老年高血压患者血脂异常与左室射血分数及左室质量指数的相关性

目的:探讨老年高血压患者血脂异常与左室射血分数(LVEF)及左室质量指数(LVMI)的相关性。方法:选取2021年1月—2022年1月于大同市浑源县人民医院心血管内科接受治疗的老年高血压患者98例为研究对象,根据低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分为血脂正常组(48例)、血脂边缘升高组(29例)和高脂血症组(21例)。比较三组LVEF及LVMI水平,分析老年高血压患者LDL-C水平与LVEF、LVMI水平的相关性。结果:血脂边缘升高组与血脂正常组LVEF及LVMI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);高脂血症组LVEF水平低于血脂正常组和血脂边缘升高组,LVMI水平高于血脂正常组和血脂边缘升高组,差异有统计学意义(P<0.05)。老年高血压患者LDL-C水平与LVEF水平呈负相关,与LVMI水平呈正相关,差异有统计学意义(r=-0.421、0.324,P<0.001)。结论:老年高血压患者LDL-C水平与LVEF呈负相关,与LVMI呈正相关,临床在关注患者血压变化的同时,也要对其血脂代谢加以重视,减少心脏重构和心血管并发症的发生,改善患者预后。

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的观察氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2011年2月—2013年8月浑源县人民医院收治的不稳定型心绞痛患者188例,将患者随机分为观察组与对照组,各94例。对照组患者予以常规心内科治疗,观察组患者在常规心内科治疗基础上加用氯吡格雷治疗。观察两组患者临床疗效及恶性终点事件(心肌梗死、心绞痛、心源性猝死)发生率。结果观察组患者总有效率为93.6%,高于对照组的79.8%(P<0.05);对照组患者恶性终点事件发生率为13.8%,高于观察组的6.4%(P<0.05)。结论氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效显著,可降低恶性终点事件的发生率。

中医护理干预在老年肾衰竭血液透析患者中的应用效果

目的:探讨中医护理干预在老年肾衰竭血液透析患者中的应用效果。方法:将64例老年肾衰竭血液透析患者随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组实施常规护理,观察组在对照组护理基础上实施中医护理干预。比较两组护理效果。结果:护理后,两组心理功能、社会功能、物质生活、身体健康评分均高于护理前,且观察组各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组头晕、低血压、心功能损害、导管感染、导管阻塞等并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年肾衰竭血液透析患者实施中医护理干预临床疗效显著,有利于降低并发症发生率,改善患者生命质量。

髋关节后脱位并股骨头骨折20例治疗分析

目的:评价髋关节后脱位闭合复位,股骨头骨折的治疗方法和疗效。方法:2007年6月～2012年6月之间,我院先后收治的髋关节后脱位合并股骨头骨折患者20例,入院之后,对其采用髋关节脱位闭合复位。复位成功之后均进行患肢持续胫骨结节骨牵引,股骨头骨折块大者行切开复位,小者行骨块摘除手术,合并有股骨胫骨折患者,采用空心加压螺丝钉固定。对于髋臼骨折的患者采取重建钢板,或者采用螺丝钉固定。结果:患者关节功能总体优良率达到80.5%以上。结论:髋关节后脱位合并股骨头骨折的病例早期复位,手术之前进行综合判断,采取合理的治疗方案,可以取得不错的治疗效果。

关于胫骨带锁髓内钉在临床应用中的两个问题

目的分析胫骨带锁髓内钉在临床应用中的两个问题,即术中骨折端不稳定及术后骨不愈合。方法 30例术中骨折端不稳定:给予钢丝捆扎加强内固定结合石膏外固定的治疗措施。15例术后骨不愈合:采取单纯髓内钉动力化、髓内钉动力化加植骨、更换较粗髓内钉加植骨三种不同的措施。结果 30例骨折端不稳定患者术后X线显示:骨折端基本达到解剖复位,断端无成角畸形及分离移位,均在10个月内骨愈合。15例术后骨不愈合患者经8个月～12.5个月的治疗,X线显示:骨折线消失,有连续骨痂形成。结论髓内钉治疗胫骨骨折时,对术中骨折端不稳定及术后骨不愈合患者应根据其个体情况和不同X线表现给予不同的处理。

急诊危重病人抢救记录单的改进

护理病历是护士通过对病情观察、实施治疗、护理活动等获得服务对象的有关资料,经过归纳、整理、分析形成的护理过程的记录。它不仅能反映护理质量的好坏,而且还是重要的法律文书。当发生医疗纠纷时,护理书写中的每个字、每个符号都代表了一份法律责任,都可能作为法律依据。

“子宫撬”在输卵管结扎术中的应用

输卵管结扎术中单纯使用卵管钩法对后倾后屈位子宫不能准确地一次提取出输卵管,所需手术时间长,受术者痛苦大并且术后经常出现腰骶、腿疼等症状。我们根据以往的临床观察与实践,自制一种“子宫撬”对后倾后屈位子宫能够复到前位,并采用指钩法准确地一次取出卵管,达到时间短,受术者痛苦小,术后无后遗症的目的。

痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎的效果观察

目的探讨痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎的治疗效果。方法选取2012年5月—2013年5月浑源县人民医院收治的急性支气管炎患儿80例,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予痰热清注射液治疗,比较两组患儿临床疗效、退热时间、咳嗽消失时间、肺部体征恢复时间及不良反应发生情况。结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的退热时间、咳嗽消失时间及肺部体征恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均无一例发生严重不良反应。结论痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎的临床治疗效果确切,能较快改善患儿的症状和体征,缩短病程,安全性较高。

预见性措施可有效预防麻醉意外

麻醉并不是一个孤立的过程,麻醉意外的发生,一有患者因素,二有药物、手术及其他因素,三有麻醉本身的因素。在这三个环节中,其中任何一个环节异常和障碍都有可能引起意外或并发症。而手术过程中患者和其他因素都是被动的,麻醉医师显然是主动的,所以麻醉医师的举措直接关系患者的安危,这也是麻醉医师的高度责任和风险所在。因此,预测各种情况下的危险因素,分析意外事故的发生原因,做到心中有数,防患于未然,减少意外情况的发生意义非同小可。

加强护患沟通减少护理纠纷

随着人类社会的进步，人们文化生活提高以及法制观念的增强、健康观念的转变，住院患者的自我保护意识也不断地增强。因而，护理纠纷的发生呈上升趋势。在多年的临床护理工作中，我们发现许多纠纷均与护患沟通障碍有着直接或间接的关系，而真正属于护理差错或护理事故的纠纷却是微乎其微。

腕关节外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折25例观察

目的:对于单臂多功能外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效进行探讨。方法:选择外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折25例,对他们进行了随访,平均时间是16个月。结果:有3例表现可以,有6例表现良好,有16例表现优良。合并正中神经损伤的1例患者在3个月后得到了恢复。结论:单臂多功能外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折均取得不错的疗效,操作简单,值得推广。

从“科教兴院”谈发挥“住院部”的作用

从“科教兴院”谈发挥“住院部”的作用大同浑源人民医院（０３７４００）陈肇永太原市中西医结合医院李敏山西医学院第二附属医院李萍，邢卯川我院经过不懈的努力，于１９９２年住院部正式成立，围绕“科技兴院”的宗旨，在科学管理病房，提高医护质量，搞好全程医疗工作...

剖宫产术后再次妊娠足月分娩临床问题探讨

目的探讨剖宫产后再次妊娠足月分娩问题。方法回顾性分析我院2004年1月—2006年12月收治的剖宫产术后再次妊娠足月分娩孕妇102例的经阴道分娩以及再次剖宫产手术情况。结果再次剖宫产86例,阴道分娩16例;前次剖宫产为古典式手术脏器粘连严重,再次手术出血多,下段剖宫产手术粘连轻,再次手术出血少。结论剖宫产再次妊娠可以经阴道分娩,需慎重对待第一次剖宫产,严格掌握剖宫产指征。

桂枝加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤治疗儿童夜惊20例

目的观察桂枝加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤治疗儿童夜惊的临床疗效。方法 20例夜惊儿童均给予桂枝加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤中药口服,观察临床疗效。结果总有效率为95%。结论桂枝加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤治疗儿童夜惊疗效显著。

子痫前期 子痫并发症对胎母儿影响及相关问题

目的探讨子痫前期、子痫并发症对胎母儿的影响。方法对我院自2001年1月-2005年12月因子痫前期、子痫并发症导致的孕产妇和围生儿发病率和病死率进行分析。结果子痫前期、子痫是妊娠期特有的严重并发症,常常累及心、脑、肝、肾和胎盘等重要器官,严重影响母婴的生命安全。结论加强产前保健,及早合理治疗防止子痫前期轻度向重度发展,做好临床症状监护,以免发生严重的、危及生命的并发症。

布托啡诺复合氟比洛酚酯用于晚期癌症患者自控镇痛临床观察

晚期癌症均为消耗型体质，病情复杂，疼痛剧烈，精神状态颇差，镇痛是提高患者生活质量的主要环节，所以镇痛药物的选择非常重要。以往常选用吗啡等麻醉性镇痛药治疗晚期癌痛，尽管其镇痛效力强，但由于其成瘾性及呼吸循环系统抑制等副作用，使其应用受限。