复治肺结核患者耐药性分析及预防干预对策研究

复治肺结核主要是指初治肺结核治疗效果不佳的患者,具有治疗时间长、疗效差、用药复杂等特点,治愈困难.本研究探讨复治肺结核患者耐药性及预防干预对策,现报告如下.

微卡联合化学药物治疗多耐药结核病临床疗效分析

目的:探讨微卡联合化学药物治疗多耐药结核病的临床治疗效果。方法:选取收治的多耐药结核病患者80例,随机分为化学组和联合组,每组各40例,化学组单纯给予化学药物治疗,联合组在化学组的基础上联合微卡菌苗治疗,对比两组治疗后痰菌转阴、病灶闭合和免疫淋巴细胞群。结果:治疗后,联合组患者的痰菌转阴情况和病灶闭合情况优于化学组(P<0.05);联合组血清CD_4^+水平、CD_8^+水平及CD_4^+/CD_8^+水平均高于化学组(P<0.05)。结论:微卡联合化学药物治疗多耐药结核病的疗效确切,有效改善患者痰结核菌转阴,促进病灶愈合,提高患者的自身免疫力。

定量与半定量酶联免疫吸附试验在麻疹病毒IgG抗体检测中的应用效果比较

目的比较定量与半定量酶联免疫吸附试验(ELISA)在麻疹病毒Ig G抗体检测中的应用效果。方法选取2018年6月-2019年5月大城县疾病预防控制中心检验科送检的麻疹病毒IgG抗体检测血清120份,均采用定量与半定量ELISA检测,比较2种检测结果差异。结果半定量ELISA检测120份血清中阳性101份,阴性19份,定量ELISA检测120份血清中阳性104份,可疑2份,阴性14份,2种检测结果比较差异无统计学意义(χ~2=1.545,P=0.254);半定量ELISA检测麻疹病毒Ig G抗体灵敏度为95.19%,特异性为100.00%,阳性符合率为94.17%。麻疹病毒Ig G抗体定量结果符合偏态,经正态性检验得出P<0.05。随着半定量ELISA检测麻疹病毒Ig G抗体滴度增加,定量ELISA检测麻疹病毒Ig G抗体值随之升高,经Spearman相关性分析,得出两者相关系数r=0.45,P<0.05;将1∶800和1∶3200两个滴度和对应Mann-Whiteny检验,得出Z=1.221,P>0.05,表明滴度和定量值基本相同。结论定量和半定量ELISA在麻疹病毒IgG抗体中检测结果无明显差异,均对麻疹监测有重要价值。

结核分枝杆菌的病原学检测及耐药性分析

结核病属于临床上一类较为严重的慢性传染疾病,是危害人类生命健康的重要疾病。随着医学技术的不断发展进步,不断有新的抗结核药物被发现,使得有效控制了该类疾病的流行。但是近些年来,由于出现了结核分枝杆菌耐药菌株、艾滋病、结核病双重感染等情况,导致该类疾病的发病率又有了递增的趋势。有关研究指出,目前全世界约有1/3左右的人群感染了结核分枝杆菌,其中每年新增的病例达到800万左右,超过200万人次死于该类疾病,使得该类疾病已经发展为一类严重的公共卫生问题。依据我国结核病疫情可知,其具有感染率、发病率、死亡率、耐药率较高的特点,因此,及时进行临床干预十分重要。

结核病免疫学检测方法的研究进展

结核病(tuberculosis,TB)是由结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis,Mtb)引起的一种慢性传染病,亦是传染病中导致死亡最多的疾病。世界卫生组织(WHO)的相关报道指出,2016年全年结核病共造成约167万人死亡,其中包括37.4万艾滋病毒感染者,2016年全球范围内新增约1040万结核病病例。近些年随着结核分枝杆菌对异烟肼等传统抗结核药物耐药性的增加,结核病检测也变得更加复杂。

河北省廊坊市地方病防治健康教育效果评价

目的评估廊坊市地方病防治健康教育干预效果,为促进全市地方病健康教育工作提供技术依据。方法在病区开展地方病防治健康教育活动,采用问卷调查方式对小学生、家庭主妇地方病防治知识知晓情况进行基线调查和干预效果调查,对结果进行统计分析与评价。结果共调查1 197人,其中小学生615人、家庭主妇582人。小学生碘缺乏病、饮水型地方性氟中毒防治知识知晓率基线调查结果分别为70.2%、68.6%,健康教育干预后分别为92.5%、95.3%,差异均有统计学意义(χ~2=133.887、212.475,P<0.01);家庭主妇碘缺乏病、饮水型地方性氟中毒防治知识知晓率基线调查结果分别为72.7%、71.5%,健康教育干预后分别为93.1%、93.8%,差异也均有统计学意义(χ~2=115.136、155.465,P<0.01)。结论廊坊市开展地方病防治健康教育工作效果显著,今后应加大地方病健康教育工作力度,以巩固和提高地方病防治工作成效。

217株结核分枝杆菌耐药监测结果及耐多药相关因素分析

目的了解廊坊市结核分枝杆菌耐多药特征及产生的影响因素,为有效控制耐多药结核病的流行提供科学依据。方法回顾性分析廊坊市2015年结核分枝杆菌耐药情况,药敏试验采用比例法,对耐多药危险因素进行logistic回归分析。结果 217株结核分枝杆菌总耐药率为53.0%(115/217),总耐多药率为10.1%(22/217);耐药顺位由高到低依次为:利福平(33.2%)、异烟肼(20.7%)、链霉素(14.3%)、乙胺丁醇(6.5%)、氧氟沙星(4.6%)、卡那霉素(0.9%);多因素分析表明病人分类(初治或复治病人)(OR=0.143,95%CI:0.046~0.448)和病变累计肺野≥4(OR=0.069,95%CI:0.069~0.007)与耐多药结核病(MDR-TB)的发生有关。结论廊坊地区耐多药结核病流行严重,发生耐多药结核病(MDR-TB)的危险因素为复治和病变累计肺野≥4的病人。应加强对初治肺结核病人管理,减少复治病人,对减少耐多药肺结核病人有重要意义。

浅谈西药抗菌药物应用的不良反应分析及处理方法

总结临床上使用西药抗菌药物带来的不良反应,并分析可行的处理方法。方法:选择医院在2020年2月-2021年2月期间开具的处方以及给出的ADR报告。处方一共7928张,ADR报告一共41份。统计处方和报告中出现的抗菌药物,统计使用后出现的不良反应情况,最后对用药合理性进行评估。结果:(1)在7928张处方中,有2626张处方为西药抗菌药物处方;在药物使用方式中,口服占比最多,为62.07%;在药品种类中,出现次数排行前三的是头孢菌素类、喹诺酮类和大环内酯类,分别占比35.03%、20.03%和16.03%。(2)在41份ADR报告中,有33份报告中使用了西药抗菌药物,其中23份为单独用药,另10份报告是联合用药(二联)。(3)41份ADR报告中,共累及系统51频次,症状比较多样,最常引发的就是皮肤软组织系统症状,比如红肿、皮炎、疱疹等,占比35%左右。(4)按照CTCAE的标准对ADR的严重程度进行评估,发现,轻度较多,占比达到96.67%。(5)41份ADR报告中,怀疑用药合理的38张,占比92.68%,不合理的3张,占比5.88%。不合理的情况具体为:滴速过快、续接药物未冲管以及溶媒选择不当。结论:临床上西药抗菌药物的使用存在一定不安全性,医院需要为此提供科学的处理方法,加强药物使用管理,以期减少ADR的发生,保证药品的安全使用。

抗菌类西药的药理药性及临床合理用药

分析抗菌类西药的药理药性及合理应用效果。方法:选取2019年1-2019年10月期间使用抗菌类西药治疗的患者60例列为对照组,然后选择2020年1月-2020年10月期间使用抗菌类西药治疗的患者60例列为管理组。对照组提供常规抗菌类西药使用方案,管理组在对照组实施完后,统计药物使用情况,分析存在的不合理用药问题,然后进行临床合理用药管理。最后对比两组患者的门诊和住院抗菌类西药使用率以及使用强度情况,还有出现不合理用药以及药品不良反应的情况。结果:经过科学的用药分析和管理,管理组的抗菌类西药门诊和住院使用率以及使用强度指标值,相比对照组分别减少20.05%、11.6%、20.83DDD,组间对比,P<0.05;管理组的不合理用药情况以及药品不良反应情况均要少于对照组,P<0.05。结论:抗菌类西药在临床上的应用很广泛,为了提高临床合理用药水平,需要了解患者的资料,明确抗菌类西药的药理药性,为患者提供合理的药学服务,可以提高用药的安全水平,减少不合理用药问题的出现,避免出现药品不良反应,并强化用药效果。