集成血液净化治疗在急性重度有机磷农药中毒并发MODS的疗效分析

目的探索集成血液净化治疗在急性重度有机磷农药中毒并发MODS的疗效,以提高急性重度有机磷农药中毒的治疗水平。方法收集5例急性重度有机磷农药中毒并发MODS行集成血液净化治疗的病例资料,分析血液净化治疗前后实验室结果、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、MODS评分的变化。结果所有患者均及时予集成血液净化治疗,治疗24 h后低氧合指数与高肺泡动脉氧分压差均比治疗前改善(P均<0.05)。血液净化治疗结束后患者APACHEⅡ评分、死亡风险系数、MODS评分均较治疗前降低(P均<0.05)。结论及时早期的集成血液净化治疗能改善急性重度有机磷农药中毒并发MODS患者的氧合、肺弥散功能及多器官功能障碍,降低病情严重程度及死亡风险。

评价不同气管插管方式在ICU严重呼吸衰竭患者治疗中的应用

目的比较经口腔和经鼻腔气管插管在ICU严重呼吸衰竭(RF)治疗中的应用。方法研究时间以2018年8月至2019年8月为准,对此期间内ICU接诊的130例RF病人为观察对象。根据随机方法分组,A组经口气管插管,B组经鼻气管插管。对比两组插管情况、置管期间并发症情况、病人满意度。结果A组病人插管时间(48.42±5.12)s、留置管时间(5.03±1.24)d均比B组(60.15±5.88)s、(8.75±2.02)d更短,P<0.05。两组病人置管期间总并发症发生率相比,并无明显差异(P>0.05);但A组意外拔管、口腔溃疡等并发症明显高于B组,P<0.05。两组病人对通气治疗的满意度均无明显差异[92.31%vs95.38%](P>0.05)。结论对于呼吸衰竭病人而言,经口插管和经鼻插管都有各自的优势,实际应用中要根据病人的情况选择。