某煤矿煤工尘肺发病特征及防控措施的探讨

目的调查分析某煤矿1958—2010年煤工尘肺发病情况及其特征,有针对性地提出防控措施,为防治尘肺提供理论依据。方法以某煤矿1958—2010年期间所定诊的尘肺患者为研究对象,采用SPSS 13.0统计软件分析煤工尘肺病人的发病工龄、工种、初次诊断期别、作业场所粉尘浓度等,探讨煤工尘肺的防控措施。结果某煤矿1958—2010年记录完整煤工尘肺病例8 386例。平均发病工龄为(21.08±6.56)年,平均发病年龄为(47.03±6.98)岁。纯掘进工的发病工龄最短,为(19.21±6.13)年。煤工尘肺的平均发病工龄随着年代的延伸,有从高到低的趋势。煤工尘肺检出率从80年代至今呈下降趋势。结论某煤矿作业场所粉尘浓度超标,是发病的根本因素,掘进工是煤工尘肺防治工作的重点人群。

哮喘病防治的体会

目的探讨哮喘病的防治方法。方法回顾性分析210例哮喘病的临床资料,观察治疗前后患者肺功能指标,1 s用力呼气容积(FEV1.0)和最大呼气中段量(FEF)的变化情况。结果本组患者经治疗后,FEV1.0和FEF均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论积极预防和有效的治疗可降低哮喘的发病率。

煤矿职工健康体检2505例结果分析

目的分析煤矿职工健康体检结果,了解煤矿职工的健康现状,确定危害职工身心健康的主要危险因素,为有针对性地制定健康教育措施,做到早期预防疾病提供依据。方法综合2011年12月同煤集团某矿2 505名男性职工体检资料进行统计分析,找出患病率较高的疾病种类,分析其发病的年龄分布情况。结果患病率较高的前5位疾病由高到低的次序是:脂肪肝、血脂异常、高血压、心电图异常、高血糖,年龄分布以40岁以上职工检出率最高。结论影响煤矿职工身心健康的危险因素不断提高,患病率随年龄的增长有升高的趋势,应通过多种形式的健康教育活动增强职工的自我保健意识,进一步提高其生活质量。

运动训练干预对尘肺稳定期患者康复的作用

目的:探讨运动训练为主的康复治疗的临床疗效,为煤工尘肺(CWP)的康复训练提供科学标准与依据。方法:将100例CWP稳定期患者随机分为试验组和对照组。试验组采用常规治疗与运动训练相结合的治疗手段,而对照组仅采用常规治疗,并在治疗前后对两组患者的运动能力、呼吸状况、生存质量以及机体炎症反应进行评估。结果:经治疗后,试验组患者BMI、6min步行距离(6MWD)、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC比值、呼气峰值流速(PEF)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、健康调查简表(SF-36)得分,以及血清瘦素(LP)水平均有所改善(P<0.05),而对照组患者仅BMI、SGRQ问卷中呼吸状况、活动能力及疾病影响以及SF-36量表中躯体疼痛、精神健康和生理职能分数发生变化(P<0.05)。同时治疗后的试验组患者6MWD、VC、FVC、SGRQ评分、SF-36得分、LP和C-反应蛋白水平均优于对照组(P<0.05)。其中,6MWD与SGRQ呈负相关,SGRQ与VC呈负相关,6MWD与VC成正相关。结论:运动训练为主的康复治疗可提高煤工尘肺患者的运动能力和耐力,还可以改善其呼吸状况和肺健康,减少疾病对生活的困扰,提高生存质量。

某煤炭集团煤工尘肺发病预测方法研究

目的研究一种煤工尘肺发病的预测模型,确定适合本次研究的最优模型。方法通过查阅文献初步确定适合本次研究的煤工尘肺发病危险性预测模型,分析比较不同模型的优越性,研究适合不同工种煤工尘肺发病的预测模型。结果多层感知器神经网络预测模型和logistic回归预测模型可以用于预测个体的发病概率。通过对不同工种数学预测模型评价样本的检验,掘进工(χ2=141.96,P<0.001)、采煤工(χ2=135.44,P<0.001)和混合工(χ2=54.84,P<0.001)三工种预测模型差异有高度统计学意义,多层感知器神经网络模型优于logistic预测模型。辅助工两模型差异没有统计学意义(χ2=0,P>0.05),两模型预测能力相当。结论通过比较分析,多层感知器神经网络模型为最优模型。

慢性呼吸衰竭的氧疗护理体会

慢性呼吸衰竭是一个临床上很常见的病理生理过程,严重威胁着患者的生命安全.凡动脉氧分压PaO2〈7.9kPa（60mm Hg）的状态持续4周以上者称慢性呼吸衰竭.无高碳酸血症者为Ⅰ型,伴高碳酸血症者为Ⅱ型,其临床主要特征为低氧伴高碳酸血症[1].氧疗是治疗慢性呼吸衰竭的重要措施之一,对纠正缺氧、挽救患者的生命起着重要作用,但如果氧疗方法不当,护理不当,也能危害患者.

煤工尘肺合并呼吸衰竭患者行双水平无创正压通气的护理体会

煤工尘肺（CWP）是我国重要的职业病,也是患者数量最多职业病,根据全国尘肺流行病学调查办公室的资料,自新中国成立至1986年,尘肺病患者死于呼吸系统疾病者占51.7%,而相当大的部分是死于呼吸衰竭[1]。部分患者通过使用抗菌药物、解除支气管痉挛及吸氧等治疗症状得以缓解,但效果不佳。

健康教育预防颈椎病临床效果观察

目的探讨健康教育对预防颈椎病的临床效果。方法将740例社区居民作为观察对象,随机分为观察组(430例)和对照组(310例),观察组实施疾病预防知识等全面健康教育,对照组不加干预。对2组的发病率、健康知识及防治措施知晓率进行统计分析。结果 1年后,观察组新增患者发病率(1.16%)低于对照组(8.06%),健康知识及防治措施知晓率(93.9%)高于对照组(61.4%),2组比较有统计学差异(P<0.05)。结论加强预防颈椎病的健康教育,能有效提高人们对健康知识及防治措施的知晓率,从而降低颈椎病的发病率。

康复护理对尘肺患者心率和血氧饱和度的效果分析

目的探讨康复护理对尘肺病患者心率及血氧饱和度的影响效果。方法对照组给予常规治疗及护理措施,研究组在常规治疗与护理基础上给予康复护理措施。记录2组治疗前后心率、血氧饱和度变化情况。结果 2组尘肺病患者护理前心率、血氧饱和度比较无显著差异(P>0.05);经不同方法护理后,2组心率、血氧饱和度均较护理前有所改善,且研究组改善幅度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对尘肺病患者给予康复护理措施,有利于提高其疗效及预后,保障患者生活质量及生命安全。

探讨负荷呼吸训练对老年煤工尘肺患者肺功能及生存质量的影响

目的观察并探讨老年煤工尘肺病人接受负荷呼吸训练后生存质量与肺功能的改善情况。方法取我院收治的97例缓解期尘肺病人为研究对象,指导其开展负荷呼吸训练。通过自身对照方法观察训练前后患者生命质量以及肺功能相关指标改善情况,并作统计学对比分析。结果经6个月负荷呼吸训练后,本组患者生存质量以及肺功能相关指标均较训练前有显著改善,前后差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年煤工尘肺病人而言,负荷呼吸训练是一种有效的锻炼方法,能够增强患者机体抵抗力,降低呼吸道感染以及病死率,使病人肺功能以及生存质量得到显著改善,值得在临床上推广使用。

健康教育及有氧运动对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的探讨健康教育及有氧运动对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者改善生活质量的影响。方法回顾性分析27例实施健康教育及有氧运动的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床资料。结果 27例患者实施健康教育及有氧运动3个月后生活质量有了明显的改善,呼吸困难程度改善,总有效率为18.5%。结论健康教育及有氧运动有利于改善患者的心肺功能,缓解心理压力,减轻或消除疲乏,是提高COPD患者整体生活质量的有效措施。

观察体能康复锻炼对尘肺患者生活质量的影响

目的研究体能康复锻炼对煤工尘肺患者肺功能及生活质量的影响。方法随机选取30例病情稳定的患者进行体能康复锻炼,干预前后分别进行肺功能、6 min步行试验进行测试和评估。结果干预后患者肺功能、6 min步行试验等指标均优于干预前,差异显著(P<0.01)。结论在煤工尘肺患者治疗中运用体能康复锻炼可改善肺功能,降低患者住院次数和住院天数,增强运动耐力,提高其生活质量和自理能力,使患者重新回归家庭和社会。

痰热清在尘肺合并肺部感染中的临床应用

目的探讨痰热清注射液在治疗煤矽肺合并肺部感染中的临床应用效果。方法将100例煤矽肺合并感染患者随机分为对照组与治疗组,治疗组在基础治疗的同时给予痰热清注射液静点;对照组只给予基础治疗。记录2组治疗前后咳嗽咳痰、胸憋气短、肺部啰音改变情况、X线吸收状况,组间比较采用Wilcoxon秩和检验。结果 2组治疗前后咳嗽咳痰、胸憋气短、肺部啰音改变情况、X线吸收状况后,差异均有显著性(P<0.05)。结论痰热清注射液治疗尘肺合并肺部感染疗效确切,安全性好,是一种良好的中药制剂,值得临床推广应用。

联合珐菲亚参胶囊方案治疗煤工尘肺合并肺部感染疗效观察

煤工尘肺患者易合并肺部细菌感染,这是煤工尘肺最常见的合并症之一。于治远2004年报道尘肺支气管肺感染是尘肺患者死亡的首位原因,占全部死亡病例的39%[1]。所以控制肺部感染是当务之急。反复的肺部细菌感染,使肺功能进行性受损,病情进展迅速,预后差,患者抵抗力下降,抗病能力降低,并发症相继出现。给患者带来了痛苦,给治疗带来了困难,最终导致呼吸衰竭、肺心病、肺性脑病等,造成煤工尘肺患者的死亡。

矽肺合并肺部感染80例患者盐酸氨溴索雾化治疗的临床观察及护理

目的探讨雾化吸入盐酸氨溴索治疗矽肺合并肺部感染的临床效果。方法选取80例矽肺合并肺部感染患者,随机分为治疗组和对照组各40例,均给予吸氧、抗感染、止咳平喘等对症治疗,治疗组在此基础上给予加用盐酸氨溴索15mg/支,3次/d,氧化雾化吸入。对比观察2组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率为92.5%,明显优于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雾化吸入盐酸氨溴索能解除支气管痉挛,迅速缓解矽肺的临床症状,降低痰液黏稠度,使痰易于排出,更好地改善临床症状,减轻患者痛苦。

多巴酚丁胺治疗难治性心衰的临床体会

治疗慢性难治性心力衰竭的关键是增加心排血量,减轻肺循环淤血。多巴酚丁胺直接作用于肾上腺素能受体,起正性肌力的作用,增加心脏排血量,改善血液动力学,使体、肺循环淤血减轻。小剂量、间歇给药有助于心功能的改善。

慢性阻塞性肺疾病72例肺功能检测结果分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气流受限的程度,采取相应的预防和治疗措施。方法 72例COPD患者作为观察组,按病情轻重分为单纯慢性支气管炎及轻、中、重度肺气肿组;50例健康体检者作为对照组,进行全面的肺功能检测,并对结果进行比较分析。结果 COPD患者的肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)、最大呼气中期流速(MMEF)、肺活量75%时的最大流速(FEF75)及一氧化碳弥散量(DLCO)均明显低于对照组,残气量(RV);残气量/肺总量比值(RV/TLC)、气道阻力(RAW)明显高于对照组;流量容积曲线(F-V曲线)对照组呼气相降支无向容量轴的凹陷,而观察组气道阻塞越重,呼气相降支向容量轴的凹陷越明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论肺功能检测是COPD患者最早期的敏感指标,对COPD患者定期、及时做肺功能检测,可以防治COPD的不可逆发生,延缓COPD进展。

桡动脉穿刺方法的技巧与体会

血气分析是血液气体的检测手段,动脉血气检测是肺功能检测的重要组成部分,它不仅反映肺通气功能损害的程度,而且是评价换气功能的敏感指标[1]。我院尘肺患者年龄偏大,合并症较多,行动大多不便,不能有效配合护士进行采血。为了快速准确采集动脉血,