基层医疗机构肿瘤慢病管理现状及问题分析

肿瘤疾病作为慢性病全病程管理可以充分利用多种医疗资源,针对性地为肿瘤患者提供高质量的疾病管理服务,减少其治疗的片段化和重复性,降低就医成本,提高诊疗质量。本文重点对基层医疗机构肿瘤慢病管理现状进行分析,探究肿瘤慢病管理形成的关键要素,指出应向各类人群强化普及肿瘤慢病管理意识,加强基层肿瘤慢病管理人才培养,提升肿瘤慢病管理的科学性和有效性,建设适合基层医疗机构的肿瘤慢病管理新模式。

精准医学背景下基于真实世界的晚期非小细胞肺癌治疗特征和疗效分析

目的:分析精准医学背景下基于真实世界的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床特征和治疗效果。方法:回顾性分析2019年10月至2022年1月大同市第五人民医院收治的132例晚期NSCLC患者的临床资料。分析这些患者的临床特征及基因检测情况,并研究NSCLC患者的治疗策略与临床疗效。结果:132例晚期NSCLC患者性别、吸烟史、ECOG评分以及转移情况对比差异均无统计学意义(P>0.05),其病理类型差异有统计学意义(P=0.001);其中,未检测驱动基因患者占比43.9%(58/132),驱动基因阴性患者占比27.3%(36/132),驱动基因阳性患者占比28.8%(38/132),未检测程序性死亡受体配体1(PD-L1)患者占比41.7%(55/132),PD-L1≤1%患者占比26.5%(35/132),PD-L1>1%患者占比31.8%(42/132)。将132例患者根据治疗方案的不同分为单纯化疗组(n=17例)、靶向治疗组(n=38)、PD-L1≤1%免疫治疗组(n=35)、PD-L1>1%免疫治疗组(n=42)。在客观缓解率(ORR)方面,靶向治疗组vs单纯化疗组、靶向治疗组vs PD-L1≤1%免疫治疗组、PD-L1>1%免疫治疗组vs单纯化疗组、PD-L1>1%免疫治疗组vs PD-L1≤1%免疫治疗组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在疾病控制率(DCR)方面,靶向治疗组vs单纯化疗组、PD-L1>1%免疫治疗组vs单纯化疗组、PD-L1≤1%免疫治疗组vs单纯化疗组对比差异均具有统计学意义(P<0.05);靶向治疗组vs PD-L1≤1%免疫治疗组、PD-L1>1%免疫治疗组vsPD-L1≤1%免疫治疗组对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对晚期NSCLC患者进行规范精准的基因检测,可以为治疗方案的制订提供指导,从而提升其治疗效果。

唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移效果观察

目的 观察唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移的临床疗效.方法 选取2014年8月至2015年8月收治的NSCLC骨转移患者60例,根据数字表法随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组采用注射用盐酸吉西他滨联合顺铂治疗,观察组在此基础上联合唑来膦酸治疗.结果 观察组患者疼痛缓解有效率为90.00％（27/30）,对照组为63.33％（19/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组活动能力改善总有效率为83.33％（24/30）,对照组为60.00％（18/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 唑来膦酸联合化疗治疗NSCLC骨转移可有效降低患者的疼痛程度,改善活动能力,能很大程度地提高患者生命质量,值得临床进一步应用及推广.