瑞舒伐他汀联合阿司匹林肠溶片在预防糖尿病继发心血管疾病中的应用

选择研究对象,患者,类型糖尿病,治疗方案,瑞舒伐他汀+阿司匹林肠溶片,观察对继发CVD(心血管疾病)的预防作用。方法 时间2021.10.15~2022.12.30,82例,患者类型,糖尿病,入院后,患者姓名导入电子表格,使用小程序随机划分组别,DY组(单号;41例),阿司匹林肠溶片治疗;LH组(双号;41例),DY组治疗方案+瑞舒伐他汀治疗,观察血脂代谢、CVD、血糖情况及不良反应情况,并对继发CVD影响因素进行分析。结果 (1)血脂代谢:治疗后,DY组(VS)LH组,后者TG(血清三酰甘油)水平<前者(t值9.653),后者TC(血清总胆固醇)水平<前者(t值4.382),后者HDL-C(血清高密度脂蛋白-胆固醇)水平>前者(t值10.169),后者LDL-C(低密度脂蛋白-胆固醇)水平<前者(t值8.623),组间差异显现(P<0.05)。(2)CVD发生情况:治疗后,DY组(VS)LH组,后者总CVD(包括冠心病/高血压等)发生率(值7.765)<前者,组间差异显现(P<0.05)。(3)血糖情况及不良反应情况:DY组治疗后(VS)LH组治疗后,比对(t值0.169)空腹血糖水平、比对(t值0.235)餐后2h血糖,组间差异不显(P>0.05)。DY组治疗后(VS)LH组治疗后,比对(值0.346)不良反应发生率,组间差异不显(P>0.05)。(4)继发CVD影响因素:结果显示(单因素/Logistic回归),瑞舒伐他汀是否使用、病程为影响因素(P<0.05)。结论 糖尿病,一种发病率高的疾病,预防CVD继发方案选择上,可以在阿司匹林基础上,增加瑞舒伐他汀,明显改善血脂代谢,降低CVD发生率,同时治疗中需要充分关注病程因素,或可有效预防此类患者出现CVD。

预防保健对老年高血压并糖尿病患者血压、血糖的影响分析

探究预防保健对老年高血压并糖尿病患者的影响。方法 时间:2022.4-2023.4;患者病情:高血压并糖尿病;数量:94例。分组方式:双色球随机分组。分组情况:CG(常规保健)/YF(预防保健)组(各47例)。比较:CG/YF组血压指标、血糖指标、生活质量指标、患者满意程度、心脑血管疾病发病率。结果 对比CG/YF血压指标水平、血糖指标水平、心脑血管疾病发病率,YF组<CG组(χ2=6.114,t=8.488、12.427、5.893、3.651,P=0.000、0.013<0.05)。对比CG/YF生活质量评分、患者总满意度,YF组>CG组(χ2=6.021,t=11.085、13.766、11.722、13.414、6.021,P=0.000、0.014<0.05)。结论 对老年高血压并糖尿病患者实行预防保健干预,能改善患者血压、血糖指标,提升患者生活质量与满意度,预防心脑血管疾病发生,值得应用。

治疗乙型肝炎肝硬化采用扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦的疗效及安全性分析

对乙型肝炎肝硬化在治疗中单一使用恩替卡韦、扶正化瘀胶囊+恩替卡韦效果展开深入研究。方法 研究截取时间2019年1月-2023年1月,选取该阶段内到医院进行乙型肝炎肝硬化治疗患者为例,开展项目实施,共计病患80例,随机分组。将恩替卡韦治疗的40例患者归为NT组,将扶正化瘀胶囊+恩替卡韦治疗剩余40例患者归为FZ组,对比NT组、FZ组临床疗效、肝功能指标,血清纤维化指标情况及不良反应。结果 治疗有效率(%):FZ组>NT组,P<0.05;肝功能:治疗后,FZ组<NT组,P<0.05;肝纤维化指标:治疗后,FZ组<NT组,P<0.05;不良反应(头痛、腹泻、恶心):两组比较,P>0.05。结论 针对乙型肝炎肝硬化在治疗过程中以恩替卡韦药物使用为初步治疗,给予患者扶正化瘀胶囊辅助治疗,整体治疗作用更明显,可阻止肝硬化及肝纤维化进展,且药物应用后未发生严重的并发症,具有较高的使用安全性。

细菌培养与涂片镜检在微生物检验中的作用及阳性率分析

研究细菌培养与涂片镜检在微生物检验中的作用及阳性率。方法 在本文研究将100例微生物检验患者作为研究主要对象,患者收治时间在2021年1月-2022年1月之间,随机分组为两组(每组50例患者),分别采取涂片镜检方式、细菌培养方式,分析并且对比两组标本直接涂片镜检合格率、致病菌种类检出率。结果 观察组微生物检验患者标本直接涂片镜检合格率和对照组标本直接涂片镜检合格率相比,两者之间存在显著的差异(P<0.05);观察组致病菌种类(革兰阳性菌、真菌、链球菌属、白念珠菌)检出率均高于对照组致病菌种类(革兰阳性菌、真菌、链球菌属、白念珠菌)检出率(P<0.05)。结论 细菌培养与涂片镜检在微生物检验中的作用对比,后者的优势更加明显,能够显著提高细菌检出的阳性率。

志贺氏菌传统检验方法研究新进展

志贺氏菌传染性较强经多种路径均可传播,感染后容易出现腹痛、腹泻、发热、胃痉挛等表现,直接威胁到人类的身体健康状况。本次研究对志贺氏菌相关情况浅析后,对志贺氏菌传统检验方法新进展加以研究,重点对常规生化鉴定检验方法、免疫学检验方法,以及分子生物学检验方法新进展加以研究,而每项检验方法又有较多检验技术方法,这就需要进行具体分析后联系需要选用最适合的志贺氏菌检验方法,从而保证检验结果的准确性避免发生假阳性情况。

双胎妊娠与单胎妊娠的并发症及妊娠结局比较

目的观察双胎妊娠与单胎妊娠孕产妇并发症和妊娠结局的差异。方法选择待产双胎妊娠孕产妇(双胎妊娠组)和单胎妊娠孕产妇(单胎妊娠组)各100例,比较2组孕产妇的并发症、产后出血量、低体质量儿发生率、新生儿窒息率、围生儿病死率,评价单胎妊娠与双胎妊娠并发症、妊娠结局差异。结果双胎妊娠组的并发症发生率高于单胎妊娠组(P<0.05),产后出血量、低体质量儿发生率、新生儿窒息率、围生儿病死率明显高于单胎妊娠组(P<0.05)。结论双胎妊娠使孕产妇并发症增多,增加了新生儿预后不良的出现,加强对双胎妊娠的产前指导和监护,对双胎妊娠结局具有重要意义。

双胎妊娠分娩方式与妊娠结局的临床观察

目的评价双胎妊娠不同分娩方式对妊娠结局的影响。方法选取2012年2月-2014年5月在该院待产的双胎妊娠孕产妇100例,根据分娩方式不同将剖宫产55例作为研究组,阴道分娩45例作为对照组。比较2组孕产妇的分娩孕周、产后出血量、新生儿体质量、新生儿Apgar评分、围生儿死亡情况。结果 2组产妇的分娩孕周和产后出血量差异无统计学意义(P>0.05)。研究组新生儿体质量明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组新生儿第一胎Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。研究组新生儿第二胎Apgar评分明显高于对照组第二胎,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双胎妊娠采用剖宫产分娩可有效降低新生儿的窒息率和围生儿病死率,是双胎妊娠首选的分娩方式。

双胎妊娠与单胎妊娠孕妇孕中期血清AFP及β-hCG水平比较

目的观察双胎妊娠与单胎妊娠孕妇血清AFP、β-hCG水平的差异,为双胎妊娠产前唐氏综合征筛查提供依据。方法选取该院进行孕中期唐氏综合征筛查并产后随访确认胎儿正常的正常单胎妊娠100例和正常双胎妊娠孕妇100例。比较双胎妊娠组与单胎妊娠组孕妇孕15、20周血清AFP、β-hCG水平的差异。结果双胎妊娠组15周、20周的血清AFP、β-hCG水平明显高于同孕周的单胎妊娠组水平,差异均有统计学意义(P<0.05),且血清AFP水平随孕周的增加而增高,血清β-hCG水平随孕周的增加而降低,双胎妊娠组血清AFP、β-hCG水平与单胎妊娠组变化趋势一致。双胎妊娠组孕妇孕15周、20周血清AFP、孕15周β-hCG水平与单胎妊娠组水平的2倍有明显差异(P<0.05),孕20周双胎妊娠组孕妇血清β-hCG水平与单胎妊娠组水平的2倍无明显差异(P>0.05)。结论血清AFP、β-hCG水平可应用于双胎妊娠产前筛查,但单胎妊娠的参考值及其2倍不应用于双胎妊娠。

三种不同手术方式治疗肝内外胆管结石的临床疗效对比观察

目的对比三种不同手术方式治疗肝内外胆管结石的临床疗效。方法将294例肝内外胆管结石患者随机分为A、B、C组各98例。A组给予T管引流术,B组给予胆总管空肠Roux-en-y吻合术,C组给予肝切除联合T管引流术。所有患者术后给予常规治疗和护理。对比观察3组结石残留率、手术时间、术中出血量、康复时间、临床疗效和近远期并发症。结果 C组治疗后结石残留率、近期和远期并发症发生率均低于A组和B组,而临床疗效高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组结石残留率、近远期并发症发生率和临床疗效无差异(P>0.05)。A组手术时间、术中出血量、康复时间均小于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组和C组手术时间、术中出血量和康复时间无差异(P>0.05)。结论肝切除联合T管引流术治疗肝内外胆管结石具有最佳治疗效果和安全性。

基层医改后乡镇卫生院职工思想政治工作面临的问题及对策

随着乡镇卫生院改革的不断深入,乡镇卫生院职工的思想政治工作遇到了新的挑战,需要我们不断研究新情况,解决新问题。我们从四个方面指出了当前乡镇卫生院职工思想政治工作面临的新情况、新问题,进一步探索乡镇卫生院职工思想政治工作的新思路,为基层乡镇卫生院的经营、发展,开展有效的思想政治工作,特别是乡镇卫生院平稳、和谐、可持续的发展。

三种不同手术方式治疗肝内外胆管结石对患者血清CA19-9及胆红素的水平影响分析

目的探讨三种不同手术方式治疗肝内外胆管结石对患者血清糖类抗原19-9(CA19-9)及总胆红素(TBIL)的水平影响。方法收集医院从2011年1月-2012年9月间收治的肝内外胆管结石患者294例,随机分为A、B、C 3组,各98例。A、B、C 3组分别给予T管引流术、胆总管空肠Roux-en-Y吻合术和肝切除联合T管引流术,无差别给予针对性术后治疗和护理。观察3组患者治疗前后血清CA19-9和TBIL水平差异。结果治疗前3组患者血清CA19-9和TBIL水平均相近,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者血清CA19-9和TBIL水平均明显降低,但C组降低幅度大于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);而A、B组CA19-9和TBIL降低水平相近,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论肝切除联合T管引流术治疗肝内外胆管结石可有效恢复血清CA19-9和TBIL水平。

3种不同手术方式治疗肝内外胆管结石对患者近远期预后的影响

目的探讨3种不同手术方式治疗肝内外胆管结石对患者近远期预后的影响。方法将294例肝内外胆管结石患者随机分为A组、B组及C组各98例。A组行T管引流术,B组行胆总管空肠Roux-en-y吻合术,C组行肝切除联合T管引流术。比较3组患者的近期和远期预后情况。结果 C组患者中残留结石发生率明显低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),A、B组2组间差异无统计学意义(P>0.768)。3组切口感染、腹腔感染和胆漏等近期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。C组胆管炎复发率、胆管结石复发率及再次手术发生率均低于A组和B组,A组胆管炎复发率、胆管结石复发率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组和B组再次手术发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝切除联合T管引流术治疗肝内外胆管结石可降低术后结石残留率和胆管炎复发率、胆管结石复发率及再次手术发生率,疗效优于其他2种手术方式,值得推广应用。

探究阴道炎分析及霉菌性阴道炎的治疗

本次研究主要是针对妇科阴道炎,以及霉菌性阴道炎临床研究效果,展开分析和探究。方法:随机选择在我院接受治疗的有妇科阴道炎的患者总计数量有80名,通过临床诊断此80名妇科阴道炎患者均含有霉菌性阴道炎,通过随机均匀分组手段将此80名霉菌性阴道炎患者,均匀分成了观察组40名霉菌性阴道炎患者,以及对照组40名霉菌性阴道炎患者。在本次研究当中,对照组40名霉菌性阴道炎患者所应用的治疗方式是阴道冲洗与达克宁栓联合治疗,观察40名霉菌性阴道炎治疗手段是在阴道冲洗治疗基础之上,通过复方莪术油栓与克霉挫联合治疗相关手段,并对两组霉菌性阴道炎患者临床治疗疗效展开分析比对。结果:在本次研究当中通过调查研究发现在20岁到40岁的妇女年龄层次当中,阴道炎发生概率是较高的,其普遍为5%左右。而对比两组霉菌性阴道炎的临床治疗疗效情况来看,观察组其临床治愈率是十分出色的,明显比对照组的临床治愈率相对更高,而且观察组40名霉菌性阴道炎患者,复发概率相对更低,并且在组间的数据比较方面是明显有统计学差异存在的,P<0.05。结论:在临床上,针对霉菌性阴道炎治疗过程当中,通过阴道冲洗以及复方莪术油栓联合克霉锉进行治疗,可以收获非常理想的临床疗效,并且拥有较低的临床复发概率,此种治疗方式非常值得在妇科疾病临床治疗过程当中进行有效推广和全面应用。

慢性盆腔炎临床诊断与治疗分析

本次研究主要是针对临床上妇科,慢性盆腔炎诊断和治疗以及临床治疗效果进行有效分析和探究。方法:随机选择在我院接受治疗的,患有妇科慢性盆腔炎的患者总计数量有150名,将患者均匀分成两个组别,分别进行综合治疗方式,以及单一治疗方式,并同时在治疗之前对两组患者的疾病体征、疾病症状,以及相关辅助检查的诊断方式进行分析和探究。在两种患者临床治疗完毕之后,对比相关临床疗效。结果:在本次研究当中,观察组应用综合治疗方式来开展慢性盆腔炎的治疗,其临床治疗有效率明显比对照组其余75名患者有效率更加突出、更加明显,而且组间数据比较有统计学差异存在,P<0.05。结论:在临床上相对于妇科慢性盆腔炎来说,通过有效的辅助检查,以及疾病体征观察等多种诊断方式,能够明确慢性盆腔炎相关疾病,同时通过综合治疗来开展慢性盆腔炎的治疗,能够收获非常理想的临床治疗疗效,上述治疗方式在临床治疗过程当中,拥有十分理想的安全性和可靠性。

儿童接种麻疹-流行性腮腺炎-风疹减毒联合疫苗后3~5年的抗体持久性研究

目的观察在8月龄接种麻疹-风疹联合减毒活疫苗(MR)及18月龄接种麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗(MMR)后3~5年的抗体持久性。方法2016年分别在河北省招募8月龄时接种过1剂MR疫苗的18月龄儿童作为研究组1,在山西省招募8月龄、18月龄时分别接种过1剂MR疫苗和MMR疫苗的4岁儿童作为研究组2,在内蒙古自治区招募8月龄、18月龄时分别接种过1剂MR疫苗和MMR疫苗的5岁儿童作为研究组3,在北京市招募8月龄、18月龄时分别接种过1剂MR疫苗和MMR疫苗的6岁儿童作为研究组4。每组采集静脉血3 ml,酶联免疫吸附试验检测麻疹、流行性腮腺炎和风疹的IgG抗体。采用方差分析或非参数检验比较3个研究组(研究组2、研究组3与研究组4)间麻疹、腮腺炎和风疹抗体几何平均浓度(GMC),采用χ2检验或Fisher确切概率法比较组间阳性率。结果本研究共有650人纳入统计分析。150名18月龄儿童在接种1剂MMR疫苗后30 d的麻疹、腮腺炎与风疹抗体阳性率分别为100%、91.33%、100%,抗体GMC分别为1846.87 mIU/ml、299.91 IU/ml、111.33 IU/ml。8月龄接种1剂MR与18月龄接种1剂MMR疫苗后3~5年的麻疹抗体阳性率均在94%以上,腮腺炎抗体阳性率均在79%以上,风疹抗体阳性率均在71%以上,且3个研究组间阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。免疫后3~5年的麻疹抗体GMC均在830 mIU/ml以上,腮腺炎抗体GMC均在240 IU/ml以上,风疹抗体GMC均在31 IU/ml以上,3个研究组间麻疹与腮腺炎抗体GMC差异均无统计学意义(P>0.05),风疹抗体GMC差异均有统计学意义(P=0.034)。结论8月龄接种1剂MR与18月龄接种1剂MMR疫苗后3~5年的麻疹、腮腺炎与风疹抗体水平保持平缓趋势,未见明显下降。

邯郸市1例流行性脑脊髓膜炎病例的个案调查及实验结果分析

目的对邯郸市1例流行性脑脊髓膜炎病例进行个案调查及实验结果分析。方法通过查阅病案和现场询问,对该病例进行流行病学个案调查,并采集标本进行脑膜炎奈瑟菌的分离培养、生化鉴定、血清分群、基因分型和药敏试验。结果根据现场流行病学调查结果、临床特征,结合实验室检查结果,确定为C群脑膜炎奈瑟菌引起的脑膜炎,基因分型结果为ST-4821。药敏试验提示对环丙沙星、阿奇霉素、头孢噻肟、氯霉素、头孢曲松、美罗培南敏感,对萘啶酸和磺胺类药耐药。结论ST-4821属于高致病性克隆群,提示需做好重点人群的预防接种,同时加强病原学的监测。

健康人群口服六价重配轮状病毒活疫苗的安全性评估

目的评价国产口服六价重配轮状病毒活疫苗在中国健康成人、儿童和婴幼儿中服用的安全性。方法2016年7月至2017年8月在河北省疫苗临床研究基地采用随机、双盲、安慰剂对照研究的临床试验设计,纳入受试者为18岁以上成年人40名,2~6周岁儿童40名,6~12周龄婴儿120名,共计200名。研究对象依据年龄、剂量共分为5个阶段组。每组按照2∶1∶1的比例分别口服我国国产的六价重配轮状病毒活疫苗、安慰剂1或者安慰剂2。采用定期随访和主动报告相结合的方式,观察疫苗接种后28 d内的不良反应。结果成年人中,试验组、安慰剂1组和安慰剂2组分别有5例(5/20)、1例(1/10)和1例(1/10)发生不良反应,差异无统计学意义(P=0.642)。儿童中,试验组、安慰剂1组和安慰剂2组分别有8例(8/20)、5例(5/10)和3例(3/10)发生不良反应,差异无统计学意义(P=0.646)。婴儿中,高、中、低剂量组分别有16例(16/20)、13例(13/20)和11例(11/20)发生不良反应;安慰剂1组和安慰剂2组分别有15例(15/30)和18例(18/30)发生不良反应,差异无统计学意义(χ^(2)=5.00,P=0.287)。不良反应主要以1级为主,成人组和儿童组受试者未发生3级不良反应,但在婴儿的高剂量组和中剂量组各有1例受试者发生3级不良反应。结论国产口服六价重配轮状病毒活疫苗应用于成年人、2~6周岁儿童和6~12周龄婴儿后不良反应少,安全性较好。

1~12岁儿童接种国产冻干水痘减毒活疫苗的安全性和免疫效果评价

目的:了解1~12岁儿童接种国产1剂次冻干水痘减毒活疫苗后的安全性和免疫原性。方法:2018年10月至2020年12月在河北省疫苗临床试验基地采用随机、盲法、同类疫苗对照的非劣效临床试验设计开展临床研究,研究对象为1~12岁健康儿童,共计1080名,按1∶1的比例随机分配到试验组和对照组,分别接种1剂试验疫苗(北京万泰生物药业股份有限公司)和对照疫苗(上海生物制品研究所有限责任公司),观察疫苗接种后30 d内的不良反应,在接种疫苗前和接种疫苗后30 d分别采集儿童2.5~3.0 mL静脉血,采用膜抗原荧光抗体法(FAMA)检测抗水痘病毒抗体,并计算抗体阳转率及几何平均滴度(GMT)。结果:试验组的抗体阳转率96.00%(240/250),高于对照组的88.74%(χ^(2)=9.128,P<0.01);试验组人群阳转率(4倍增长)为92.95%(501/539),高于对照组的78.52%(χ^(2)=45.915,P<0.01);试验组GMT为192.42(167.92~220.50),高于对照组的85.65(73.29~100.09)(t=7.683,P<0.01);试验组抗体GMT≥1∶128的比例为61.97%,高于对照组的38.33%(χ^(2)=60.266,P<0.01)。试验组总体不良反应发生率为24.12%(130/539),对照组为26.48%(143/540),两组比较差异无统计学意义(P>0.05),常见的局部不良反应以发红、肿、疼痛为主。两组均未发生与疫苗接种有关的严重不良事件。结论:在1~12岁儿童中进行国产1剂次冻干水痘减毒活疫苗免疫,具有较高的安全性和免疫原性。

浅谈健康教育在慢性病防治工作中的作用

1健康教育在一级预防控制措施中,占据了很重要的地位慢性病是一种多因多果的综合性疾病,范围较广,涉及环境、食品、经济等多个领域,多个层次;患病数多,占国内人群全部死因的85%以上;花费多,占总疾病负担的63%以上。慢性病是一个非常严重的社会问题,因此让广大群众了解慢性病的相关知识,改变不良的生活习惯,自觉保护环境,缓解精神压力,不仅可以减少各种并发症的发生,而且还将为慢性病防治起到不可估量的作用。