多西他赛加顺铂诱导化疗联合同期放化疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价TP方案诱导化疗联合同期放化疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法病理证实的局部晚期非小细胞肺癌86例，随机分成同期放化疗联合TP方案诱导化疗（ICCRT）组和单纯同期放化疗（CCRT）组。放疗均采用调强放疗。治疗结束后比较两组疗效、生存率和不良反应。结果86例患者的随访率为100％。ICCRT组和CCRT组的有效率分别为80％和70％（X^2=1．26，P=0．261），1、2、3年总生存率分别为85％和65％、50％和40％、44％和33％（X^2=3．90，P=0．048），主要不良反应白细胞减少（43例和32例，X^2=3．48，P=0．062）、放射性食管炎（26例和20例，）（X^2=0．12，P=0．730）、血红蛋白减低（26例和16例，X^2=2．34，P=0．126）和放射性肺炎（13例和9例，X^2=0．37，P=0．541）。结论ICCRT能明显提高局部晚期非小细胞肺癌的总生存率，且与CCRT相比并不增加局部不良反应。

局部进展期胃癌新辅助治疗方案的对比研究

目的局部进展期胃癌手术完全切除(R0切除)率低,术后复发率高,预后差。本研究比较多西他赛联合替吉奥新辅助放化疗和新辅助化疗治疗局部进展期胃癌的近、远期疗效和毒副作用。方法 2008-01-01-2011-12-31青岛市肿瘤医院收治经病理确诊的126例局部进展期胃癌患者,随机分为新辅助放化疗(NACRT)组64例和新辅助化疗(NAC)组62例。NACRT组采用多西他赛联合替吉奥同步调强放疗,NAC组行多西他赛联合替吉奥新辅助化疗,2组化疗均为2个周期。治疗结束后3周行影像学检查评估,符合手术指征的患者接受手术治疗。结果 NACRT组的客观缓解率(objective response rate,ORR)为64.1%(41/64),R0切除率为89.7%(52/58),病理反应率为82.8%(48/58),病理完全缓解率(complete pathologic response rate,pCR)为15.5%(9/58),3年无局部和区域复发生存率为53.4%(31/58),均明显高于NAC组,均P<0.05。NACRT组和NAC组的中位生存时间分别为27.5和22.5个月,3年生存率分别为46.6%和37.0%,无远处转移生存率分别为51.7%和44.4%,均P>0.05。2组术后并发症发生率分别为22.4%(12/58)和11.1%(6/54),差异无统计学意义,P=0.111。2组新辅助治疗的白细胞、血红蛋白、血小板减少以及肝肾功能损伤等发生率相似。其中NACRT组的恶心、呕吐和食欲减退发生率分别为68.8%(44/64)和70.3%(45/64),均高于NAC组的48.4%(30/62)和54.8%(34/64),均P<0.05。结论多西他赛联合替吉奥新辅助放化疗方案提高了局部进展期胃癌R0切除率、pCR,降低了肿瘤局部和区域复发率,有延长患者生存时间趋势。