双水平无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭是呼吸科常见的疾病,临床上常规吸氧、抗炎、解痉平喘,祛痰及呼吸兴奋剂治疗往往难以取得满意效果。近年来,无创通气越来越多的应用于此类患者的治疗,其疗效肯定。我院于2007年11-2009年4月收治了40例应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭者,疗效分析如下。

清开灵注射液用于上呼吸道感染的治疗

目的:观察清开灵注射液在治疗上呼吸道感染中的临床疗效。方法:将100例上呼吸道感染患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用清开灵注射液进行治疗,对照组采用病毒唑进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:采用清开灵治疗的观察组诸多症状的消失时间,如发热、流涕、咳嗽、咽痒,以及痊愈数、总有效率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:用清开灵注射液治疗上呼吸道感染,疗效明确,值得临床应用。

降钙素原用于社区获得性肺炎的治疗

目的探讨利用降钙素原(PCT)检测指导社区获得性肺炎(CAP)治疗中临床抗生素使用的价值。方法随机选取93例在我院住院的社区获得性肺炎患者,分为治疗组1(常规治疗组)和治疗组2(PCT指导治疗组)。治疗组1按常规治疗方法使用抗生素进行治疗,治疗组2通过检测患者血清PCT浓度然后指导使用抗生素。通过比较两治疗组抗生素使用时间、使用率以及抗生素治疗结束后两组患者白细胞、中性粒细胞比率、C-反应蛋白三个炎性指标之间的差异。结果两组患者经治疗后,治疗组2患者白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白三个炎性指标与治疗组1之间差异无统计学意义(>0.05)。每一组在治疗前后,三个炎性指标中除白细胞外,中性粒细胞和C-反应蛋白均较治疗前明显降低;治疗组2降钙素原(PCT)值也较治疗前降低。另一方面,在抗生素治疗时间上,治疗组1与治疗组2相比,差异有统计学意义(<0.05);两组抗生素使用率分别为82%和48%,差异有统计学意义(<0.05),治疗组2(PCT指导治疗组)抗生素使用率明显低于治疗组1(常规治疗组)。结论通过检测患者血清降钙素原(PCT)水平,用于指导临床医师在治疗社区获得性肺炎患者中抗生素的应用,不仅达到理想治疗效果,还避免了滥用抗生素。