大同慢性心衰患者生活质量及影响因素研究

目的研究大同地区慢性心力衰竭患者生活质量及其影响因素。方法采用随机抽样法选取2017年10月01日-2018年09月30日在大同煤矿集团有限责任公司总医院心内科住院治疗的179例CHF患者,采用SF-36量表对患者QOL指标进行评价,通过单因素和Logistic回归分析方法对患者生活质量相关影响因素进行分析。结果随着患者心功能分级严重程度的增加,患者PHC分数和QOL分数逐渐降低(P<0.05);不同年龄、教育程度、NYHA分级和饮酒史的CHF患者在QOL得分存在差异(P<0.05),且教育程度是CHF患者QOL得分的保护因素,年龄、NYHA分级和饮酒史是患者QOL得分的危险因素。结论大同地区医护人员应加强对高年龄CHF患者的护理工作,并对患者进行相关疾病健康知识教育,患者应养成良好生活习惯,以此提高其生活质量。

血清HCY、sST2和NT-proBNP联合检测对慢性心力衰竭诊断及心功能评价的价值

目的研究血清HCY、sST2及NT-proBNP对慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)的诊断以及对心功能评价的价值。方法选取2017年06月01日-2018年05月31日在大同煤矿集团有限责任公司总医院心内科住院治疗的CHF患者128例,另选同期在我院进行体检正常的135例为对照组。检测研究对象血清中sST2和NTproBNP表达情况,并采用全自动生化分析仪检测同型半胱氨酸(HCY)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、谷氨酰氨基转移酶(ALT)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、尿酸(UA)等指标。结果CHF患者HCY、sST2和NT-proBNP表达水平均高于正常对照组,且随着心功能分级严重程度的增加,HCY、sST2和NT-proBNP表达水平显著增加(P<0.05);Spearman结果显示患者HCY、sST2和NT-proBNP表达水平与CHF患者心功能分级呈正相关(P<0.05);ROC曲线结果显示HCY、sST2和NT-proBNP 3项指标对CHF联合检测时,ROC曲线下面积为0.912(95%CI:0.851-0.949),均高于HCY、sST2和NT-proBNP指标单独检测结果。结论HCY、sST2和NT-proBNP表达水平随着CHF患者心功能分级的加重而呈上升趋势,可以作为慢性心力衰竭诊断以及心功能评价依据;三者联合检测对CHF诊断具有重要意义。

关于盐酸替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗的疗效观察

目的:通过对盐酸替罗非班应用在急诊冠脉介入治疗术中的实验数据观察,分析讨论盐酸替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗的疗效。方法:选择我院近一年内就诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者60例,随机将患者分为实验组30例、对照组30例。实验组样本在急诊冠脉介入治疗手术前到术后36h持续应用盐酸替罗非班;对照组样本则进行常规的急诊冠脉介入治疗,并且无其他药物干涉。观测两组样本的冠脉无复流、出血事件、30天内再梗死情况及30天内不良心脏事件的情况。结果:实验组急诊冠脉介入治疗术后TIMI3级血流发生率为100%,没有出现冠脉无复流、30天内无再梗死发生;对照组样本术后TIMI3级血流发生率81.8%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性ST段抬高型心肌梗死患者的急诊冠脉介入治疗围手术期联合应用盐酸替罗非班对开通冠脉、改善冠脉血流有疗效意义,并且能有效防止手术后再梗死的发生。