一次性开颅手术治疗颅内多发动脉瘤

报道７例颅内多发动脉瘤。每例均有２个动脉瘤，其中１３个为囊性，１个为梭形。有１例为双侧脉络膜前动脉对称性囊性动脉瘤。经单侧额颞开颅，翼点入路将全部囊性动脉瘤一次性夹闭。经术中瘤囊穿刺及术后动脉造影证实动脉瘤被完金夹闭。梭形动脉瘤仅用肌肉包裹。术后病人均恢复良好，无手术死亡和重残。结合我们的病例，本文对颅内多发性动脉瘤的识别、手术时机及手术方法进行了讨论，强调有条件时，对颅内多发性动脉瘤应及时一次性手术治疗。

重型颅脑损伤中的氮质血症特征分析

总结重型颅脑损伤氮质血症的特点，提出适时大剂量补充血容量可迅速治疗氮质血症，避免进一步肾功能衰竭。

重型颅脑损伤中的多器官功能衰竭

我院神经外科近14年来收治重型颅脑损伤404例,其中13例合并多器官功能衰竭(MOF),现分析如下。临床资料一、一般资料:本组13例,男11例、女2例;年龄最小1岁,最大60岁。特急性血肿6例,急性血肿4例;脑挫裂伤脑干损伤8例。颅内血肿中单发血肿3例,多发血肿7例。意识好转后又恶化者(已排除颅内继发血肿)7例,持续昏迷6例,抽搐6例,消化道便血7例,紫绀11例,吐泡沫样痰1例。血压正常4例。

老年人脑室出血的救治

为改善老年人脑室出血的治疗，对３５例脑室出血的老年病人行脑室外引流加尿激酶灌注治疗，结果表明这一方法实用、经济，可有效降低病死率。

颅内血肿脑疝的临床与预后关系(附150例报告)

目的：研究外伤性颅内血肿继发脑疝后的临床与预后的关系；方法：对１５０ 例颅内血肿脑疝患者在临床所显示的六种因素下的不同预后结果进行统计学分析处理；结果：临床所显示的六种因素均对脑疝预后有显著性影响（ Ｐ＜ ０ ．０１） ；结论：年龄越大， Ｇ Ｃ Ｓ 积分越低，脑疝形成时间越短、持续时间越长，其预后越差；伤后有中间清醒或好转期的较伤后持续昏迷者预后好。由硬膜外血肿继发的较硬膜下或脑内及多发血肿继发的预后好。

颅后窝远外侧入路治疗脑干腹外侧区病变

由于脑干腹外侧区解剖部位深在和重要结构众多，近３年来，作者采用改良的颅后窝远外侧人路直接成功手术治疗１２例脑干腹外侧区病变，取得良好的效果。作者对这种手术入路进行了分析探讨。

颅内动脉瘤的显微手术治疗

近２年固余选择性连续显微手术治疗８９例颅内动脉瘤，其中术前Ｈｕｎｔ－Ｈｅｓｓ分级，Ⅰ级２４例，Ⅱ级３８例，Ⅲ级１８例，Ⅳ级６例，Ⅴ级３例。３例在手术室内出血后立即手术治疗，３例在３天内手术，４３例在３～１４天内手术，４０例在出血后１４天以后手术。近期手术死亡率为３．３％。２年内总死亡率为５．６％，重残率为３．４％。临床证明显微手术技术的正确使用是颅内动脉瘤手术成功的关键。

外伤性脑梗塞溶栓治疗体会

外伤性脑梗塞溶栓治疗体会黄建军刘培英马喜王勇颅脑损伤后微循环障碍和血管损伤造成的缺血和脑梗塞，直接影响着治疗效果。我们从１９９６年１月至１９９７年５月将溶栓治疗应用于外伤后脑梗塞（１１例），使缺血症状明显改善，报告如下：临床资料男９例，女２例。年龄２...

手术摘除巨大复发性脑胶质瘤一例

手术摘除巨大复发性脑胶质瘤一例黄建军武日富杨万澄场生旺患者女，２４岁。因头部巨大肿物于１９９５年１１月９日入院。三年前发现左侧肢体无力伴右眼视物不清，两个月后就诊某院，诊断为“右额顶叶脑胶质瘤”。行手术治疗并切除大块骨片。几年来头部肿物逐渐增大带来诸...