乳晕旁切口对乳腺多发良性肿块的美容手术效果研究

目的探讨乳晕旁切口对乳腺多发良性肿块切除术后乳腺外观的影响。方法选择大同市第五人民医院2010年2月至2017年11月60例女性乳腺多发良性肿块拟行手术切除患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组各30例,分别采用乳晕旁切口和传统手术切口,比较两组患者手术时间、手术效果,应用温哥华瘢痕评定量表(VSS)评估并比较两组患者术后手术瘢痕积分,比较两组患者对乳腺外形的主观评分。结果研究组手术用时(25.36±7.69)min,与对照组差异无统计学意义(t=0.264,P>0.05);切口长度(5.86±2.49)mm,小于对照组,差异有统计学意义(t=8.621,P<0.05);术中出血量(9.69±5.68)mL,小于对照组,差异有统计学意义(t=2.549,P<0.05);研究组与对照组治疗显效(53.33%比43.33%)、有效(40%比33.33%)、总有效(93.33%比76.67%)差异均有统计学意义(χ^2=5.264、7.127、13.267,均P<0.05);研究组切口瘢痕和乳腺外形评分均优于对照组[VSS:(4.35±1.67)分比(7.92±2.51)分;乳腺外观:(1.38±0.61)分比(4.92±1.67)分,t=7.264、6.621,均P<0.05]。结论乳晕旁切口对乳腺多发良性肿块切除术创伤小、切除率高、切口隐蔽、术后美容效果好,满足患者需求。

手术治疗梗阻性结肠癌32例

目的 探讨梗阻性结肠癌的诊断、手术方法及临床疗效.方法 对2000年2月至2008年3月经手术治疗的32例梗阻性结肠癌患者进行回顾性分析.结果 32例患者中,升结肠癌5例,横结肠癌4例,降结肠癌7例,乙状结肠癌14例,脾曲癌2例;行Ⅰ期结肠癌切除吻合术20例;分期手术切除吻合术Ⅱ例,其中行Hartmann手术7例,4例结肠脾曲癌行横结肠造口术,术后3周行瘤体切除肠吻合术.术后发生吻合口瘘2例,经双套管负压吸引等治疗后治愈,1例死于感染性休克,其余均痊愈出院.结论 对梗阻性结肠癌加强术前诊断、选择合理的手术方法、做好术后处理是提高治疗成功率、减少术后并发症和病死率的关键.