上皮内瘤变组织40例、高级别宫颈上皮内瘤变组织35例和正常宫颈组织30例中SHH蛋白的表达情况及与临床病理的关系。结果 SHH蛋白在正常宫颈组织、低级别宫颈上皮内瘤变组织、高级别宫颈上皮内瘤变组织及宫颈癌组织中的表达呈上升趋势,SHH蛋白在不同组别间的表达差异有统计学意义(P<0.05);SHH蛋白在宫颈癌组织中的表达与分化程度、TNM分期和淋巴结转移情况有关,差异有统计学意义(P<0.05),而与年龄无关(P>0.05)。结论 SHH蛋白在宫颈癌中表达升高可能与宫颈癌的发生与发展有关。

2型糖尿病合并高血压病患者踝肱指数与血清脂联素的相关性

目的比较2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)与2型糖尿病合并高血压(type 2 diabetescomplicated with hypertension)患者的踝肱指数(ankle brachail,ABI)、血清脂联素(adiponectin,APN),分析影响踝肱指数、脂联素水平的相关因素。方法选择山西医科大学第二医院内分泌科就诊的符合1999年WHO制定的糖尿病诊断分型标准及高血压诊断分级标准的2型糖尿病、2型糖尿病合并高血压患者88例,以血压(收缩压>140 mmHg,舒张压>90 mmHg),分为两组;测血压、踝肱指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及血清脂联素水平。结果 2型糖尿病合并高血压组踝肱指数值低于2型糖尿病组踝肱指数值,P<0.05。2型糖尿病合并高血压组血清脂联素水平低于2型糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论踝肱指数及血清脂联素水平对于糖尿病大血管病变有预测意义,脂联素具有延缓糖尿病大血管病变发生的作用。

拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病疗效观察

目的:探讨拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效。方法:选择2015年1月—2016年12月收治的妊娠期高血压疾病患者100例,随机分为硝苯地平组和拉贝洛尔组各50例。硝苯地平组给予硫酸镁、硝苯地平常规解痉降压治疗,拉贝洛尔组则用硫酸镁、拉贝洛尔治疗。结果:拉贝洛尔组在血压控制效果方面明显优于硝苯地平组,并发症的发生率也明显低于硝苯地平组。结论:拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病效果确切,能有效降低患者平均动脉血压,具有广阔的临床应用前景。

筋膜内全子宫切除术48例临床观察

目的：对筋膜内全子宫切除术临床应用观察。方法：将80例因子宫良性疾病需行子宫切除术的患者随机分为两组。48例行筋膜全子宫切除术。32例为对照组，行传统腹式全子宫切除术，两组患者在年龄、病程、子宫大小、盆腔粘连方面基本相同，无显著差异(P>0．05)，从术中出血量、手术时间、术后排气及术后发病率比较，差异显著(P<0．05)。结果：该术式简单、手术时间短、出血少、预后好，保留了传统子宫全切的优点，避免了它的缺点。结论：对于子宫良性疾病筋膜内全子宫切除优于传统术式，值得推广。

早产并胎膜早破80例分析

早产并胎膜早破是指发生在妊娠28-37周内的胎膜破裂且最终导致早产者.胎膜早破使早产的处理变得复杂化,新生儿发病率、围产儿死亡率及母亲感染均增高,因此处理好早产并胎膜早破将是减少围产儿死亡的关键.本文将我院1997年-2001年早产并胎膜早破80例总结报道如下:

妊娠合并卵巢肿瘤112例分析

目的 明确妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理.方法 对1995年1月至2006年12月112例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 妊娠合并卵巢肿瘤以成熟畸胎瘤最多,占34.8%,妊娠合并卵巢肿瘤的扭转率为15.2%,卵巢恶性肿瘤的发生率为1.8%.结论 加强产前检查,可及早发现妊娠合并卵巢肿瘤,防止并发症,选择适宜的手术时机及手术方式.

术前介入治疗巨块型子宫颈癌48例

目的观察术前介入化疗栓塞对巨块型子宫颈癌患者的临床价值。方法经活检确诊为巨块型子宫颈癌的患者48例（栓塞组），临床分期ⅠB～ⅡA，术前行超选择性插管化疗栓塞术，采用Seldinger技术，选择插管至双侧子宫螺旋动脉，顺铂（DDP）40～80mg，环磷酰胺（CTX）400mg，长春新碱（VCR）2mg用于灌注。化疗2～3周后行子宫颈癌根治术，分析其手术切除率、术中出血量及疗效。对照组为55例直接手术的患者。结果栓塞组临床症状均有不同程度的缓解，术中见瘤体有不同程度的坏死、缩小，分界变清，容易分离；手术时间栓塞组平均（3．37±1．23）h，对照组平均（4．76±1．36）h；对照组平均术中出血量（310±150）ml，明显低于单纯手术组（550±150）ml；术后排气时间及拔尿管时间明显缩短；病理示部分瘤细胞变性、坏死，瘤细胞数量减少。栓塞组3年和5年生存率分别为92．85％和80．28％，明显高于对照组的83．17％和67．24％，但3年生存率在两组间差异无统计学意义，栓塞组5年生存率明显高于对照组（P〈0．01）。结论子宫动脉化疗栓塞是巨块型子宫颈癌有效的辅助治疗手段。