肺癌适形放疗与常规放疗致心肌酶谱改变的对比分析

目的观察肺癌患者在接受适形放疗和常规放疗心肌酶谱的改变情况。方法将73例肺癌患者随机分为适形放疗组(适形组)37例和常规放疗组(常规组)36例,检测疗前、疗中(照射30 Gy^40 Gy)、疗终(照射60 Gy^70 Gy)时,血清乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、磷酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)浓度的改变。结果常规组在治疗至30 Gy^40 Gy时CK、CK-MB开始出现增高(P<0.05),至60 Gy^70 Gy时明显增高(P<0.01)。结论常规放疗会造成心肌的损害,适形放疗可以很好地保护心脏,同时提高靶剂量。

肺癌患者放疗及手术前后血清甲状腺激素的观察

目的观察肺癌患者放疗、手术前后及不同期别血清甲状腺激素的变化。方法清晨空腹抽取54例肺癌患者及65例正常人静脉血,抽取单纯放疗及手术后1周肺癌患者的静脉血,检测TT3、FT3、TT4、FT4、rT3、STSH值,并进行比较。结果肺癌患者TT3、FT3值降低,rT3值升高(P<0.05),TT4、FT4、STSH值与正常人相近似(P>0.05),手术治疗后TT3、FT3值明显回升,rT3值下降。结论肺癌患者血清甲状腺激素降低,但临床无甲状腺机能减退的表现,这是机体的一种自我保护机制,不宜用外源性甲状腺激素治疗。手术切除癌肿可以逆转TT3、FT3的下降。

外照射、热疗及超激光对荷VX_2瘤兔TNF、IGF、CA-50的影响

目的:观察外照射(teletherapy)、局部热疗(hyperthermia)、超激光(super lizer,SL)对荷VX2瘤兔的治疗作用,及其细胞因子的改变情况。方法:将健康雄性3年的新西兰大白兔80只,分成4组,外照射组(外放组)、体外高频热疗组(热疗组)、超激光治疗组(激光组)和对照组,各20只。观察肿瘤直径,生存期、同时检测肿瘤坏死因子(TNF)、胰岛素样生长因子(IGF)、血型类肿瘤抗原标志物CA-50,在VX2瘤移植前后、和治疗1、3、4周后的变化。结果:经治疗肿瘤直径从大到小和生存期从长至短依次为激光组、对照组、热疗组、外放组;VX2瘤移植成功后细胞因子的变化为TNF、IGF、CA-50逐渐增高,治疗4周后TNF、IGF、CA-50逐渐增高。激光组各细胞因子与对照组差异无显著性(P>0.05),但激光组和对照组与外放组和热疗组比较有显著性差异。结论:VX2种植成功后对宿主细胞免疫产生明显的抑制作用。外照射对其疗效明显好于热疗,且较明显地改变其免疫过程。超激光治疗对VX2瘤治疗无效。

内镜置管联合全身伽玛刀治疗中晚期胰头癌合并黄疸18例疗效评价

目的探讨内镜置管联合全身伽玛刀治疗中晚期胰头癌合并梗阻性黄疸的可行性和临床疗效。方法回顾性分析我院2000年8月～2005年2月,对18例中晚期胰头癌合并梗阻性黄疸病人行内镜下置管引流术(ERBD)减黄后,联合全身伽玛刀治疗,并观察其临床疗效。结果18例病人ERBD术后3～7天,黄疸逐渐消退,肝功逐渐改善,1周后行全身伽玛刀治疗,原发灶完全缓解率(CR)16.7%(3/18),部分缓解率(PR)66.7%(12/18),总有效率(CR+PR)83.4%,止痛有效率83.3%(15/18),II期1、2年生存率为66.7%和66.7%,III期1、2年生存率为37.5%和12.5%,IV期病人生存期为7.5(4.2～11.8)个月。中位生存期12.1个月。结论行ERBD,创伤小,痛苦轻,对内环境影响小,减黄效果好,术后恢复快,联合全身伽玛刀治疗,可提高局控率和生存率,缓解或减轻腹痛,提高生活质量,延长生存期,是一种微创、安全、可行、疗效肯定的治疗方法。

外照射与局部热疗对非小细胞肺癌患者细胞因子的影响

目的观察外照射、热疗对非小细胞肺癌的治疗作用及其细胞因子的改变情况。方法40例非小细胞肺癌（NSCLC）患者，随机分为热放疗组及单纯放射治疗组（对照组），各20例。观察近期疗效，同时观察白细胞介素-2,6、8（IL-2、IL-6、IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF）、胰岛素样生长因子（IGF）、血型类肿瘤抗原标志物（CA-50）在治疗前、治疗后半月及治疗后1月的变化情况。结果热放疗组的近期疗效与单纯放疗组无显著性差异。除IL-2外，单纯放疗似对NSCLC患者的细胞因子浓度有明显影响（P〈0．05或0．01）；而热放疗则对各细胞因子浓度均有明显影响。直热放疗对细胞因子浓度的影响比单纯放疗组明显（P〈0．05或0．叭），并随治疗时间的延长其影响愈加明显（P〈0．05或0．01）。细胞因子的变化趋势是IL-2、IL-6、TNF逐渐增高；IL-8、IGF、CA-50逐渐降低，其程度有显著性差异（P〈0．05或0．01）。结论放疗加局部热疗及单纯放疗对NSCLC患者近期疗效无差异，而对细胞因子影响程度不同；前者可更好地改善并扭转荷瘤机体的免疫状态，远期疗效还有待进一步证实。