四肢皮肤软组织缺损的皮瓣修复

目的 :报告四肢皮肤软组织缺损的修复方法。方法 :对 34例上肢 ,6 8例下肢 ,根据不同部位 ,不同程度的皮肤缺损 ,及不同的创面 ,依从简 ,就近 ,有效的原则 ,采用转移、带蒂、游离 (肌 )皮瓣修复。结果 :94例 97块 (肌 )皮瓣全部成活 ,5例皮瓣边缘部分坏死 ,经换药愈合 ,受区外观及功能基本正常 ,供区功能基本无影响。结论 :四肢皮肤软组织缺损采用 (肌 )

急诊科护士的工作压力分析与对策

急诊科作为医院抢救患者生命的最前线,是急、危、重症患者最集中,抢救和管理任务最重的科室。由于科室工作性质的特殊性,急诊科护士不仅担负着繁重的工作,还必须承受非同一般的职业压力。而长期在高风险的压力下工作,使机体经常处于应激状态,大量研究表明,应激状态下机体会出现各器官功能障碍,国外对职业压力的研究证明,各种职业中护士压力最大。

CT对矽肺的诊断价值分析

目的分析CT在矽肺诊断中的应用价值。方法收集200例确诊矽肺患者作为研究对象,分别对其进行X线检查和CT检查,分析对比其矽肺检出率。结果 X线检查诊断出矽肺患者52例,检出率26%;CT检查诊断出矽肺患者92例,检出率46%,CT矽肺检出率显著高于X线,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与X线检查相比,CT检查不仅能够更加清晰地显示出肺部病变,同时还能够提高矽肺检出率,在矽肺的诊断方面具有更高的应用价值,值得临床推广。

小婴儿百日咳窒息8例诊治体会

百日咳是由百日咳杆菌所引起的急性呼吸道传染病,以阵发性痉挛性咳嗽,伴有深长的鸡啼样吸气性吼声为特征;新生儿和小婴儿常不出现典型痉咳,但咳嗽数声后即发生屏气、发绀,以至窒息、惊厥或心搏骤停,严重危害患儿身体健康。

氯胺酮 利多卡因 东莨菪碱复合液在小儿静脉麻醉中的应用

目的观察氯胺酮复合利多卡因、东莨菪碱用于小儿手术的临床效果。方法 60例进行腹部择期手术的患儿按麻醉方法的不同随机分为常规麻醉组(氯胺酮组,K组)和氯胺酮复合利多卡因、东莨菪碱麻醉组(KLS组),观察麻醉前、注药后2 min、注药后5 min HR、Sp O2的变化,术后根据患儿出现肢体动作和应答程度判断苏醒情况。结果 KLS组患儿镇静镇痛满意,与麻醉前相比差异无显著性;与K组相比,KLS组术后苏醒时间短,术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生少(P<0.01)。结论氯胺酮复合利多卡因、东莨菪碱麻醉用于小儿手术效果满意,呼吸循环更加稳定,术后苏醒快,临床效果优于常规氯胺酮麻醉。

急性有机磷农药中毒35例护理体会

急性有机磷农药中毒（AOPP）是急诊科常见急症,特别在基层医院尤为常见。我院自2006年1月-2008年12月共抢救AOPP患者35例,现将护理体会报告如下。

婴儿维生素K缺乏症30例临床分析

婴儿维生素K缺乏症常早期发生颅内出血,起病突然,病情来势凶猛,病死率高,存活者多有明显后遗症。如何提高对该病的认识,力争做到早期诊断,早期合理治疗,以提高治愈率,减少病死率与后遗症,已成为儿科临床的重要课题。我院1985年～1998年共收治婴儿维生素K缺乏症患者30例,报道如下。 一般资料:30例中,男22例,女8例,生后1个月～2个月28例,3个月、4个月各1例。母乳喂养28例占93.3％,混合喂养2例占6.7％。腹泻超过1周而有服用吡哌酸史者3例(均为母乳喂养儿),均未加任何辅食。

U形缝合治疗宫颈机能不全35例分析

目的:早产儿一直是围产儿死亡和患病的主要原因,引起早产的一个主要原因是宫颈机能不全。采用宫颈U形缝合,防治妊娠期习惯性流产和早产。方法:采用宫颈U形缝合治疗宫颈机能不全。结果:35例宫颈机能不全均有显著性成效。结论:上述手术操作简单易行,成功率高,并发症少。

卡孕栓预防产后出血100例临床观察

为了寻找一种防治产后出血简便而高效的方法，我们于第三产程早期向产妇肛门置入卡孕栓lmg，通过增强子宫收缩，缩短第三产程，预防产后出血，效果显著，现报道如下。

支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效

目的观察对支气管扩张合并肺部感染患者经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗的·临床疗效。方法将24例支气管扩张合并肺部感染患者随机分为灌洗组和对照组，灌洗组13例，对照组11例，在全身应用抗茵药物及祛痰药的基础上，灌洗组在生命体征监护下进行床旁纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗，对照组给予体位引流排痰。比较两组临床表现、化验和影像学变化，评价肺部感染控制情况。结果纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗后较治疗前动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（Pa02／Fi02）明显提高，治疗后动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）灌洗组较对照组明显增高，灌洗组有效率明显高于对照组。灌洗组显效6例，好转6例，有效率为92％；对照组显效3例，好转4例，有效率为64％，两组有效率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。无并发症发生。结论经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗是治疗支气管扩张合并感染的有效方法。

甲状腺癌二次手术临床分析

目的探讨分化型甲状腺癌二次手术的原因、手术方式及并发症。方法回顾38例分化型甲状腺癌患者二次手术相关资料，对二次手术方式、并发症及预后进行分析。结果二次手术中甲状腺及周围组织中残癌率为41．1％（14／34），颈部淋巴结转移率为37．1％（13／35），手术并发症发生率为15．7％（6／38），二次手术后5年生存率为94．7％（36／38）。结论分化型甲状腺癌（DTC）术前诊断困难，存在转移、复发，二次手术并发症发生率高，根据患者初次手术方式、淋巴结转移情况等因素综合判断，对颈部淋巴结癌转移、可能甲状腺癌残留及术后复发患者有必要进行二次手术。

椎弓根钉棒系统内固定治疗脊柱胸腰段爆裂骨折

目的椎弓根钉棒系统在脊柱胸腰段骨折中的应用。方法对61例经cT诊断的脊柱胸腰段骨折患者，给予椎弓根钉棒系统固定或同时行椎板减压、植骨融合治疗。结果后路经椎弓根钉棒系统固定，在椎体关节突外侧及横突间植骨48例（78．7％），单纯椎弓根钉棒系统复位固定13例（21．3％）；术后随访9～28个月，平均17个月。术后Cobb’s角恢复满意，Cobb’s角由术前的平均29．5°（12．5°～40°），矫正至术后约4°（0°～11°）：X线片显示术后骨折脱位复位效果满意，钉棒系统固定牢靠；神经功能：本组45例不全截瘫患者Frankel分级有1—3级改善，3例完全截瘫患者无改善，13例无神经损伤患者术后正常。结论椎弓根钉棒系统治疗脊柱胸腰段爆裂骨折是安全可靠的，它可以从复位、固定、一直到维持植骨融合区的稳定，最终达到骨性愈合。

美托洛尔治疗急性心肌梗塞36例临床观察

急性心肌梗塞(AMI)的治疗目前已取得令人瞩目的进展,尤其是近年来开展的溶栓及介入疗法,使AMI的救活率明显提高.但是药物的治疗仍是其重要的手段,β受体阻滞剂是其重要药物之一.