免疫球蛋白G4相关性冠状动脉炎的诊断进展

免疫球蛋白G4(immunoglobulin G4,IgG4)相关性冠状动脉炎的组织病理学特点是冠状动脉外膜的组织中有大量IgG4阳性浆细胞浸润,引起外膜纤维化及弥漫性肿大,形成围绕冠状动脉周围的肿块,动脉壁呈瘤样增厚。冠状动脉CT血管成像(coronary artery computed tomography angiography,CCTA)显示冠状动脉管壁增厚及周围瘤样肿块形成的槲寄生征,是本病的特征性表现之一,也是诊断的重要依据。本文围绕IgG4相关性冠状动脉炎的病理、影像学特征及诊断标准作一综述。

免疫球蛋白G4相关性冠状动脉血管炎一例

1临床资料患者男性,62岁,主因心慌、胸闷10余天,于2019年8月7日入我院就诊。冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查见图1~8。图1~8显示:冠状动脉左主干、前降支、右冠状动脉钙化及非钙化斑块,管腔中~重度狭窄,左主干、前降支、回旋支、右冠状动脉节段性管壁增厚,管腔周围软组织密度影环绕,冠状动脉血管束上周围肿物生成,呈多发“肉肠卷”或“槲寄生”样改变。

成人先天性心脏病及其影像学诊断

先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）简称先心病，是胚胎时期心脏及大血管发育异常所致的先天畸形，是小儿最常见的心脏病。随着经导管介入治疗及外科手术的进步，不仅大多数常见先心病根治手术的效果大为提高，而且在婴儿期即可对一些复杂心脏畸形进行手术。随着儿童先心病的诊断和外科手术水平的提高，成人先心病的数量有了很大增长。