视神经损伤的显微手术治疗

目的总结视神经损伤的显微手术治疗经验。方法对13例颅脑损伤致视力障碍病人行经翼点入路手术,打开硬膜后在显微镜下清除骨折碎片,磨开骨性视神经管,开放视神经鞘,切开镰状韧带,清除视交叉周围的血肿。结果术后随访2～6个月,9例有效,总有效率69.2%。结论经颅显微手术治疗颅脑损伤所致视神经损伤可以取得良好的效果;视神经管有无骨折不是决定手术的主要依据。

颅底骨折合并脑脊液鼻漏的手术治疗

【目的】评价手术治疗外伤性脑脊液鼻漏的效果。【方法】11例患者采用额部冠状切口,双额肌骨成形瓣,硬膜下入路,对漏口肌肉屑蘸医用胶黏堵,硬膜翻转贴附、颞肌瓣膜覆盖修补。【结果】术后2周10例成功,1例好转,经腰椎穿刺引流一周后鼻漏停止,9例随访3个月至2年未见复发。【结论】手术治疗迁延不愈的外伤性脑脊液鼻漏疗效肯定。

外伤性额叶小血肿的治疗分析

目的总结外伤性额叶小血肿的不同治疗途径,提高治愈率。方法在严密观察病情发展的基础上,采用①保守治疗:降颅压、监测颅内压、应用脑细胞保护剂、止血、吸氧等;②手术治疗:适时采用冠状瓣双侧去大骨瓣减压术。结果保守治疗47例,良好46例,死亡1例;手术治疗16例,良好10例,中残2例,重残1例,死亡3例。结论治疗外伤性额叶小血肿,不能只依靠保守治疗,随着病情发展适时进行手术治疗与其相结合,可对病情恶化的患者,起到最大限度的救治,疗效良好。