奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的可行性分析

目的:分析奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法:选择2015年6月-2016年6月来我院就诊的110例肝硬化上消化道出血患者,采用随机数字法分为两组,对照组予以奥曲肽治疗,实验组在对照组基础上加用普萘洛尔治疗,比较两组治疗后的临床疗效。结果:实验组临床疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=6.74,P=0.03)。治疗后,实验组脾静脉血流量、门静脉血流量降低幅度高于对照组,经比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.15,P=0.70)。结论:奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血临床疗效好,能降低患者脾静脉血流量和静脉血流量,且不良反应少,值得临床推广运用。

普萘洛尔联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的效果观察

目的:探讨使用普萘洛尔联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果。方法:将2017年11月至2019年6月期间大同市第五人民医院收治的86例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为对照组(n=43)和研究组(n=43)。为对照组患者使用奥曲肽进行治疗,为研究组患者使用普萘洛尔联合奥曲肽进行治疗。然后,比较两组患者治疗的效果。结果:研究组患者治疗的总有效率高于对照组患者治疗的总有效率,P<0.05。结论:使用普萘洛尔联合奥曲肽为肝硬化合并上消化道出血患者进行治疗的效果显著,可有效地缓解其上消化道出血的症状,促进其康复。

消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的临床效果分析

分析非静脉曲张性上消化道出血治疗过程中消化内镜的应用价值。方法 将202例非静脉曲张性上消化道出血患者纳入研究,按治疗方法不同分为对照组和观察组,前者进行常规治疗,后者进行消化内镜辅助治疗,运用统计学软件分析处理两组患者干预后的疗效及住院指标情况。结果 观察组治疗有效率为95.05%,高于对照组的75.25%;再出血率为2.97%,低于对照组的28.71%(P<0.05);观察组患者止血时间以及住院时间均明显短于研究组,经分析组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在消化内镜辅助下对上消化道出血患者进行止血治疗可以在很大程度上提升治疗效果、降低再出血率、促进患者快速康复,值得应用推广。

714例上消化道出血的临床特点、病因及危险因素分析

目的探讨714例上消化道出血的临床特点、病因及相关危险因素。方法回顾性分析714例经内镜检查及HP相关检测明确诊断的上消化道出血病例资料,总结其近3年上消化道出血的临床特征、病因诊断及相关危险因素等。结果在714例上消化道出血患者中,男女比为3.64∶1,男性高于女性;消化性溃疡伴出血是青年病人发病的主要因素,急性胃黏膜病变诱发的出血则在老年病人中常见,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡合并上消化道出血的高危因素。结论不同年龄段的上消化道出血患者具有不同的临床特点、病因,急性胃黏膜病变引起的出血在老年患者中常见,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡合并上消化道出血的高危因素。

消化内镜治疗上消化道出血患者临床效果观察

分析在上消化道出血患者中采用消化内镜治疗的应用价值。方法:选取68例患者进行研究,分为采用常规药物治疗的对照组,和给予消化内镜治疗的观察组,分析两组患者临床疗效对比结果。结果:观察组患者临床治疗效果更为理想,临床症状改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:消化内镜治疗的临床效果更为显著,同时能缩短患者住院时间,有较高的临床应用价值。

四联治疗法联合消化内镜治疗胃溃疡出血的临床探析

探讨研究四联治疗法联合消化内镜治疗胃溃疡出血的临床效果。方法:选取我院收治的80例胃溃疡出血患者作为研究对象,随机分为对照组(40例)与研究组(40例),研究组患者实施四联治疗法联合消化内镜治疗方案,参照组实施四联治疗法治疗方案。治疗期间完整准确记录两组患者症状、便血情况、呕血、粪常规隐血试验结果,比较两组患者的治疗效果与再出血情况。结果:经过治疗,两组患者均取得一定治疗效果,研究组患者整体疗效优于参照组,再出血率低于参照组。数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:四联治疗法联合消化内镜治疗胃溃疡出血患者可以提高整体疗效,有效降低患者再出血风险,能够提升临床效果,值得推广。

复方甘草甜素联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效观察

目的观察复方甘草甜素联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的疗效。方法将72例酒精性肝病患者随机分为治疗组和对照组,前者给予复方甘草甜素联合还原型谷胱甘肽治疗,后者单用复方甘草甜素治疗,疗程均为6周。结果治疗组和对照组的显效率分别为33.33%、19.44%(P<0.05),治疗后总胆红素分别为(21.55±10.63)(、39.72±10.68)mmol/L(P<0.01)。治疗组未发现明显不良反应。结论复方甘草甜素联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病有效、安全、明显缩短黄疸复常时间。

泮托拉唑 莫沙必利 磷酸铝凝胶合用治疗反流性食管炎66例临床分析

反流性食管炎的临床表现除各种症状外，还有放射学及病理学的改变。本研究总结了66例反流性食管炎患者，采用口服泮托拉唑、莫沙必利、磷酸铝凝胶，以探讨较为合理而全面的治疗方案。1资料与方法1.1临床资料：我院住院患者66例，临床表现有烧心、反酸、胸骨后疼痛及恶心、呕吐等症状。

DHAP方案联合沙利度胺治疗复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤临床疗效观察

弥漫性大B细胞淋巴瘤是临床上最常见恶性淋巴瘤之一,常规采用联合化疗方案治疗.以往临床研究表明,联合化疗治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤疗效有限,一部分患者转变为复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤[1].目前对于复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤,缺乏标准治疗方案,一般通过调整化疗方案来进行治疗[2]. 美国国立综合癌症网络(NCCN)指南推荐的化疗方案包括DHAP(顺铂、阿糖胞苷、地塞米松)、ESHAP(依托泊苷、甲泼尼龙、顺铂、阿糖胞苷)和GDP(吉西他滨、顺铂、地塞米松)等,但是由于化疗药物使用剂量较大,不良反应很严重[3].

食管癌性狭窄内支架置入的时机选择——放射治疗前后的近期疗效比较

目的 通过观察食管癌性狭窄患者 ,在放疗前或后两组内支架置入的不同疗效比较 ,探讨支架置入的最佳时机。方法 随机按食管癌性狭窄内支架置入不同的时间分为两组。放疗前置入组 (A) 2 0例 ,男性 15例 ,女性 5例 ,平均年龄 5 6岁 ;放疗后置入组 (B) 15例 ,男性 11例 ,女性 4例 ,平均年龄 5 4岁。均经球囊扩张食管狭窄段后置入内支架。随访患者 1～ 6个月 ,观察疗效及并发症的发生。结果 35例支架均一次顺利置入成功。 1周后支架扩张内径 A组 2 0例均 >15 mm ,平均 18m m ;B组扩张 >15 mm仅 1例 ,平均扩张直径为 10 mm ,两组食管内支架置入后扩张程度差异有显著性 (P<0 .0 1)。放疗的时间及剂量与扩张的程度成反比。放疗时间越长、量越大 ,越难扩张。放疗后支架置入并发症增加 ,大出血致死 2例。结论 食管癌性狭窄放疗前内支架置入较放疗后置入安全 ,并发症少 。

缬沙坦、普萘洛尔对大鼠门静脉高压性胃病胃窦黏膜下微循环及其超微结构的影响

目的探讨缬沙坦(valsartan,Val)、普萘洛尔(propranolol,Pro)单独以及两者联合用药对大鼠门静脉高压性胃病(por-tal hypertension gastropathy,PHG)的保护作用。方法 90只大鼠随机分为5组。缬沙坦组,给予缬沙坦20 mg/kg,1次/d,灌胃;普萘洛尔组,给予普萘洛尔22.5 mg/kg,2次/d,灌胃;缬沙坦+普萘洛尔组(联合用药组)按相同方法同时给药;正常对照组与模型组给予等量自来水,灌胃,连续15 d。各组均测定血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原(precollagenⅢ,PCⅢ)。取胃窦组织,行光镜下观察并测定黏膜下血管面积和最大直径。同时取胃窦组织进行透射电镜观察。结果与模型组比较,缬沙坦组和联合用药组血清中HA、PCⅢ含量均降低(P<0.05)。缬沙坦、普萘洛尔和联合用药均可使PHG大鼠黏膜下层血管面积、最大直径减小(P<0.01),尤以联合用药作用更为显著(P<0.01)。光镜下模型组黏膜下微静脉扩张、迂曲、管壁变薄,淋巴细胞浸润,各用药组较模型组黏膜下血管扩张扭曲好转,微血管及血窦扩张轻,尤以联合用药组更显著。透射电镜下各用药组仅见上皮细胞之间间隙增宽,毛细血管扩张较模型组轻,细胞线粒体较完整,分泌颗粒较多,微绒毛排列整齐,较模型组细胞、线粒体等破坏明显减轻,尤以联合用药组显著。结论缬沙坦和普萘洛尔均可减轻PHG大鼠胃窦黏膜下血管扩张,改善黏膜血供,对PHG大鼠的胃黏膜有明显保护作用,尤以联合用药作用更为显著。同时缬沙坦有减轻肝纤维化作用。

三联治疗幽门螺杆菌感染的影响因素分析

目的幽门螺杆菌(Hp)的感染率居高不下,且与很多消化系统疾病密切相关甚至可导致胃溃疡、胃癌的发生,因此本研究旨在探究影响三联疗法治疗Hp感染效果的影响因素。方法采用^(13)C-尿素呼气试验测定2014年12月至2016年3月就诊于某三甲医院消化科的患者,对确诊感染者采用三联疗法治疗,停止用药4周后再次测定Hp是否根除,使用SPSS22.0软件进行χ^(2)检验比较不同因素间根除率的差异性;多因素分析采用Logistic回归分析。结果对不同性别、年龄、是否吸烟、是否饮酒、居住地、在家用餐情况、用药情况、疾病类型、不同等级DOB值进行单因素分析。在不同性别、居住地、用药情况、不同等级DOB中的疗效差异有统计学意义(P<0.05)。以Hp感染复查结果为因变量(阴性为参照组),以性别、年龄、吸烟、饮酒等为自变量,进行二分类Logistic回归分析。结果显示:复查结果为阳性的患者中的危险因素有女性、居住农村、不规律用药、治疗前DOB高等级(P值均<0.05)。结论患者Hp根除率的危险因素包括性别、居住环境、依从性等。医生对患者进行药物治疗时,需要根据患者相关的特征,给出切实可行的建议。比如农村地区患者要其加强卫生意识,按时用药等,女性患者针对既往史给出合理的建议等。

匹维溴铵联合阿泰宁治疗腹泻型肠易激综合征

目的:观察联合应用匹维溴铵和阿泰宁治疗腹泻型肠易激综合征的效果。方法:随机将90例腹泻型肠易激综合征患者分为匹维溴铵组、阿泰宁组及联合组3个组,各30例,匹维溴铵组单用匹维溴铵治疗,阿泰宁组单用阿泰宁治疗,联合组联合应用匹维溴铵和阿泰宁,比较分析3个组患者治疗前后症状表现评分和治疗后效果。结果:联合组腹痛评分、腹泻评分均低于匹维溴铵组和阿泰宁组(P<0.05),且联合组治疗总有效率更高(P<0.05)。结论:联合使用匹维溴铵和阿泰宁治疗腹泻型肠易激综合征,可有效改善患者临床症状,获得更为满意的临床效果,值得推广应用。

中医临床护理干预在慢性胃炎疾病中的应用效果

目的探究分析中医临床护理干预应用于慢性胃炎疾病中的效果。方法研究对象的选取时间为2019年1月—2020年6月,78例入选慢性胃炎患者均于大同市第五人民医院就诊治疗。以随机数字表法分组,39例常规护理组患者干预方案为常规护理,39例中医护理组患者干预方案为中医临床护理,统计分析常规护理组与中医护理组焦虑抑郁状况、中医证候积分以及生活质量水平。结果干预后中医护理组SAS评分及SDS评分均低于常规护理组,神疲乏力、胃脘痛以及大便稀溏中医证候积分均低于常规护理组,心理、社会、躯体功能以及物质生活的SF-36评分均高于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医临床护理干预可以有效改善慢性胃炎患者疾病症状,能够明显缓解患者焦虑抑郁情绪,提高患者生活质量水平,值得推广。

早期大黄辅助联合肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的价值

目的:探讨早期大黄辅助治疗联合肠内营养在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的临床价值。方法:收集2013年1月-2016年8月间在我院治疗的符合SAP入选标准的51例患者,联合组:早期大黄辅助联合肠内营养(EN)26例,对照组完全胃肠外营养(TNP)25例,比较不同方案两组患者治疗后肠道功能恢复时间、C反应蛋白(CRP)、APACHE-Ⅱ评分、血清白蛋白、平均住院时间、住院费用及并发症的情况。结果:联合组肠道功能恢复时间、平均住院时间明显缩短,住院费用及并发症明显少于TNP组(P<0.05)。治疗10~14d后联合组CRP,APACHE-Ⅱ下降明显早于TNP组(P<0.05)。联合组在治疗后7、14、21d,血清白蛋白水平明显高于TNP组(P<0.05)。结论:早期大黄辅助联合EN治疗SAP能明显减轻炎症反应,促进患者肠道功能恢复,改善患者营养状况,减少并发症,降低住院费用,缩短住院时间。

生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的：探讨生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：选取我院于2014-02~2015-02收治的重症急性胰腺炎患者96例作为临床研究对象。随机分组：对照组48例,给予乌司他丁进行治疗;观察组48例,在对照组的基础上加用生长抑素。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,腹痛腹胀消失时间、肠道功能恢复时间、平均住院时间均明显短于对照组,血淀粉酶和尿淀粉酶均明显低于对照组,并发症发生率和脏器功能衰竭发生率明显低于对照组,组间统计数据比较具有明显差异性（P〈0.05）。结论：生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效良好,值得推广使用。

英夫利昔单抗治疗溃疡性结肠炎的用药效果初步分析

目的探讨英夫利昔单抗治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选择116例溃疡性结肠炎患者,随机分为观察组和对照组,各58例。对照组给予硫唑嘌呤口服治疗,观察组给予英夫利昔单抗治疗。结果观察组临床症状总有效率、内镜下黏膜恢复有效率(100.00%、96.55%)明显高于对照组(86.21%、82.76%)(P<0.05)。观察组血沉(ESR)、C反应蛋白(CPR)明显低于对照组,观察组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)高于对照组(P<0.05)。两组不良反应无明显差异。结论英夫利昔单抗可以明显改善溃疡性结肠炎患者的临床症状,促进肠道黏膜愈合,且不良反应小。

肠愈宁颗粒治疗溃疡性结肠炎的疗效及优越性

目的探讨应用肠愈宁颗粒治疗溃疡性结肠炎的效果。方法将66例溃疡性结肠炎患者分为对照组、观察组,各33例,2组均予以常规西药治疗,观察组加用肠愈宁颗粒,对2组患者治疗前后白细胞介素(IL-8)、免疫球蛋白G(Ig G)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、补体3(C3)进行观察,比较二者疗效。结果观察组总有效率(90.9%)显著高于对照组(69.7%),P<0.05。观察组患者治疗后Ig G、TNF-α、C3、IL-8指标改善情况均比对照组好,P<0.05。结论利用肠愈宁颗粒对溃疡性结肠炎患者进行治疗,抗炎效果明显,可有效改善患者免疫功能和肠道运动功能,疗效良好,应用意义大。