电子支气管镜在呼吸内科胃管插入困难患者中的应用

目的：探讨电子支气管镜在胃管插入困难患者中的应用价值。方法选取在呼吸内科2011年1月～2013年10月住院的胃管插入困难患者30例，采用电子支气管镜引导下留置胃管。结果30例患者插管均一次成功。结论电子支气管镜引导下留置胃管可显著提高插管的成功率，减少并发症的发生。

家庭应用无创呼吸机治疗稳定期重度COPD患者的适用性研究

COPD是目前全球第四大死亡原因,且发病率和病死率有逐年增加的趋势[1]。无创呼吸机通过改善COPD患者的通气和氧合状况,缓解呼吸肌疲劳,能显著缓解呼吸困难症状,能降低住院率及病死率等。近年来,随着家庭型无创呼吸机的使用,

持续正压通气治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察与护理体会

目的总结持续正压通气(CPAP)治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效与护理体会。方法 30例高血压合并OSAS患者,夜间应用面罩CPAP治疗7 h,同时给予针对性护理干预。观察记录患者治疗前及治疗1周后多导睡眠监测(PSG)主要指标及血压的变化情况。结果治疗后,患者PSG检查主要指标明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,患者收缩压(SBP)为(167.85±8.68)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压(DBP)为(108.94±7.87)mm Hg;治疗后SBP为(137.88±7.54)mm Hg,DBP为(88.12±7.31)mm Hg;治疗后,患者血压明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CPAP治疗OSAS疗效确切,治疗的同时给予针对性护理干预是提高临床治疗效果的重要保证。

无创呼吸机纠正COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的综合护理干预

目的探讨无创呼吸机纠正COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的综合护理干预的临床效果。方法选取100例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性总结。根据护理方式的不同,将全部患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组实施常规护理措施,观察组在常规护理的基础上进行综合护理干预。结果治疗后观察组的动脉血PaO_2、PaCO_2改善情况明显好于对照组治疗后,差异具有统计学意义,P<0.05。结论综合护理干预在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中能提高治疗效果,促进患者早日康复,减少患者的住院时间,提高生活质量。

CPAP对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的疗效观察

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的治疗效果。方法 50例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的患者,根据治疗方法的不同将其分为两组,对照组(24例)单纯使用降压药物治疗,观察组(26例)在对照组的基础上应用CPAP治疗。治疗4周后观察治疗效果,包括呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间、最低血氧饱和度(LSp O2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果 1两组患者治疗后AHI与治疗前相比均有所下降(P<0.05),治疗后观察组AHI、最长呼吸暂停时间、LSp O2均明显改善,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。2两组患者治疗后的SBP与DBP均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后的两项指标明显优于对照组(P<0.05)。结论应用CPAP对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者进行治疗可明显改善患者的AHI、最长呼吸暂停时间、LSp O2以及SBP和DBP,值得在临床中推广应用。

纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病效果分析

目的观察纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病的临床效果及安全性。方法选择我院2008年1月～2010年12月收治Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病61例随机分为治疗组(31例)及对照组(30例),均予控制感染、持续低流量吸氧、解痉平喘等治疗。治疗组在此基础上加用纳洛酮注射剂,比较两组临床疗效及治疗前后血气分析结果。结果治疗组总有效率(90.3%)显著高于对照组(76.7%),差异有统计学意义(P<0.05);动脉血气分析示血氧分压显著高于对照组,二氧化碳分压显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗过程中均无不良反应发生。结论纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病临床疗效较好,不良反应少。

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并糖尿病的疗效观察

目的观察持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并糖尿病患者的临床疗效。方法 48例确诊为OSAHS合并糖尿病的患者,将接受持续气道正压通气治疗的24例患者纳入观察组,拒绝接受该项治疗的24例患者纳入对照组。比较两组治疗前后血糖、体质量指数、呼吸暂停指数、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、胱抑素C、单核细胞趋化蛋白-1等指标。结果两组治疗前各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组治疗后相比,观察组治疗后血糖、体质量指数、呼吸暂停指数、胱抑素C更低,最低血氧饱和度及平均血氧饱和度更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论持续气道正压通气可显著降低患者体质量指数、呼吸暂停指数、胱抑素C及单核细胞趋化蛋白-1,提高最低血氧饱和度和平均血氧饱和度,从而纠正患者呼吸紊乱,减轻机体炎性反应,为血糖控制提供更好的环境。

综合护理干预对中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量的影响

目的:探讨综合护理干预对中、重度阻塞性睡眠呼吸暂低通气停综合征患者睡眠质量及焦虑程度的影响。方法:选择2013年6月至2017年6月在本院呼吸科住院治疗的OSAHS患者70例,采用分组的形式分为两组,分别对两组采取不同的护理方式。结果:两组患者在干预后与干预前相比睡眠质量均有所改善,但是观察组改善的更为明显,组间相比差异显著(t=8.896,P<0.05)。结论:综合护理干预可以改善OSAHS的睡眠质量和焦虑程度,提高生活质量。

呼吸机在慢阻肺合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的价值分析

目的探讨呼吸机在慢阻肺合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的价值。方法选取本院于2016年11月-2017年12月收治的60例慢阻肺合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,按数字表随机分为2组,每组41例,对照组采用氨茶碱缓释片+异丙托溴铵气雾剂治疗,观察组在对照组治疗基础上,加用无创呼吸机治疗,持续治疗1个月后,对比两组治疗效果。结果治疗后,两组经皮血氧饱和度、呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠时间较治疗前均有明显改善,观察组上述指标优于对照组(P<0.05)。结论针对慢阻肺合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,采用无创呼吸机治疗,效果好,安全可靠,临床应用价值高。

布地奈德联合沙丁胺醇和异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床研究

目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇和异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的临床效果及安全性。方法 74例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。两组患者均给予一般治疗,在此基础上,观察组患者采用布地奈德、沙丁胺醇及异丙托溴铵三联氧驱动雾化治疗,对照组患者采用布地奈德、沙丁胺醇氧驱动雾化治疗。比较两组患者血气分析指标、肺功能指标、血清炎症指标水平及呼气困难评分、临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组氧分压(PO_2)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、峰值呼气流速(PEF)高于对照组,二氧化碳分压(PCO_2)、Borg评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床控制28例、好转8例、无效1例,对照组患者临床控制19例、好转15例、无效3例,观察组患者临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德联合沙丁胺醇和异丙托溴铵三联雾化对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者临床症状、肺功能、供氧能力及炎症反应均有改善作用,值得应用。

人性化护理干预对老年支气管哮喘患者焦虑抑郁情绪及满意度的影响

目的探讨人性化护理干预对老年支气管哮喘患者焦虑抑郁情绪及满意度的影响。方法选取2012年4月-2016年4月在我院呼吸科住院治疗的86例老年支气管哮喘患者进行回顾性总结。根据护理方式的不同,将全部患者分为对照组（43例,采取常规护理措施）及观察组（43例,采取人性化护理措施）。观察两组患者的焦虑、抑郁改善情况及两组患者的满意度。结果观察组患者和对照组患者入院时SAS和SDS评分比较差异无统计学意义,P〉0.05,入院第15天观察组的SAS和SDS评分优于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05;观察组对护理服务的总满意率为95.3%,对照组对护理服务的总满意率为79.1%,两组总满意率相比,差异具有统计学意义,P〈0.05。结论人性化护理可以减轻患者抑郁、焦虑情绪,获得更好的治疗效果,提高对护理服务的满意率。

沙美特罗联用氟替卡松治疗哮喘的疗效观察

目的探讨沙美特罗联用氟替卡松治疗支气管哮喘的疗效。方法将60例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用50μg沙美特罗联用250μg丙酸氟替卡松的复方制剂舒利迭吸入每次1吸,2次/d。对照组只采用吸入性糖皮质激素治疗。结果观察组10d内症状明显缓解率96.7%,平均症状明显缓解时间为3d,中位数为2d。对照组10d内症状明显缓解率76.7%,平均症状明显缓解时间为8d,中位数为5d。观察组疗效显著优于对照组(P<0.01)。观察组用药后肺功能改善情况也明显优于对照组(P<0.05)。结论沙美特罗联用氟替卡松治疗支气管哮喘疗效肯定,患者易于接受,值得临床推广。

布地奈德联合阿奇霉素治疗支气管哮喘的作用价值

目的:探讨布地奈德联合阿奇霉素治疗支气管哮喘的作用。方法:选取我院2016年3月至2017年3月间治疗的支气管哮喘患者90例,利用随机分组的方法将90例患者分为两组,即观察组和对照组,两组各45例患。对照组用普通方法治疗,观察组实施布地奈德联合阿奇霉素治疗,治疗后,对比两组患者的不良反应,并比较对两组患者使用不同治疗方法后的治疗效果。结果:经对比,观察组患者的不良反应有2例,对照组不良反应共13例,观察组显著低于对照组,从治疗后的效果看,观察组的总有效率明显高于对照组,P<0.05。结论:布地奈德联合阿奇霉素治疗支气管哮喘,临床效果显著,值得推广应用。

无创正压机械通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病疗效观察

目的探讨无创正压机械通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺性脑病的临床应用价值。方法28例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺性脑病患者在常规抗炎、解痉平喘、祛痰等治疗的基础上给予无创正压机械通气联合应用盐酸纳洛酮治疗,并于26例患者作对照,在通气前、通气后2～4小时、12小时、24小时、治疗结束评价患者症状、生命体征及血气变化。结果治疗组显效18例,好转7例,无效3例,总有效率89.3%;对照组显效13例,好转7例,无效6例,总有效率76.9%;2组疗效差异有显著性,P<0.05。结论无创正压机械通气联合纳洛酮是治疗COPD呼吸衰竭合并肺性脑病患者的有效方法。

丹参注射液对小鼠Lewis肺癌COX-2表达的影响

目的观察丹参注射液对小鼠Lewis肺癌环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)表达的影响。方法建立Lewis肺癌小鼠模型,用免疫组织化学方法检测丹参注射液对Lewis肺癌组织COX-2表达的影响。结果丹参注射液组COX-2表达低于生理盐水组,高于环磷酰胺组,差异有统计学意义。结论丹参注射液能够抑制小鼠Lewis肺癌的生长,其机制与降低COX-2的表达有关。

低分子肝素联合丹红注射液治疗老年肺栓塞疾病的疗效分析

目的分析低分子肝素联合丹红注射液治疗老年肺栓塞疾病的临床疗效。方法 84例老年肺栓塞患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。所有患者均给予基础治疗,在此基础上,观察组采用低分子肝素联合丹红注射液治疗,对照组仅采用低分子肝素治疗。比较两组的临床疗效。结果两组治疗前动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、血清肌钙蛋白Ⅰ及D-二聚体比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组PaO_2高于对照组,血清肌钙蛋白Ⅰ、D-二聚体低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后PaCO_2比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为97.6%,明显优于对照组的69.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素联合丹红注射液可显著改善老年肺栓塞疾病患者供氧及炎症反应,提高临床疗效,值得推广。

沐舒坦针剂治疗肺心病急性发作期22例临床观察

目的:研究沐舒坦针剂治疗肺心病急性发作期的临床疗效。方法:检测和统计22例住院患者的临床观察记分和血气分析指标(PaO_2及PaCO_2)。结果:治疗前后临床症状调查与体征检查评分及血气指标改善程度经t检验,沐舒坦针剂组显著高于必漱平组(P<0.05)。结论:沐舒坦针剂对治疗肺心病急性发作期的疗效优于必漱平针剂。

护理干预对支气管哮喘缓解期患者疗效的影响

目的对支气管哮喘缓解期患者给予护理干预措施,并对其临床护理效果进行观察探讨。方法选取2013年8月至2014年8月我院所收治的48例支气管哮喘缓解期患者作为研究对象,按随机表法将其分成干预组与对照组,其中对照组患者予以常规护理干预,对干预组患者予以护理干预措施,然后对两组患者的临床护理效果进行分析。结果干预组患者的住院时间、哮喘发作次数以及复发率等均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,干预组患者的FEV1、PEF等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上,对支气管哮喘缓解期患者予以护理干预措施,可有效改善患者的肺功能,减少哮喘发作次数,降低复发率,值得大力推广。

多媒体技术在用力肺活量检测中的应用

肺功能检测是为哮喘和COPD等呼吸系统疾病的重要辅助诊断工具之一,因用力肺活量（FVC）的检测临床上最常用[1],其测定结果的正确性与受试者的配合密切相关.在肺功能检查中不少患者受心理因素和生理因素的影响,在检查时常配合不佳,影响检测结果的准确性.针对这部分患者的特点,我科自制肺功能检测受试者规范动作多媒体示范片,对1000例患者在检查前观看多媒体示范片,提高了患者的配合程度及肺功能检查结果的准确性,现报导如下.