再发急性心肌梗死49例临床特点分析

目的研究再发急性心肌梗死病人的临床预后。方法对我院7年5个月有明确的心肌梗死病史、缺血性胸痛症状、心电图和心向量图有陈旧性心肌梗死的证据、血清心肌酶学升高的确诊为再发急性心肌梗死者49例。于出院后以不同的方式(门诊、电话询问、通信)进行追踪观察其临床预后,并特别注意询问再发急性心肌梗死前3小时内的诱发因素进行回顾性分析。结果再发急性心肌梗死者49例,其中第二次梗死者42例,第三次梗死者7例。再发急性心肌梗死部位:前壁16例、广泛前壁9例、下壁8例、高侧壁3例、下壁并正后壁7例、下壁并右心室4例、前间壁2例。再发急性心肌梗死为:无Q波性8例、原部位25例、不同部位11例、梗死延展5例。本组有典型症状者21例,症状较轻或不典型者8例,以急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常为首发症状来医院就诊而确诊者分别为9例、6例、5例。有3例死于心源性休克,有2例死于心脏骤停。有或无诱发因素者分别为26例和23例。结论再发急性心肌梗死,多发生于原梗死部位,部分病人症状不典型,易发生心力衰竭、心源性休克、心律失常、猝死,病死率高于同期收治的急性心肌梗死总病死率,临床预后较首次差。

银杏叶提取物对大鼠肝脏缺血再灌注后多器官损伤的保护作用

目的研究银杏叶提取物对大鼠肝脏缺血再灌注后多器官损伤的保护作用。方法随机将wistar大鼠分成假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)和银杏叶提取物保护组(G组)。采用阻断肝动脉、门静脉30min,恢复血流行再灌注制作肝热缺血动物模型。各组于再灌注1.5h、3h、6h和12h分别采血,测定血清二胺氧化酶(DAO)、ALT、AST、BUN和Cr水平。同步切取肝、肾、肺、小肠,切片后行苏木素-伊红染色(HE)比较病理形态学差异;TUNEL法测定细胞凋亡,对各组细胞凋亡指数进行量化分析。结果I/R组与S组比较,DAO、AST、ALT、BUN、Cr水平明显升高(P<0.05);细胞凋亡指数也相应增加(P<0.05);肝、肾、肺、小肠病理损伤相应严重。G组与I/R组比较,各项指标均明显减轻(P<0.05)。结论银杏叶提取物对大鼠肝脏缺血再灌注后多器官损伤具有明显的保护作用。

彩色多普勒超声诊断肌肉内血管瘤

目的利用彩色多普勒超声诊断肌肉内血管瘤并分析临床应用价值。方法回顾性分析17例肌肉内血管瘤的彩色多普勒超声图像特征,并与手术结果对照。结果彩色多普勒超声诊断17例肌肉内血管瘤,手术病理符合率100%。结论肌肉内血管瘤具有典型的二维声像图表现。在二维图像的基础上,运用彩色多普勒可发现瘤体内部及周边的血流情况,并能检测出血流类型,准确的测量瘤体范围。

康妇特栓治疗念珠菌性阴道炎疗效观察

目的观察康妇特栓治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效。方法将确诊的念珠菌阴道炎患者70例随机分为两组,治疗组35例,使用康妇特栓;对照组35例,使用达克宁栓。结果治疗组的治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论康妇特栓治疗念珠菌阴道炎治愈率高,可作为治疗念珠菌阴道炎局部用药的首选药物。

对妊娠合并糖尿病患者的护理体会

目的:探讨妊娠合并糖尿病患者分娩前后的护理体会,提出作为产科护士,应掌握妊娠合并糖尿病理论知识与护理常识,针对病人不同病情开展护理。方法:对在本院收治的妊娠合并糖尿病患者孕期及分娩前后心理护理、血糖的控制、产科监护、分娩时机及方式等进行总结分析。结果:15例妊娠合并糖尿病患者均取得良好效果,娩出的新生儿无1例发生低血糖。结论:加强对妊娠合并糖尿病患者在分娩、产后及新生儿的相关护理,积极采取预防性护理措施,可降低孕产妇及新生儿并发症的发生率和死亡率。

自体颗粒骨/磷酸钙骨水泥复合修复骨缺损的实验研究

本研究将自体颗粒骨与磷酸钙骨水泥复合，移植于兔桡骨的骨缺损，研究其修复骨缺损的可行性，为其临床应用提供一定的理论依据．方法：取45只兔，年龄在1岁～1.5岁，随机分成三组，每组15只，造成两侧桡骨1.5cm节段性骨缺损模型。其中一组植入CPC／自体颗粒骨为B组，其他两组分别植入单纯CPC为A组和单纯自体颗粒骨为c组，作为对照组。术后4周、8周、12周处死，通过大体标本、x线片，组织学检查评估骨缺损的修复能力。结果：在术后各时期，CPC／自体颗粒骨组的新骨形成量均优于单纯CPC组，骨缺损修复的方式和速度与单纯自体颗粒骨组相似．组织学检查表明，CPC／自体颗粒骨组CPC的降解率快于单纯CPC组，这更符合骨缺损修复的需要。结论：CPC／自体颗粒骨复合物的新骨形成能力优于单纯CPC，并与单纯自体颗粒骨相近。

TGF-β_1及MMP-2在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达及意义

目的检测胎盘组织中转化生长因子-β1(transforming growth factor-beta1,TGF-β1)和基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinases-2,MMP-2)的表达,探讨其与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法用免疫组化法对20例正常孕妇和40例妊娠期高血压疾病患者(其中妊娠期高血压20例,子痫前期轻度10例、重度10例)胎盘中TGF-β1和MMP-2进行检测。结果妊娠期高血压疾病患者胎盘中TGF-β1的表达明显高于正常妊娠组(P<0.01),而MMP-2的表达明显低于正常妊娠组(P<0.05)。结论胎盘组织中TGF-β1的表达升高以及MMP-2的低表达与妊娠期高血压疾病的发病有关。

脊柱结核外科治疗中内固定技术的应用

目的 探讨内固定技术在脊柱结核外科治疗中的作用.方法 自1999年10月～2005年10月对42例脊柱结核患者行病灶清除术后内固定手术,使用Luque固定14例,Dick椎弓根螺钉系统固定16例,椎体钉棒系统固定12例.结果 42例均得到随访,平均随访18个月,脊柱结核内固定手术均未引起炎症扩散,植骨全部骨性愈合,无复发和后凸畸形形成.结论 在脊柱结核治疗中,内固定手术可以加强脊柱稳定,缩短卧床时间,预防或矫正畸形.

70%酒精皮肤消毒液致接触性皮炎的临床观察

目的 区分70%酒精皮肤消毒所致接触性皮炎与抗生素过敏试验阳性反应的差异,以减轻患者痛苦,合理选用抗生素.方法 通过询问过敏史、自觉症状、观察局部皮肤变化及生理盐水对照试验,排除抗生素皮试的假阳性反应.结果 应用70%酒精皮肤消毒进行皮试,可引起接触性皮炎.结论 皮试前详细询问用药史、过敏史、自觉症状、观察局部表现,可有效鉴别酒精所致接触性皮炎与皮试假阳性反应,从而避免盐水对照试验所致痛苦,并可通过及时选用其它皮肤消毒液防止接触性皮炎的发生.

对围绝经期妇女心理干预的研究进展

围绝经期是女性卵巢功能从成熟到逐渐衰退的一个过渡期。医学科学认为，卵巢功能的逐渐衰退，引起丘脑－垂体－卵巢内分泌轴的功能失调，从而出现阵发性潮热、出汗、易疲劳等植物神经系统功能紊乱症候群，并出现焦虑、人际关系紧张、敏感多疑、抑郁等许多心理问题。本文对围绝经期妇女的心理特点和心理干预进行综述，为提高围绝经期妇女的健康水平提供依据。