全盆底重建术治疗老年妇女子宫脱垂50例的护理体会

老年女性患者由于雌激素水平降低,盆底组织逐渐退化萎缩,子宫脱垂的发生几率大大提高,严重影响老年女性的健康和生活质量。从2007年7月至2012年7月我院对50例患者行全盆底重建术,加上全方位的护理,无并发症,均痊愈出院,术后随访3个月至2年,无复发病例。现将护理体会总结如下。

全盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的临床研究

目的探讨全盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的方法及效果。方法收集近两年来我院收治的盆腔脏器脱垂的患者50例的临床资料。结果全部患者手术平均时间为120 min,每张网片放置时间平均为13 min,术中出血量平均110 ml,住院时间平均7 d。术后恢复良好,回访6个月至1年,未见脱垂复发,阴道无明显缩短,无性交困难。结论全盆底重建术手术不但可以保留患者的子宫,且手术时间短、创伤小、出血少,疗效可靠,具有很好的临床应用前景。

早期护理干预对注射黄体酮局部不良反应的预防

目的:探讨早期护理干预对早期护理干预对注射黄体酮局部不良反应的预防效果。方法:将112例黄体酮不足患者随机分为观察组和对照组各56例;观察组采用Z—Track肌内注射法结合留置气泡法后进行早期护理干预;对照组采用常规肌内注射法。结果:观察组患者肌内注射局部出现药物外溢4例,注射反应7例,无人工性脂膜炎的发生;对照组患者肌内注射局部出现药物外溢18例,注射反应34例,人工性脂膜炎6例。结论:早期护理干预对预防患者肌内注射黄体酮局部不良反应有显著效果,值得临床推广应用。

382例瘢痕子宫再次妊娠分娩结局的临床分析

目的:探讨瘢痕子宫(剖宫产史)再次妊娠的分娩方式选择和分娩结局。方法:对382例瘢痕子宫再次妊娠的分娩结局进行回顾性对照分析。结果:瘢痕子宫妊娠分娩方式基本为剖宫产。2年分娩总数6248例,瘢痕子宫妊娠382例(6.11%)。382例中阴道分娩33例(8.64%),再次剖宫产349例(91.36%)。48例行阴道试产,改行剖宫产术的15例(31.25%)。剖宫产组和阴道分娩组均无孕产妇及围产儿死亡。结论:倡导阴道分娩、降低剖宫产和再次剖宫产率是提高产科质量、减少并发症的根本措施。

皮下埋植避孕术130例临床效果观察

目的观察左炔诺孕酮皮下埋植避孕术的临床效果。方法收集我院2007年6月至2011年6月在我院接受皮下埋植术的130例妇女的临床资料,分析避孕效果及不良反应。结果随访2～4年,未发现埋植剂脱出及感染病例,无1例妊娠,无中途取出埋植剂病例。出现不良反应者52例,大多数经药物治疗后症状好转或自行好转,对身体无太大影响。结论左炔诺孕酮皮下埋植避孕虽有不良反应,但发生率很低,是所有避孕手段中最有效,持久,可逆的节育方法之一。

68例胎膜早破的临床护理体会

目的探讨胎膜早破的护理措施。方法回顾分析68例胎膜早破患者的临床资料,对全部患者实施心理支持、正确卧位及适当吸氧、胎心监护、预防感染、观察宫缩、教会产妇自测胎动6项的护理措施。结果孕28周～36周的5例均安胎≥33周后分娩,剖宫产2例,经阴道自然分娩3例孕37周以上的63例阴道顺产39例,阴道助产4例,剖宫产24例。母婴均无严重并发症,顺利出院。结论加强孕期保健及卫生知识宣教,重视对胎膜早破产妇的观察和护理,可有效降低母婴的感染率和死亡率。

1次性成功采集新生儿足跟血的方法

目的:探讨新生儿疾病筛查一次成功采血方法,达到减少新生儿痛苦,提高标本合格率及护士工作效率;方法:对半年内在我院出生的正常足月新生儿800例,随机分成对照组400例,观察组400例,对照组采用常规新生儿足跟采血方法,观察组采用按摩新生儿足部后应用足底定位采血及握紧小腿法;结果:新生儿疾病筛查对照组400例,1次成功采血385例,成功率96.3%;观察组400例,1次成功采血345例,成功率86.3%;结论:新生儿足底定位法比常规新生儿采血法1次性成功率高,标本合格率高、减少了新生儿的痛苦,减少了新生儿家长的精神负担,是一种实用性较强的采集方法。

健康教育路径在妇科手术病人中的应用

目的:探讨健康教育路径在妇科手术患者中的应用效果。方法:将60例妇科手术患者随机分为观察组与对照组各30例。对照组采用常规健康教育方式,观察组按照健康教育路径的内容实施健康教育。结果:手术病人健康知识掌握和生活自理能力恢复情况明显改善,对护理工作满意度明显提高。结论:对妇产科住院手术病人进行系统的健康教育,提高病人自我保护能力,提高了病人及家属对护理工作的满意度。

病灶局部切除术配合皮下埋植炔诺酮治疗子宫腺肌症的临床分析

目的:探讨病灶局部切除术配合皮下埋植炔诺酮治疗子宫腺肌症的优势。方法:对大庆市人民医院2007年1月～2009年9月210例子宫腺肌症患者实施病灶局部切除术配合皮下埋植炔诺酮治疗,与单纯手术切除组比较术后治疗效果。结果:与单纯病灶切除术比较,病灶局部切除术配合皮下埋植炔诺酮治疗子宫腺肌症在治疗痛经、缩小子宫体积等方面有明显的优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:病灶局部切除术配合皮下埋植炔诺酮治疗子宫腺肌症,既解除了患者子宫腺肌症痛经、月经增多及子宫体增大等主要临床表现,又满足了年轻有生育要求患者妊娠分娩的需求,而且皮下埋植较之曼月乐节育器及口服促性腺激素释放激素激动剂费用低廉,兼有避孕及治疗双重功效,手术简单方便,远期疗效也十分肯定,有推广的价值。

血清孕酮、HCG联合检测在早期先兆流产中的临床意义

目的探讨血清孕酮与β-HCG联合检测在早期先兆流产治疗中的临床诊断意义。方法采用化学发光法对326例孕期在4～6w的早孕者中进行血清孕酮、HCG进行检测。结果先兆流产组的血清孕酮、HCG值与正常组比较有显著性意义(P<0.001);流产组血清孕酮、HCG值显著低于先兆流产组(P<0.001)。结论联合检测妊娠4～6w早孕者的血清孕酮、HCG值对于妊娠结局的预测及指导治疗具有一定的临床诊断意义。

40例单脐动脉与妊娠结局

目的本研究通过对40例产前超声发现的单脐动脉病例的临床情况分析,探讨单脐动脉对妊娠结局的影响及临床意义,从而指导单脐动脉孕妇的孕期保健。方法回顾分析2008年1月～2011年1月,在我院产科住院分娩的40例妊娠合并单脐动脉的诊断方法、分娩方式和妊娠结局。结果 40例病例中,38例病例B超诊断.产后确诊2例,产后检查脐带胎盘时诊断。无胎儿发育异常的23例,单脐动脉合并胎儿生长受限6例,合并胎儿发育异常10例。宫内死胎4例,合并胎心监护异常9例;早产13例,足月分娩37例。新生儿存活38例,死亡2例。结论产前在排除胎儿合并其他畸形或染色体异常时,可以考虑继续妊娠,同时加强妊娠期及产程监护,及早发现胎儿生长受限及胎儿窘迫,提高新生儿出生质量。