眼科住院老年患者护理安全隐患相关因素分析及预防性护理措施的探讨

目的分析眼科住院老年患者护理安全隐患相关因素,总结出有针对性的预防性护理措施。方法 72例眼科老年患者,按照护理方法的不同将其分为观察组和对照组,每组36例。对照组给予常规护理,观察组给予预防性的护理措施。观察两组护理效果。结果眼科老年患者主要的安全隐患相关因素主要包括患者自身因素、环境因素、疾病因素及药物因素,针对这些因素提出了有针对性的预防性护理措施;经过护理,观察组没有不良事件发生,对照组不良事件发生率为13.9%,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对眼科住院老年患者护理过程中,将各项预防护理措施落实到位,可以杜绝或减少不良事件的发生,减轻患者的痛苦、缩短康复进程、提高护理质量、减少医患纠纷、维持医院正常工作秩序。

健康教育在眼科围手术期患者中的应用效果观察

目的探讨健康教育在眼科围手术期患者中的应用效果。方法随机选取132例患者的临床资料进行分析总结,按照随机分组法在患者的围手术期采取不同的护理方法,观察两组的手术成功率及满意度。结果观察组患者手术成功率及满意度与对照组相比,差异显著,P<0.05。结论对眼科围手术期的患者进行系统的健康教育,能保证手术的顺利进行,提高手术成功率,提高患者满意度,切实提高眼科优质护理服务的内涵。

维奈克拉联合阿扎胞苷在老年急性髓系白血病治疗中的应用效果分析

目的:分析维奈克拉联合阿扎胞苷在老年急性髓系白血病治疗中的应用效果。方法:选取大庆龙南医院2021年4月—2022年8月收治的老年急性髓系白血病患者40例,根据治疗方法的不同分为对照组与观察组各20例。对照组接受阿扎胞苷治疗,观察组在对照组的基础上加用维奈克拉治疗。治疗2个月后,两组均进行指标评估,随访6个月。比较两组患者治疗后的临床效果、治疗前后微小残留病灶(MRD)所检出的结果、血液学不良反应及血制品输注情况(治疗期间)、随访期间不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的MRD表达率均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组粒细胞缺乏时间、血小板计数<20×109/L时间短于对照组,观察组细胞输注量、血小板输注量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予老年急性髓系白血病患者维奈克拉联合阿扎胞苷治疗能够降低MRD表达率,缩短化疗后骨髓抑制期,减少血制品的输注,提高治疗有效率,且安全性较好。

溴芬酸钠滴眼液治疗干眼症的临床观察

目的探讨溴芬酸钠滴眼液治疗干眼症的临床意义。方法 40干眼症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。观察组采用溴芬酸钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗,对照组单纯采用玻璃酸钠滴眼液治疗。观察比较两组治疗效果。结果治疗后,观察组眼表疾病指数评分、泪膜渗透压、角膜染色评分与结膜染色评分均低于对照组,泪膜破裂时间与SⅠt均高对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生眼部不适2例,角膜异常2例,头痛1例;对照组发生眼部不适2例,角膜异常1例,结膜炎1例,眼充血1例;两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论溴芬酸钠滴眼液治疗干眼症疗效确切,安全可靠。

改良半隧道切口小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效观察

目的探讨改良半隧道切口小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法选择采用改良半隧道切口小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼患者34例(患眼43只)纳入观察组,同期采用三角形巩膜瓣复合小梁切除术治疗的原发性闭角型青光眼患者34例(患眼45只)纳入对照组。比较两组患者视力、眼压变化及滤泡形成情况。结果术后3个月观察组最佳矫正视力为(0.46±0.10)、眼压为(13.68±6.87)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),均优于对照组的(0.33±0.13)、眼压(20.45±7.13)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月Kronfeld分型优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良半隧道切口小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼可促进过滤泡形成,提高术后视力、维持低眼压效果显著。

老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术的护理体会

目的：探讨超声乳化白内障手术治疗老年糖尿病患者的护理方法及效果。方法回顾性分析59例行超声乳化白内障手术老年糖尿病患者的临床资料，所有患者均在术前及术后给予全面细致的护理，观察护理效果。结果术后5 d矫正视力≥0.536例（61.02%）；18例（30.51%）视力为0.3-0.5；5例（8.47%）视力≤0.3。所有患者术后均未发生其他并发症。结论由于老年糖尿病患者自身的基础性疾病，在行超声乳化白内障手术前后应做好相应的护理工作，可矫正患者视力，提高患者生活质量，具有临床推广应用价值。

妊娠高血压综合征206例临床分析

妊娠晚期因血压增高而产生的一系列眼底症状与血压有关,称为妊娠高血压综合征（简称妊高征）。临床特点是高血压、水肿与蛋白尿。眼底改变与高血压紧密相关。表现为视网膜动脉痉挛性收缩。多见于视盘附近的小动脉支,并可进展为普遍性狭窄,当达到严重程度时,可引起高血压性视网膜病变或视盘视网膜病变。少数患者还可发生渗出性视网膜脱离。通常发生在妊娠最后3个月,90%的患者发生在妊娠第9个月。

优质护理在老年白内障患者围术期中的应用效果观察

目的探讨老年白内障患者围术期的优质护理措施及临床效果。方法选取86例老年白内障患者的临床资料进行回顾性总结,采用随机分组的形式,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用优质护理,观察护理效果。结果观察组在术后SAS和SDS评分与对照组相比,差异显著,P<0.05;观察组并发症比对照组少,但不具有统计学意义。结论在老年白内障患者围术期采取优质护理可以明显患者患者的心理压力、降低术后并发症的发生率。

青霉素治疗放线菌性泪小管炎的方法及护理

放线菌性泪小管炎临床少见，通常是单一泪小管受累，且以上泪小管多见。常表现为慢性炎症，以大量胶粘分泌物及瘙痒为其特征。常反复发作，给患者带来身心痛苦，治疗方法多种多样。我科收治1例反复发作的放线菌性泪小管炎患者，经全身和局部用青霉素治疗，取得良好的效果。现将处理方法和护理经验报告如下。

糖尿病视网膜病变眼底荧光造影的护理

目的探讨糖尿病视网膜病变眼底荧光造影的护理措施及效果。方法 60例糖尿病视网膜病变患者,对其进行眼底荧光造影检查和护理。观察护理措施及效果。结果 60例患者在造影过程中无严重不良反应发生,均成功造影。结论糖尿病视网膜病变患者进行眼底荧光造影时,首先要通过健康宣教使患者了解该项检查,然后要加强医护患三方的配合,护理人员要做好眼底血管造影的护理,以保证造影的安全顺利进行。

探讨眼底病激光光凝治疗操作技术要点

目的探讨激光光凝治疗眼底病的操作技术要点。方法 76例(85眼)在本院确诊并进行治疗的各种眼底病患者,均进行了应用视网膜激光光凝术治疗,并进行半年随访,对治疗的疗效和激光光凝治疗眼底病时的技术要点进行分析。结果 85眼中治愈50眼,好转30眼,无效5眼,没有发现严重的光凝并发症,对其中治疗有效的80只眼的患者进行半年以上的回访,结果显示,痊愈45眼,好转35眼,继续恶化的有5眼。结论激光光凝技术在治疗眼底病方面有很好的疗效,掌握好眼底病激光光凝治疗操作的技术要点能提高治疗的效果。

耳尖放血治疗早期麦粒肿疗效观察

目的观察耳尖放血治疗早期麦粒肿的疗效。方法采用中医穴位针刺患眼同侧耳尖穴位,常规消毒后,用一次性无菌注射针头此入2～3mm深,放血数滴1次/d。结果耳尖放血治疗为治疗组、单纯药物治疗为对照组,两组比较,治疗组优于对照组,有显著统计学差异(P<0.01)。结论耳尖放血治疗早期麦粒肿疗效满意,操作简便易行,值得推广。

贝伐单抗联合曲安奈德玻璃体腔内注射治疗DME的疗效

目的:探讨贝伐单抗联合曲安奈德玻璃体腔内注射治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效。方法:将105例105眼DME患者随机分为贝伐单抗联合曲安奈德组、单纯曲安奈德组和单纯激光组各35例35眼,三组分别采用玻璃体腔内注射贝伐单抗联合曲安奈德注射液、玻璃体腔内注射曲安奈德注射液和多波长激光光凝的不同治疗方法。结果:所有患者在治疗后均进行6mo的随访,根据患者视力、眼压、裂隙灯、FFA和OCT等检查结果进行疗效判定。激光组中,显效12例(34.3%),有效14例(40.0%),无效9例(25.7%),总有效率74.3%。曲安奈德组中,显效15例(42.9%),有效18例(51.4%),无效2例(5.7%),总有效率94.3%。贝伐单抗联合曲安奈德组中,显效23例(65.7%),有效12例(34.3%),没有无效病例,总有效率100%。经统计学处理,贝伐单抗联合曲安奈德组的有效率高于曲安奈德组和激光组,差异均具有统计学差异(P<0.05,P<0.01),贝伐单抗联合曲安奈德组和曲安奈德组的总有效率均显著高于激光组(P<0.01,P<0.01),贝伐单抗联合曲安奈德组和曲安奈德组之间的总有效率相比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:贝伐单抗联合曲安奈德玻璃体腔内注射治疗DME的临床疗效显著,值得进一步研究和应用。

角膜基质内注射氟康唑治疗真菌性角膜炎的临床效果观察

目的探讨角膜基质内注射氟康唑治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法 62例(62眼)真菌性角膜炎患者,随机分为观察组和对照组,各31例。对照组给予常规治疗,观察组采用角膜基质内注射氟康唑治疗。治疗1个月后观察两组的治疗效果。结果观察组角膜溃疡、畏光流泪、前房积水及异物感改善时间分别为(14.9±3.7)、(17.1±4.5)、(13.9±3.4)、(9.8±2.8)d,对照组分别为(19.4±5.2)、(22.8±6.5)、(19.5±4.3)、(15.6±4.6)d;观察组各临床症状改善时间短于对照组,差异具有统计学意义(t=3.9259、4.0144、5.6878、5.9967,P<0.01)。观察组总有效率为93.5%(29/31),对照组总有效率为71.0%(22/31)。两组总有效率相比,差异具有统计学意义(χ2=5.4153,P=0.0200<0.05)。结论角膜基质内注射氟康唑治疗真菌性角膜炎能在短时间内使临床症状得到缓解,临床疗效好,安全无副作用,值得临床推广应用。

玻璃体内注射雷珠单抗治疗视网膜色素变性并发黄斑囊样水肿的临床观察

目的探讨玻璃体内注射雷珠单抗治疗视网膜色素变性并发黄斑囊样水肿的临床效果。方法 42例视网膜色素变性并发黄斑囊样水肿患者,按照随机数字表法分为观察组(21例,患眼32只)和对照组(21例,患眼30只)。观察组患者采用玻璃体内注射雷珠单抗治疗,对照组患者采用玻璃体内注射曲安奈德治疗。比较两组患者治疗前及末次随访的矫正最佳视力、黄斑中心凹视网膜厚度、中心视野10°敏感度。记录两组患者的不良反应及随访期间的复发情况。结果与治疗前比较,末次随访时两组患者矫正最佳视力提高、黄斑中心凹视网膜厚度降低、中心视野10°敏感度增加,且观察组患者矫正最佳视力、黄斑中心凹视网膜厚度较对照组变化显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率为6.25%,低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体内注射雷珠单抗治疗视网膜色素变性并发黄斑囊样水肿视觉恢复效果更好,复发率低,值得临床推广。

外伤性前房积血81例的护理

外伤性前房积血是眼科常见病,可引起继发性青光眼、角膜感染,严重者导致失明。笔者对81例该病患者进行了综合护理观察,取得满意效果,现报告如下。

局部应用氟米龙联合免疫抑制剂治疗边缘性角膜溃疡

目的探讨边缘性角膜溃疡患者的临床药物治疗方法。方法对2008年3月至2010年12月就诊于我院眼科门诊的28例(29只眼)边缘性角膜溃疡患者局部联合应用氟米龙滴眼液和环孢霉素A滴眼液治疗,观察疗效。结果 27只眼用药2周后眼部刺激症状消失,用药1个月后25只眼痊愈,2只眼好转,1只眼复发无效。结论对于初次发病、临床症状较轻的边缘性角膜溃疡局部联合应用氟米龙滴眼液和环孢霉素A滴眼液治疗可以取得满意疗效。

应用MMC的Ahmed青光眼阀植入术联合全视网膜光凝治疗NVG

目的:探讨应用丝裂霉素C的Ahmed青光眼阀植入联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法:新生血管性青光眼26例26眼,应用丝裂霉素C的Ahmed青光眼阀植入术联合全视网膜光凝治疗。结果:随访12mo,成功:16例眼压<21mmHg(61.54%),无明显眼部刺激症状。术前眼压平均49.78±14.17mmHg,术后眼压下降到平均18.45±8.91mmHg。末次复诊视力提高14眼(53.85%),视力不变12眼,无视力下降或丧失者。26眼中虹膜新生血管全部消退21眼,部分消退5眼。术后并发症主要有:浅前房6眼(23.08%),前房少量积血3眼(11.54%),引流管内口堵塞2眼(7.69%),引流盘纤维包裹1眼(3.85%)。结论:应用丝裂霉素C的Ahmed青光眼阀植入联合全视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼,既能及时降低眼压,又能拯救或提高视力,是治疗新生血管性青光眼的一种安全而有效的方法。

康柏西普与雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床疗效比较

目的比较康柏西普与雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床疗效。方法 60例湿性年龄相关性黄斑变性患者,按照随机数字表法分为康柏西普组和雷珠单抗组,每组30例。两组患者均行玻璃体腔内药物注射治疗,康柏西普组注入药物为康柏西普,雷珠单抗组注入药物为雷珠单抗。观察比较两组患者术前、术后1个月最佳矫正视力和光学相干断层扫描血管成像(OCTA)监测指标;比较两组患者术后视网膜渗漏改善情况。结果术后1个月,康柏西普组最小分辨角对数(logMAR)视力(0.15±0.17)明显低于雷珠单抗组的(0.42±0.13),脉络膜新生血管面积(0.43±0.15)mm^2、黄斑中心凹视网膜厚度(233.78±65.46)μm、中心凹浅层血管密度(27.12±2.61)%均明显小于雷珠单抗组的(0.60±0.18)mm^2、(296.54±75.81)μm、(30.42±2.97)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后视网膜渗漏比较差异无统计学意义(Z=-0.677, P=0.499>0.05)。结论采用康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床效果较雷珠单抗更佳。

大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗急性球后视神经炎病情观察及不良反应的护理体会

目的探讨大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗急性球后视神经炎的临床观察及不良反应的护理措施。方法对40例(46只眼)急性球后视神经炎的患者资料进行性总结。结果全部患者治疗的总有效率为92.5%,除2例出现高血糖外,其他患者未出现严重不良反应。结论大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗急性球后视神经炎疗效确切,严密观察病情,做好护理工作是提高治疗效果、减少不良反应、改善预后的重要保障。