月经性气胸的外科治疗体会

月经性气胸临床较少见,以育龄期女性月经期反复发作的自发性气胸为特征,常发生在月经来潮后的72小时内,多见于右侧胸腔。目前其发病机制尚不明确,可能与子宫内膜异位症或膈肌穿孔有关。其治疗方法包括胸外科手术、妇科手术、激素及中药治疗。电视胸腔镜下手术目前是治疗月经性气胸的一线方法,激素对于提高外科治疗效果有一定作用。

瓣膜病合并肝功能不全患者的体外循环管理

目的 回顾 5 2例瓣膜病变合并肝功能不全的行瓣膜置换术的患者 ,总结体外循环 (CPB)经验。方法 CPB采取中度低温 ,保持较高的灌注压力。预充液加入白蛋白。心肌保护用高钾含血停搏液灌注。结果 结果CPB时间 5 0～ 135min ,主动脉阻断 2 3～ 98min ,心脏自动复跳率 94 % ,无全心辅助和左心辅助 ,围术期死亡 6人。结论 术中加强心肌保护的同时重视肝保护 ,可减轻术后心功能衰竭和肝功能衰竭 ,降低并发症和死亡率。

服用美索巴莫对闭合性肋骨骨折患者住院时间和并发症的影响

评估美索巴莫对闭合性肋骨骨折患者住院时间和并发症影响。方法:研究对象为146例闭合性肋骨骨折患者。根据患者住院期间是否口服美索巴莫,将患者分为美索巴莫组(n=82)和对照组(n=64)。观察两组患者住院时间和肺部并发症。结果:在Cox比例危险模型中,服用美索巴莫与较早出院具有相关性。24例(16.4%)患者住院期间出现肺部并发症。美索巴莫组并发症比例低于对照组(所有P< 0.05)。结论:闭合性肋骨骨折后使用美索巴莫可能使住院时间缩短,并发症减少。

手术和保守治疗对多发性肋骨骨折后患者长期生理功能的影响

比较手术和保守治疗对多发性肋骨骨折后患者长期生理功能的影响。方法 研究对象为61例多发性肋骨骨折患者。根据患者治疗方法,将患者分为手术治疗组(n=31)和保守治疗组(n=30)。观察两组患者治疗后1年疼痛、呼吸功能和身体功能相关参数。结果 两组患者持续性/间歇性疼痛、止痛药使用和最大呼吸时疼痛没有统计学差异,但接受手术组有疼痛降低的趋势。此外,两组患者用力肺活量(FVC)和呼气峰流量(PEF)均无统计学差异。两组患者均为轻度到中度残疾,残疾评定指数评分中各项评分均无统计学差异。结论 本研究结果表明,接受手术治疗患者与接受保守治疗患者长期生理功能恢复情况相似。