肱骨髁部骨折金属植入物内固定的力学分析

背景:肱骨髁部骨折是创伤骨折较难处理的骨折,由直接或间接的暴力所引起,置入内固定治疗是常用的外科治疗方法。目的:探讨肱骨髁部骨折后不同金属植入物内固定后的力学特点以及不同方法后肘关节的功能情况。方法:交叉克氏针固定的病例分析选取2005年5月至2010年8月收治的儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折患者32例,采用后侧切口交叉克氏针内固定,外用肘前"8"字绷带包绕固定的方法治疗,通过肘后侧单一切口入路,直视下行骨折解剖复位交叉克氏针内固定,术毕外用肘前"8"字绷带包绕固定。结果与结论:32例患者获得随访,随访时间10-28个月,平均14个月,4-7周骨折全部愈合。按Flynn评定标准,优19例,良11例,可2例,优良率93.75%。肘关节后侧入路对骨折部位显露充分,骨折易于解剖复位,且便于克氏针准确钻入固定,术后采用可微动的肘前"8"字绷带包绕固定,取得较好的疗效。由于肱骨髁部骨折的力学特点,金属植入物治疗的方法要根据患者的实际病情来决定,当肱骨髁部发生粉碎性骨折时,建议使用交叉克氏针的方法内固定,当髁部骨折块较少的情况下,可以选用钢板置入内固定治疗。

微创治疗56例高血压脑出血体会

目的:探讨微创碎吸引流法治疗高血压脑出血的效果。方法:根据颅内血肿的部位、出血量采用单针或者多针穿刺清除颅内血肿,脑出血破入脑室者结合侧脑室外引流及腰大池持续外引流术。结果:经过上述治疗,基本治愈46例,恶化及死亡7例,疗效满意。结论:微创术在短时间内可以清除部分血肿,大量出血时多靶点穿刺可以有效减压,降低死亡率,提高生存质量。

改良AO克氏针张力带治疗髌骨骨折

髌骨位于膝关节前方皮下，容易受伤，直接或间接暴力均可造成髌骨骨折。髌骨骨折是常见的关节内骨折，其治疗目的是恢复伸膝装置的连续性，恢复及维持关节面的解剖复位，最大限度的恢复关节功能。笔者自2006年1月～2009年12月采用改良AO克氏针张力带治疗髌骨骨折31例，取得良好疗效。现报告如下。