HMGB1及TLR2、TLR4在类风湿关节炎中的表达及意义

目的探讨HMGB1及TLR2、TLR4在类风湿关节炎患者中的表达。方法选取活动期类风湿关节炎患者29例,非活动期20例及对照者18例。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HMGB1表达,用多色免疫荧光流式细胞术(FCM)检测外周血单核细胞表面TLR2和TLR4的表达率和蛋白相对含量。结果活动期RA患者血清HMGB1含量和外周血CD14+单核细胞表面TLR2、TLR4的表达率及蛋白相对含量明显高于非活动期和对照者(P<0.05);非活动期RA患者TLR4显著高于对照组(P<0.05)。活动期RA患者血清HMGB1与外周血CD14+单核细胞表面TLR2、TLR4相对蛋白含量表达呈显著正相关。结论 RA患者血清HMGB1及外周血单核细胞表面TLR2、TLR4的表达可能与RA病情发生发展有关,且具协同作用。

近端指间关节周围胶原沉积症1例并文献复习

目的探讨近端指间关节周围胶原沉积症(pachydermodactyly,PDD)的临床表现、诊断和鉴别诊断。方法对1例PPD患者的临床资料、关节累及情况、实验室检查、X线表现及病理学检查进行总结分析,并对2005～2011年国内相关内容文献进行复习。结果该患者双手近端指间关节肿胀,无疼痛;查体可见双手第2、3、4近端指间关节侧面呈对称性梭形膨大,关节无压痛,活动自如;实验室及免疫学检查均为阴性。X线片示软组织肿胀,无骨质和关节异常改变;皮肤组织病理学检查显示表皮增生伴角化过度,真皮层增厚伴胶原纤维增多和成纤维细胞轻度增生,无炎性细胞浸润,诊断为PDD。结论 PDD虽是一种少见的风湿科良性疾病,但根据其临床表现、放射学、血清学检查、组织病理学检查即可作出诊断。临床上应引起重视,避免误诊、误治。

不同剂量泼尼松联合泛昔洛韦治疗带状疱疹的临床观察

目的:探讨不同剂量泼尼松联合泛昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效。方法:选择86例带状疱疹患者作为观察对象,随机分为小剂量组(43例,应用小剂量泼尼松联合泛昔洛韦治疗)和大剂量组(43例,应用大剂量泼尼松联合泛昔洛韦治疗)。对比小剂量组和大剂量组患者的止疱时间、疱疹消退时间及不良反应发生率。结果:小剂量组患者止疱时间、疱疹消退时间和大剂量组无显著差异(P>0.05),大剂量组患者不良反应发生率(16.28%)比小剂量组(2.33%)明显更高(P<0.05)。结论:在泛昔洛韦治疗的基础上对带状疱疹患者实施小剂量泼尼松治疗的效果和大剂量泼尼松较相似,且小剂量的安全性更高。

心理治疗对寻常型银屑病患者疗效及生活质量的影响评价

目的:探讨心理治疗对寻常型银屑病患者疗效及生活质量的影响。方法:收治寻常型银屑病患者100例,分为对照组与研究组。对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗基础上联合心理治疗。结果:治疗前两组PASI、DLQI、SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均有改善,研究组改善更明显(P<0.05);对照组治疗总有效率明显低于研究组(P<0.05)。结论:结合寻常型银屑病患者的疾病特点,在常规治疗基础上联合心理治疗,能改善患者的生活质量,提高临床治疗效果。

Toll样受体2与高迁移率族蛋白1在系统性红斑狼疮患者中的表达

目的通过检测系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中高迁移率族蛋白1（HMGB1）及其外周血单核细胞上Tou样受体2（TLR2）的表达，评价其在SLE病情进展中的作用。方法随机选取SLE患者40例，活动期与稳定期各20例，健康对照组20名，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中HMGB1蛋白的表达，用流式细胞术分析外周血单核细胞上TLR2的表达，同时检测外周血补体C4、抗双链DNA（dsDNA）抗体、抗clq抗体、抗核小体抗体，采用单因素方差分析和KmskM。WMlis检验进行统计分析。结果3组血清HMGB1分别为：活动组HMGB-1[（48．9±11．3）μg/L]，稳定组[（14．8±1．9）μg/L]，对照组[（13．5±3．6）μg/L]，其中活动组血清HMGB-1表达水平较稳定组和对照组明显增高（P〈0．05）；外周血单核细胞TLR2表达率活动组[（96．7±1．3）％]，稳定组[（83．5±9．1）％]，对照组[（83．3±9．9）％]，其中活动组SLE患者TLR2的表达较稳定组SLE和对照组相比明显增高（P〈0．05）；血清中HMGB1的表达水平与单核细胞表面TLR2的表达呈正相关（r=0．551，P〈0．05）。结论血清HMGB1和外周血单核细胞表TLR2均参与了SLE的病情发展过程。